اثربخشی 18 دارو برای عفونت واژن + علائم عفونت واژن

مصرف بهترین انواع دارو برای عفونت واژن
اشتراک گذاری 7933 نظر
خلاصه این مقاله را بشنوید

زنان پس از مواجهه با ترشحات غیرطبیعی و سوزش و خارش در ناحیه واژن به دنبال دارو برای عفونت واژن هستند. از دیگر علائم عفونت واژن می‌توان به درد هنگام ادرار یا رابطه جنسی و قرمزی و التهاب واژن اشاره کرد. عفونت واژن تحت تاثیر عوامل مختلفی همچون عفونت قارچی واژن، عفونت باکتریایی واژن، عفونت انگلی و عفونت مخمری واژن رخ می‌دهد. درمان دارویی عفونت واژن برای هر کدام از این عوامل عفونی متفاوت است.

انواع دارو برای عفونت واژن به شکل کرم واژینال، شیاف واژینال، ژل واژینال و داروهای خوراکی وجود دارند. داروهای ضدقارچ و داروهای ضدباکتری متعددی همچون مترونیدازول، کلوتریمازول، فلوکونازول و نیترات میکونازول از جمله این داروها هستند.

با مطالعه این مطلب از مجله پزشکی دکتردکتر با بهترین دارو برای درمان عفونت واژن و انواع داروی بدون نسخه برای عفونت واژن آشنا می‌شوید.

در انتها اگر سوالی درباره درمان عفونت واژن در بارداری و پیشگیری از عفونت واژن دارید، در قسمت نظرات بنویسید. کارشناس سلامتی دکتردکتر به آن پاسخ خواهد داد.

تاثیر داروهای شیمیایی در درمان عفونت واژن

عفونت‌های واژن ناشی از باکتری‌ها، قارچ‌ها یا انگل‌ها بوده و استفاده از انواع دارو برای عفونت واژن کمک‌کننده خواهد بود. برای مثال، آنتی‌بیوتیک‌ها برای عفونت‌های باکتریایی و داروهای ضدقارچ برای عفونت‌های قارچی تجویز می‌شوند. استفاده از این داروها از پیشرفت عفونت، انتشار آن به دیگر بخش‌های بدن و بروز عوارض عفونت واژن مانند عفونت‌های دستگاه ادراری جلوگیری می‌کند.

همچنین، درمان‌های دارویی در بهبود علائم ناخوشایند مثل خارش واژن، سوزش و ترشحات واژینال غیرطبیعی نقش دارند. از دیگر مزایای استفاده دارو برای عفونت واژن این است که طول دوره عفونت را کوتاه کرده و از عود مجدد آن جلوگیری می‌کند.

طبق گزارش کالج زنان و زایمان آمریکا (acog)،

برخی از افراد بیشتر در معرض ابتلا به عفونت‌های واژن هستند. افراد مبتلا به دیابت، افراد چاق و افراد مبتلا به ضعف سیستم ایمنی به دلیل رشد راحت‌تر باکتری‌های ناسالم یا مخمرها در بدنشان و عدم توانایی سیستم ایمنی برای مبارزه با عفونت، بیشتر به عفونت واژن دچار می‌شوند.

اگر پنج بار یا بیشتر از یک عفونت مشابه در یک سال دارید، از پزشک متخصص زنان خود در مورد درمان سرکوب کننده سوال کنید. درمان سرکوب‌کننده شامل دوزهای متعدد کرم، ژل یا قرص بسته به نوع عفونت است.

استفاده نادرست یا خودسرانه از داروها منجر به مقاومت عوامل عفونی می‌شود؛ به‌همین‌خاطر تحت نظر پزشک و طبق دستورهای او داروها را مصرف کنید.

در ویدئوی درمان دارویی عفونت واژن درباره این عارضه و روش‌های درمان عفونت واژن با داروها برای‌تان گفته‌ایم:

play-rounded-fill

پس از مواجهه با چه علائمی از عفونت واژن باید داروهای شیمیایی مصرف کنیم؟

هنگام مواجهه با علائم خاصی از عفونت واژن و عدم بهبود آن‌ها با درمان‌های خانگی مانند ترشحات واژن، بهتر است با توصیه پزشک به سراغ داروهای شیمیایی بروید. در جدول زیر، به شایع‌ترین علائم عفونت واژن اشاره کرده‌ایم:

علائم عفونت واژن

شرح علائم

ترشحات واژینال غیرطبیعی

ترشحات واژنی به رنگ خاکستری یا سبز، همراه با بوی بد ماهی در واژینوز باکتریایی یا ترشحات سفید و غلیظ مشابه پنیر بدون بوی خاصی در عفونت قارچی

خارش واژن و سوزش شدید آن

وجود خارش یا سوزش مداوم در ناحیه تناسلی و مقاوم به بهبود با مصرف محصولات مراقبتی

درد و سوزش

به‌ویژه هنگام ادرار یا نزدیکی جنسی

قرمزی و تورم در ناحیه تناسلی

از علائم یک عفونت قارچی شدید و نیازمند به داروها و مراقبت‌های خاص

در صورت بروز این علائم، مراجعه به دکتر زنان برای انجام بررسی‌های دقیق، شناسایی نوع عفونت و تجویز دارو برای عفونت واژن ضروری است.

انواع دارو برای عفونت واژن برای فردی با علائم عفونت قارچی واژن

داروهای شیمیایی برای درمان عفونت واژن

عفونت‌های قارچی، باکتریایی و انگلی واژن، هرکدام به داروهای متفاوتی برای درمان نیاز دارند. برای مثال، عفونت قارچی به دلیل رشد بیش از حد قارچ کاندیدا ایجاد می‌شود و با خارش، سوزش و ترشحات سفید همراه است. رایج‌ترین انواع دارو برای عفونت واژن با منشا قارچی، فلوکونازول یا کلوتریمازول هستند. عفونت باکتریایی یا واژینوز باکتریایی به دلیل برهم خوردن تعادل باکتری‌های طبیعی واژن رخ داده و با مصرف آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند مترونیدازول یا کلیندامایسین درمان می‌ شود.

همچنین، انگل تریکوموناس واژینالیس همراه با ترشحات زرد یا سبز و بوی تند عفونت انگلی واژن را ایجاد کرده و برای درمان به مترونیدازول نیاز دارد. هر نوع عفونت، نیاز به ارزیابی‌های تخصصی دکتر زنان دارد و مصرف خودسرانه دارو برای عفونت واژن به مقاومت دارویی منجر خواهد شد. در ادامه، مفصل‌تر به انواع دارو برای عفونت واژن پرداخته‌ایم:

انواع دارو برای عفونت واژن با منشا قارچی

عفونت‌های قارچی واژن معمولا توسط قارچ کاندیدا آلبیکانس ایجاد می‌شوند. داروهای ضدقارچ متعددی به شکل کرم، شیاف یا قرص برای بهبود این نوع عفونت تجویز می‌شوند. در ادامه به این نوع عفونت و معرفی دارو برای عفونت واژن از نوع قارچی پرداخته‌ایم:

عفونت قارچی واژن چیست؟

عفونت قارچی واژن با علائمی مانند خارش شدید، سوزش، قرمزی و ترشحات سفید و غلیظ شبیه به پنیر همراه است. این عفونت زمانی رخ می‌دهد که تعادل طبیعی میکروارگانیسم‌های واژن در شرایطی همچون بعد از مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها یا تغییرات هورمونی به هم می‌ریزد. تشخیص دقیق و تجویز دارو برای عفونت واژن قارچی تحت نظر پزشک توصیه می‌شود. دکتر زنان با شناخت کامل از تمام ویژگی‌های عفونت قارچی واژن، بهترین قرص برای عفونت واژن پنیری را ارائه خواهد داد.

فلوکونازول

فلوکونازول، به‌عنوان بهترین قرص برای عفونت رحم و اولین خط درمان عفونت قارچی واژن تجویز می‌شود. این دارو به دلیل راحتی مصرف در یک دوز 150 میلی‌گرم خوراکی و اثربخشی بالا، بسیار رایج است. فلوکونازول از طریق مهار تولید ارگوسترول، یک ماده اساسی در غشای سلولی قارچ‌ها، رشد آن‌ها را متوقف می‌کند. عوارض جانبی و نادر این دارو شامل سردرد، حالت تهوع و درد شکمی می‌شود.

برخی بیماران با عفونت‌های قارچی مکرر نیاز به مصرف دوزهای مکرر فلوکونازول دارند. این دارو به خصوص در زنان با سیستم ایمنی ضعیف، مانند مبتلایان به دیابت یا HIV بسیار مؤثر است. با این حال، استفاده طولانی‌مدت آن باید تحت نظر پزشک انجام شده تا از مقاومت قارچ جلوگیری شود.

فلوکونازول از قوی‌ترین انواع دارو برای عفونت واژن

کلوتریمازول

کلوتریمازول یک داروی ضدقارچ موضعی‌ست که به صورت کرم یا شیاف واژینال برای درمان عفونت‌های قارچی واژن استفاده می‌شود. این دارو را باید به مدت 3 تا 7 روز و مستقیما در ناحیه واژن استعمال کنید. کلوتریمازول از طریق ایجاد اختلال در غشای سلولی قارچ‌ها باعث مرگ آن‌ها شده و برای عفونت‌های خفیف تا متوسط موثر است. یکی از مزایای کلوتریمازول این است که به‌طور مستقیم در ناحیه مورد نظر اعمال می‌شود و اثرات سیستمیک کمتری دارد. با این حال، گاهی برخی از بیماران دچار سوزش یا تحریک موضعی خواهند شد.

 میکونازول

میکونازول به صورت کرم یا شیاف واژینال برای درمان عفونت‌های قارچی تجویز می‌شود. این دارو اثر درمانی خود را در دوره‌های کوتاه‌مدت 1 تا 7 روزه و از طریق نابود کردن قارچ‌ها و جلوگیری از رشد آن‌ها اعمال می‌کند. میکونازول برای درمان و کاهش علائمی مانند خارش و سوزش در عفونت‌های خفیف تا متوسط بسیار مؤثر است. این دارو برای افراد مقاوم به درمان‌های خوراکی عملکرد خوبی دارد. تحریک موضعی یا قرمزی ناحیه واژن از عوارض جانبی و نادر میکونازول هستند.

پماد میکونازول به‌عنوان انواع دارو برای عفونت واژن

ترکونازول

از دیگر انواع دارو برای عفونت واژن از نوع قارچی، کرم یا شیاف واژینال تریکونازول است که باید در دوره‌های 3 تا 7 روزه تجویز شود. ترکونازول با تاثیر مستقیم بر غشای سلولی قارچ‌ها، آن‌ها را از بین برده و برای عفونت‌های مقاوم به سایر داروهای ضدقارچ موثر است. ازآنجایی‌که، ترکونازول به صورت موضعی استفاده می‌شود، عوارض جانبی آن همچون تحریک یا قرمزی موضعی، محدود به ناحیه واژن هستند.

قرص واژینال نیستاتین

قرص واژینال نیستاتین یکی از موثرترین انواع دارو برای عفونت واژن با منشا قارچی، به‌ویژه قارچ کاندیدا آلبیکنس است. نیستاتین مستقیما روی دیواره سلولی قارچ اثر گذاشته و با تخریب ساختار آن، رشد قارچ را متوقف می‌کند. این دارو به صورت موضعی و واژینال استفاده می‌شود و به دلیل اینکه به‌طور مستقیم در محل عفونت اثر می‌کند، عوارض جانبی کمتری نسبت به داروهای خوراکی دارد.

استفاده از قرص واژینال نیستاتین معمولا در دوره‌های 7 تا 14 روزه تجویز شده و علائمی مانند خارش، سوزش و ترشحات غیرطبیعی را به‌سرعت بهبود می‌دهد. یکی از مزایای نیستاتین این است که مقاومت دارویی کمی در برابر آن ایجاد می‌شود؛ بنابراین در درمان‌های مکرر هم موثر واقع خواهد شد.

نیترات میکونازول

نیترات میکونازول یکی از داروهای موثر در درمان عفونت قارچی واژن است که به طور خاص برای مقابله با قارچ کاندیدا، عامل اصلی عفونت قارچی واژن، استفاده می‌شود. این دارو برای عفونت قارچ، با تخریب دیواره سلولی قارچ، رشد و تکثیر آن را متوقف می‌سازد. دوره درمان شیاف و کرم واژینال نیترات میکونازول بسته به شدت عفونت بین 3 تا 7 روز است.

یکی از مزایای درمان دارویی عفونت واژن این بوده که علائم ناخوشایند عفونت مانند خارش، سوزش و ترشحات غیرطبیعی را به سرعت کاهش می‌دهد. استفاده طولانی مدت یا غیرمنظم از نیترات میکونازول منجر به مقاومت قارچی می‌شود؛ بنابراین پیروی از دستورات پزشک هنگام مصرف این دارو برای عفونت واژن اهمیت زیادی دارد.

کرم واژینال لکورکس

کرم واژینال لکورکس با مهار رشد و تکثیر قارچ‌ها در دیواره‌های سلولی آن‌ها، به کاهش علائمی مانند خارش، سوزش و ترشحات غیرطبیعی کمک می‌کند. مصرف لکورکس معمولا به صورت موضعی بوده و به دلیل اثرگذاری مستقیم در محل عفونت، عوارض جانبی سیستمیک کمی برجای می‌گذارد. دوره درمان با این کرم بین 3 تا 7 روز است و به سرعت علائم عفونت را تسکین می‌دهد. لکورکس را می‌توان به‌عنوان قوی‌ترین داروی ضدقارچ واژن و بهترین دارو برای درمان عفونت واژن دانست.

کرم واژینال لکورکس به‌عنوان دارو برای عفونت واژن

کرم واژینال میکوزین

کرم واژینال میکوزین با مهار رشد و تکثیر قارچ‌ها از طریق تخریب دیواره سلولی آن‌ها، به طور مؤثری علائمی مانند خارش، سوزش و ترشحات غیرطبیعی را بهبود می‌دهد. این کرم واژینال به دلیل اعمال در محل عفونت، اثرگذاری سریع‌تر و عوارض جانبی سیستمیک کمتری نسبت به داروهای خوراکی دارد.

میکوزین، به‌عنوان یکی از بهترین پماد واژینال برای عفونت به‌ویژه برای افرادی با عفونت‌های قارچی مکرر مؤثر است. با این حال، مصرف طولانی‌مدت یا بی‌رویه این دارو برای عفونت واژن باعث ایجاد مقاومت قارچی می‌شود؛ بنابراین استفاده از آن باید تحت نظر پزشک انجام گیرد. برای درک بیشتر اهمیت این موضوع، مطلب تخصص زنان چیست را مطالعه کنید.

داروهای شیمیایی برای درمان عفونت‌های باکتریایی واژن

عفونت‌های باکتریایی واژن، مانند واژینوز باکتریال، ناشی از رشد بیش از حد باکتری‌های طبیعی واژن هستند. درمان قطعی این نوع عفونت، با مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها رخ می‌دهد. در ادامه به عفونت باکتریایی واژن و داروهای شیمیایی اثربخش بر آن پرداخته‌ایم:

عفونت باکتریایی واژن چیست؟

عفونت باکتریایی واژن یا واژینوز باکتریایی، به دلیل برهم خوردن تعادل طبیعی باکتری‌های مفید و مضر در واژن رخ می‌دهد. فرد مبتلا به این عفونت، علائمی مانند ترشحات خاکستری رنگ، بوی بد شبیه به بوی ماهی، خارش و سوزش را تجربه خواهد کرد. واژینوز باکتریایی معمولا به علت افزایش رشد باکتری‌هایی مثل گاردنرلا واژینالیس ایجاد می‌شود. دارو برای عفونت واژن شامل آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند مترونیدازول یا کلیندامایسین هستند که به بازگرداندن تعادل طبیعی باکتری‌های واژن کمک می‌کنند. درمان به موقع این عفونت برای جلوگیری از بروز عوارض بیشتر ضروری است.

 مترونیدازول

مترونیدازول یک داروی ضدباکتری قوی‌ست که برای درمان عفونت‌های باکتریایی واژن، به ویژه واژینوز باکتریایی به کار می‌رود. این قرص خارش واژن، به دو صورت خوراکی و ژل واژینال وجود دارد. قرص خوراکی مترونیدازول با دوز 500 میلی‌گرم باید 2 بار در روز و به مدت 7 روز مصرف شود. ژل واژینال را هم برای 5 روز و هر روز 1 بار باید استعمال کرد.

این دارو برای عفونت واژن، با متوقف کردن رشد باکتری‌های بی‌هوازی و منشا عفونت، علائم واژینوز باکتریایی را کاهش می‌دهد. یکی از مزایای مترونیدازول، قابلیت استفاده آن در دوران بارداری است؛ البته مصرف آن باید تحت نظر پزشک باشد. این دارو عوارض جانبی مانند تهوع، خشکی دهان یا طعم فلز در دهان ایجاد می‌کند.

مترونیدازول یک دارو برای عفونت واژن

کليندامايسين

کليندامايسين، آنتی‌بیوتیکی‌ست که به صورت موضعی (کرم واژینال) یا خوراکی تجویز می‌شود. کرم واژینال کليندامايسين را باید به صورت 1 ‌بار در روز و قبل از خواب به مدت 7 روز استفاده کرد؛ درحالی‌که قرص خوراکی آن با دوز 300 میلی‌گرم، 2 بار در روز به مدت 7 روز مصرف می‌شود. درمان دارویی عفونت واژن با این دارو به‌گونه‌ای‌ست که از طریق مهار سنتز پروتئین‌های باکتری، رشد باکتری‌های عامل عفونت را متوقف می‌کند. کليندامايسين، به‌ویژه برای بیماران حساس به مترونیدازول یا مقاوم در برابر آن، مناسب است.

تینیدازول

تینیدازول یک داروی خوراکی بوده که به‌عنوان جایگزین مترونیدازول برای درمان واژینوز باکتریایی استفاده می‌شود. دوز مصرف این دارو برای عفونت واژن با منشا باکتریایی، مصرف 2 گرم در روز به مدت 2 روز یا 1 گرم در روز به مدت 5 روز است. تینیدازول با جلوگیری از رشد باکتری‌های بی‌هوازی، به کاهش عفونت و علائم آن کمک می‌کند.

مصرف الکل در طول درمان با تینیدازول ممنوع است؛ زیرا واکنش‌های شدید مانند تهوع و استفراغ ایجاد خواهد کرد. تینیدازول به‌طور کلی عوارض جانبی کمتری نسبت به مترونیدازول دارد و یکی از بهترین انواع قرص برای عفونت واژن از نوع واژینوز باکتریایی محسوب می‌شود.

قرص تاوانکس

قرص تاوانکس برای عفونت واژن و آنتی‌بیوتیکی قوی از دسته فلوروکینولون‌ها است که برای درمان عفونت‌های باکتریایی در بدن، از جمله عفونت‌های واژینال، تجویز می‌شود. تاوانکس با مهار آنزیم‌های حیاتی در باکتری‌ها، از تکثیر و رشد آن‌ها جلوگیری کرده و عفونت را کنترل می‌کند. علاوه‌براینکه، این دارو برای عفونت واژن از نوع باکتریایی پیچیده‌تر و عفونت‌های دستگاه ادراری تجویز می‌شود، به‌عنوان درمان دارویی عفونت واژن شدید و مقاوم به درمان هم بسیار موثر عمل می‌کند.

کوتریموکسازول

قرص کوتریموکسازول برای عفونت رحم، یه‌عنوان یک آنتی‌بیوتیک ترکیبی عمل کرده که شامل دو ماده فعال به نام‌های سولفامتوکسازول و تری‌متوپریم است. این دارو معمولا برای درمان عفونت‌های باکتریایی مختلف، از جمله عفونت‌های واژینال باکتریایی تجویز می‌شود. کوتریموکسازول با مهار دو مسیر مختلف در تولید فولات در باکتری‌ها، مانع از تکثیر و رشد آن‌ها شده و در نتیجه به کنترل عفونت کمک خواهد کرد.

اگرچه این دارو بیشتر برای درمان عفونت‌های ادراری، تنفسی و عفونت‌های پوستی استفاده می‌شود، اما در شرایطی خاص به‌ویژه در صورت بی‌اثر بودن انواع دیگر آنتی‌بیوتیک برای ترشحات سبز رنگ واژن به‌عنوان دارو برای عفونت واژن بسیار موثر است.

کوتریموکسازول یکی از بهترین انواع دارو برای عفونت واژن

پماد موپیروسین

پماد موپیروسین یک آنتی‌بیوتیک موضعی‌ست که بیشتر برای درمان عفونت‌های پوستی ناشی از باکتری‌هایی مانند استافیلوکوک اورئوس و استرپتوکوک پیوژنز به کار می‌رود؛ اما گاهی، از آن برای درمان عفونت‌های واژینال ناشی از باکتری‌های مقاوم استفاده می‌کنند. پماد موپیروسین برای عفونت واژن، از تولید پروتئین‌های باکتری و رشد و تکثیر آن‌ها جلوگیری می‌کند و به همین دلیل در درمان عفونت‌های باکتریایی واژن موثر خواهد بود.

با این حال، استفاده از این پماد برای عفونت واژن معمولا توصیه نمی‌شود؛ مگر اینکه توسط پزشک تجویز شود. زیرا عفونت‌های واژینال اغلب نیاز به درمان‌های خاص‌تری دارند که روی باکتری‌ها یا قارچ‌های موجود در محیط واژن اثر بگذارند.

داروهای شیمیایی برای درمان عفونت‌های انگلی واژن

شایع‌ترین عفونت انگلی واژن توسط تریکوموناس واژینالیس ایجاد می‌شود. درمان دارویی عفونت واژن توسط ضدانگل‌ها رخ می‌دهد و با شیوه‌های درمان آن با دو منشا دیگر عفونت متفاوت است. در ادامه به معرفی عفونت انگلی واژن و انواع دارو برای عفونت واژن با منشا انگلی پرداخته‌ایم:

عفونت انگلی واژن چیست؟

عفونت انگلی واژن توسط انگل تریکوموناس واژینالیس ایجاد شده و یکی از شایع‌ترین عفونت‌های مقاربتی است. فرد مبتلا به این عفونت، علائمی مانند ترشحات زرد یا سبز، بوی تند، خارش، سوزش و درد هنگام ادرار یا رابطه جنسی را تجربه خواهد کرد. گاهی، تریکومونیازیس  بدون علامت بوده یا علائم خفیفی نشان می‌دهد؛ اما در صورت عدم درمان، مشکلات جدی‌تری مانند افزایش خطر ابتلا به سایر عفونت‌های مقاربتی را در پی خواهد داشت.

مترونیدازول 

مترونیدازول یک داروی شیمیایی ضدانگل است که برای درمان عفونت‌های واژینالی مانند تریکومونیازیس تجویز می‌شود. این دارو را باید به صورت خوراکی و در دوزهای 2 گرم یک‌باره یا 500 میلی‌گرم 2 بار در روز به مدت 7 روز مصرف کرد. مترونیدازول با مهار تولید DNA انگل، باعث مرگ آن می‌شود. این دارو معمولا اولین دارو برای عفونت واژن با منشا انگلی است.

تینیدازول 

تینیدازول یک داروی خوراکی برای درمان تریکومونیازیس است که مشابه مترونیدازول عمل می‌کند. دوز مصرفی این قرص برای خارش واژن معمولا 2 گرم به‌صورت یک‌باره است. تینیدازول برای بیمارانی که مترونیدازول را تحمل نمی‌کنند یا به آن واکنش نامناسبی نشان می‌دهند، توصیه می‌شود. این دارو برای عفونت واژن از نوع انگلی با عوارض جانبی کمتری همراه بوده و باعث کاهش سریع علائم می‌شود.

سایر داروهای شیمیایی درمان عفونت واژن

برخی از داروهای شیمیایی موجود در بازار برای درمان عفونت واژن به‌جای اثرگذاری بر عامل عفونت، به تسکین و بهبود علائم می‌پردازند. گاهی، درمان دارویی عفونت واژن فارغ از منشا آن انجام می‌شود. داروهای برقرارکننده تعادل میکروبی در واژن از این دست دارو برای عفونت واژن هستند. در ادامه، به سایر داروهای شیمیایی برای درمان عفونت واژن پرداخته‌ایم:

تریامسینولون

تریامسینولون یک داروی کورتیکواستروئیدی‌ست که برای کاهش التهاب و تسکین علائم ناشی از واکنش‌های التهابی استفاده می‌شود. این دارو برای عفونت واژن به‌عنوان یک درمان کمکی به کار رفته تا علائمی مانند خارش، سوزش و تورم ناشی از التهاب را تسکین دهد. کرم یا پماد تریامسینولون می‌تواند به‌عنوان بهترین پماد برای سوزش واژن عمل کرده و به صورت موضعی، روی ناحیه آسیب‌دیده استفاده شده و با کاهش پاسخ التهابی بدن به عفونت، باعث تسکین فوری علائم خواهد شد.

با این حال، این دارو به‌تنهایی عفونت قارچی یا باکتریایی را درمان نمی‌کند و باید به همراه داروهای ضدقارچ یا آنتی‌بیوتیک‌ها تجویز شود. استفاده طولانی‌مدت از تریامسینولون باعث نازک شدن پوست می‌شود، بنابراین باید تحت نظر پزشک و برای مدت محدودی مورد استفاده قرار بگیرد.

مصرف تریامسینولون به عنوان دارو برای عفونت واژن و تسکین التهاب ناشی از آن

فلوسینولون

فلوسینولون یک کورتیکواستروئید قوی بوده و با هدف کاهش التهاب و علائم ناشی از عفونت‌های واژن همچون خارش، سوزش و قرمزی استفاده می‌شود. این داروی موضعی، بهترین دارو برای خارش واژن بوده و با کاهش پاسخ التهابی بدن به تحریکات، به بهبود علائم التهابی کمک می‌کند. با این حال، فلوسینولون به‌طور مستقیم عوامل قارچی، باکتریایی و انگلی عفونت را از بین نمی‌برد و با هدف کاهش التهاب و تسکین فوری علائم تجویز می‌شود.

به همین دلیل، این دارو برای عفونت واژن را باید به‌عنوان یک درمان کمکی همراه با آنتی‌بیوتیک‌ها، ضدانگل‌ها و داروهای ضدقارچ مصرف کرد. استفاده طولانی‌مدت از فلوسینولون باعث نازک شدن پوست و سایر عوارض جانبی خواهد شد. بنابراین باید تحت نظر پزشک و برای مدت کوتاهی مصرف شود.

پروواژ (Provag)

پروواژ محصولی پروبیوتیک بوده که برای بهبود سلامت واژن و جلوگیری از بازگشت عفونت‌های باکتریایی و قارچی واژن استفاده می‌شود. این محصول به‌صورت ترکیبی از لاکتوباسیلوس‌ها، به حفظ تعادل میکروبی در محیط واژن کمک می‌کند. استفاده از پروواژ پس از درمان‌های استاندارد عفونت واژن، احتمال بازگشت عفونت را کاهش داده و با افزایش جمعیت لاکتوباسیلوس‌ها، pH واژن را در سطح طبیعی نگه می‌دارد. این محصول به صورت کپسول‌های خوراکی یا ژل واژینال موجود است و برای کاهش علائم ناخوشایند مانند خارش، سوزش و ترشحات غیرطبیعی بسیار موثر عمل می‌کند.

کپسول پروواژ به‌عنوان قوی‌ترین دارو برای عفونت واژن

قرص مفنامیک اسید 250 برای عفونت واژن

قرص مفنامیک اسید یک داروی ضدالتهابی غیراستروئیدی‌ست که عمدتا برای کاهش دردهای التهابی و قاعدگی استفاده می‌شود. این قرص از طریق مهار تولید پروستاگلاندین‌ها، که مولکول‌های التهابی در بدن هستند، به تسکین درد و التهاب کمک می‌کند. با این حال، قرص مفنامیک اسید برای عفونت زنان به‌طور مستقیم به کار نمی‌رود؛ زیرا این دارو هیچ اثری بر باکتری‌ها، قارچ‌ها یا انگل‌های عامل عفونت ندارد. بنابراین، مفنامیک اسید به‌عنوان یک مسکن و مکمل به بهبود علائم کمک خواهد کرد؛ اما درمان دارویی عفونت واژن باید از طریق داروهای مخصوص عفونت انجام شود.

انواع روش‌های درمان خانگی عفونت واژن

درمان‌های خانگی برای عفونت واژن، به‌عنوان درمان‌های تکمیلی یا تسکین‌دهنده علائم بوده و نباید جایگزین درمان دارویی عفونت واژن توسط پزشک شوند. مهم‌ترین روش‌های درمان خانگی عفونت واژن شبیه موارد زیر هستند:

  • ماست پروبیوتیک؛ برقراری تعادل باکتری‌های مفید واژن و کاهش علائم عفونت با مصرف ماست پروبیوتیک حاوی لاکتوباسیلوس
  • روغن درخت چای؛ مصرف بااحتیاط و موضعی روغن درخت چای به دلیل خواص ضدقارچی آن
  • مصرف سیر؛ مصرف خوراکی سیر به دلیل خواص ضدباکتری و ضدقارچی آن
  • سرکه سیب؛ بازگرداندن pH طبیعی واژن با محلول رقیق شده سرکه سیب و آب

پیش از استفاده از هر یک از این درمان‌های خانگی عفونت واژن، مشورت با پزشک ضروری است؛ زیرا شستشوی واژن با مواد غیرمناسب می‌تواند باعث از بین رفتن باکتری‌های مفید و افزایش خطر عفونت‌های واژنی شود.

دکتر در حال مصاحبه و تشخیص عفونت با هدف تجویز دارو برای عفونت واژن

تجویز دارو برای عفونت واژن را کدام متخصص انجام می‌دهد؟

برای درمان تمام بیماری‌های زنان مخصوصا عفونت واژن، باید به دکتر زنان مراجعه کنید. متخصص زنان با شناخت شیوه عملکرد انواع دارو برای عفونت واژن، بهترین دارو برای درمان عفونت واژن رامناسب با مشکل شما ارائه خواهد داد. این متخصص پس از شناسایی علت عفونت، درمان دارویی عفونت واژن متناسب با انوع عفونت قارچی، باکتریایی و انگلی واژن را تجویز می‌کند. دکتر زنان علاوه‌بر درمان دارویی، سایر روش‌های درمان عفونت واژن مانند بهداشت ناحیه تناسلی و درمان خانگی عفونت واژن را توصیه خواهد کرد.

اگر شما هم با علائم عفونت واژن مواجه هستید و به ملاقات با دکتر زنان نیاز دارید، می‌توانید از امکان نوبت‌دهی آنلاین این متخصص استفاده کنید. شما در تمامی شهرهای ایران، می‌توانید به بهترین متخصصین زنان ایران، دسترسی داشته باشید و نوبت آن‌ها را آنلاین، ثبت کنید. مثلا در جنوب کشور، بهترین دکتر زنان بندرعباس را به راحتی از لیست دکتردکتر پیدا کرده و اینترنتی، نوبت خود را ثبت کنید.

منابع:

webmd.com

drugs.com

سوالات متداول درمان برای عفونت واژن

فلوکونازول (به صورت خوراکی) و کلوتریمازول (به صورت موضعی) از داروهای رایج برای درمان عفونت‌های قارچی واژن هستند.

پزشکان توصیه می‌کنند تا زمان بهبودی کامل و پایان دوره درمان با مترونیدازول از داشتن رابطه جنسی خودداری شود.

بله. مصرف خودسرانه داروها می‌تواند باعث مقاومت دارویی و تشدید علائم شود.

برخی از داروها ممکن است با داروهای عفونت واژن تداخل داشته باشند، بنابراین بهتر است با پزشک مشورت کنید.

 
برچسب‌ها:
محتوای این مقاله صرفا برای افزایش اطلاعات عمومی شماست و به منزله تجویز پزشکی نیست.
اشتراک گذاری
نویسنده: نیلوفر شهدوست
نیلوفر شهدوست هستم و نزدیک به یک دهه در دنیای محتوا گشت‌وگذار می‌کنم. حضور در بخش‌های مختلف این دنیا، با یادگیری، شناخت آدم‌ها و خلق ارتباطات برایم شیرین است. تولید محتوا در حوزه پزشکی و سلامت هم یکی از جذاب‌ترین بخش‌های تجربه کاری من هست و شاید برایتان جالب باشد که بدانید، در تولید بیشتر از ۵۰۰ مقاله به‌روز، در زمینه‌های پرجست‌وجوی پزشکی و سلامت مشارکت داشته‌ام. این حضور مداوم و پررنگ در دنیای محتوای پزشکی، با وسواس و دقت زیادی همراه بوده تا مخاطبان نازنین بتوانند به منابع تراز اول پزشکی دنیا دست پیدا کنند و جواب پرسش‌هایشان را سریع‌تر بگیرند و البته کمتر نگران شوند. امیدوارم که توانسته باشم در مسیر پیگیری بیماری‌ یا پیداکردن پاسخی برای سوالات پزشکی و سلامتی شما در کنارتان باشم.
دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

*

*

7,933 دیدگاه در “اثربخشی 18 دارو برای عفونت واژن + علائم عفونت واژن
  • سلام من قبلا چند باری خارش واژن داشتم از داخل ولی توجه نکردم اما الان چند روزه متوجه شدم دهانه ی رحمم گوشتای ریز دراورده و درد داره بهش دست میزنم تشخصیص شما چیه ؟

    پاسخ
    • سلام
      باید حتما معاینه شوید
      بدون معاینه نمیشه تشخیص داد

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر مدتی هست ترشحات آبکی سفید مثل سفیده ی تخم مرغ دارم خارش شدید کلیتوریس و ترشحات پنیری بدون بو روی کلیتوریس از آب و بتادین و ژل بهداشتی جهت تسکین استفاده میکنم اما موقتی خارشم آروم میشه متاهل هستم دارای یک فرزند و شیرده نیستم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید با تشکر.

    پاسخ
  • سلام وقتتون بخیر من پنج روزه که واژنم خارش داره انگار مورچه راه میره و یکم ترشح تیکه ای هنگام رابطه جنسی دیدم و موقع ادرار کردنم زیر دلم تیرمیکشه البته این موضوع ادرار کردنم و درد زیر دلم الان کمتره ولی قسمت واژن از رو و یکم از داخل همچنان همونجوریه.متاهلم۲۲سالم.ممنون میشم راهنماییم کنید??

    پاسخ
  • سلام
    من چند وقته عفونت شدید دارم ترحاشات سفیدرنگ از
    پماد کلوتریمازول وکپسول فلوکونازول وقرص مترونیدازول وقرص آزیترومایسین هم استفاده کردم هیچی فایده ای نداشته مثل قبله ترحاشات

    پاسخ
  • سلام
    من چند وقته که عفونت قارچی یا همون سفیدک و حالت شورە داشتن واژینالی دارم از آب نمک هم استفادە میکنم اما رفع نمیشە بعضی وقتا تو آب ولرم و بتادین هم میشینم. اگه هم با ژل و شامپو میشورم بعدش موقع ادرار سوزش دارم .
    مجردم ۲۷ سالمه .
    لطفا راهنماییم کنید.

    پاسخ
  • سلام عفونت شديد دارم هيچ قرص و پمادى تاثير نميذاره ميخورم
    مترونيدازول ٥٠٠ فلوكنازول ١٥٠
    كرم واژينال كلوتريمازول و كليندامايسين استفاده كردم اما خوب نشدم
    به شدت خارش دارم ترشحات زرد رنگ دارم
    چه كار كنم ؟ ??

    پاسخ
    • سلام يك دوره ديگه كپسول فلوكونازول ١٥٠ ميلي گرم هر سه روز يكي بخوريد تا سه روز
      و سپس هفته اي يك عدد كپسول فلوكونازول ١٥٠ ميلي گرم مصرف كنيد تا ٦ ماه

      پاسخ
  • سلام عفونت شديد دارم هيچ قرص و پمادى تاثير نميذاره ميخورم
    مترونيدازول ٥٠٠ فلوكنازول ١٥٠
    كرم واژينال كلوتريمازول و كليندامايسين استفاده كردم اما خوب نشدم
    به شدت خارش دارم ترشحات زرد رنگ دارم
    چه كار كنم ؟

    پاسخ
  • باسلام وخداقوت من عفونت واژنی دارم ترشحات بی رنگ خارش وسوزش هم ندارم ولی بدنم کمی التهاب داره درناحیه کمر هم احساس درد میکنم ممنونم قبلا هم این مورد پیش اومده ودکتر دارو داده بود 5روزه ومیگفتند هرروز لباس زیرم روعوض کنم ولباس تنگ نپوشم بخاطر کرونا دکتر نمیروم و پنیرک وچای کوهی وآویشن دم میکنم لطفا راهنمایی فرمائید باتشکر

    پاسخ
  • سلام خانم دکتر حدود یک هفته است که در ناحیه زیر شکم احساس درد و فشار میکنم ولی ترشح خیلی کم دارم، هر روز دردش بیشتر میشه ، شبها تکرر ادرار دارم لطفاً راهنمایی کنید ممنون

    پاسخ
  • سلام خانوم دکتر خسته نباشید یه سوال داشتم ۲۳ سالم و ۳ سال که ازدواج کردم قبلا دچار خارش و سوزش واژن شده بودم دکتر رفتم بهم قرص دادو پماد با اپلیکاتور بود الآنم مثل همون موقع شدم منتها خارشم کمتر از قبل دکتر نرفتم میخواستم بدونم پماد با اپلیکاتور و میشه بدون تجویز پزشک هم استفاده کرد ضرر نداره؟ منتها این سری سوزشم بیشتر تا نسبت به خارش ، خارش نواحی خارجی واژن دارم اما همیشه نیست گاهی

    پاسخ
  • سلام وقت بخیر .خانم دکتر بنده سوزش و سوزاک شدید واژن و عفونت به رنگ آب و در بعضی مواقع سفید دارم برای درمان چه قرصی را استفاده کنم واقعا چند مدته عذاب میکشم .مرسی

    پاسخ
  • سلام خدمت پزشکان عزیز بنده درقسمت تناسلیم چندعدد زگیل آبکی دارم و باتوجه به شرایط کرونایی قادرنیستم به پزشک مراجعه کنم بابت فریز کردن. میخداستم ببينم ایا نیتروژن مایع در دارروخانه هست ک من بگیرم و استفاده کنم ؟ و ایا داروی دیگری پیشنهاد میدید چون داره زگیل ها بیشتر میشه و مسری هست

    پاسخ
    • سلام
      اگر دچار ضایعات آبکی هستید احتمالا دچار هرپس تناسلی شده آید
      نیاز است توسط پزشک معاینه شوید

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر خانم دکتر
    من عفونت قارچی دارم ترشحات پنیری دارم بدون بو هستش قبل از عادت ماهیانه دچار عفونت قارچی میشم چندبار تو آب سرکه نشستم بعد از بین رفت ولی الان تاثیری دیگه نداره خیلی وقته پریود نشدم الان یه 2 روزی که وسط دلم از نافم به پایین درد میکنه تو آب سرکه هم نشستم تاثیری نداشت من باید چکار کنم؟

    پاسخ
  • سلام.
    دوروزی میشه که خارش واژن دارم.و چندروزی هم بود که ترشحات غلیظ و کم رنگی داشتم.امروز با توجه به عکس هایی که دیدم متوجه شدم که امکان داره قارچ باشه خواستم اگر که میشه راهنمایی کنید که درمان خانگی داشته باشم.اطراف لبه های داخلی واژنم تیکه های سفیدی موجود بود که دست که میزنم کنده میشن.و البته به خاطر خاراندن واژن یه ذره ملتهب شده.البته من مجرد هستم و چند روزی بود که برای دندونم چرک خشک کن استفاده میکردم.
    خوشحال میشم راهنماییم کنید.

    پاسخ
  • سلام وقت بخیر، بنده 21سالمه، عفونتمو بارها درمان کردم اما دوره ی پریود یا بعد از رابطه جنسی مجددا تکرار میشه، یک هفته ست که دچار تورم و التهاب دهانه ی بیرونی واژن شدم، ممکنه بخاطر عفونت باشه؟ سوزش، خارش و ترشحات کرم بدون بو هم دارم. تایمی هم که از نوار بهداشتی استفاده میکنم مدام دچار خشکی و پوسته پوسته شدن میشم ممکنه به نواربهداشتی حساسیت داشته باشم؟

    پاسخ
  • سلام علت اینکه ورژن جوش چرکی میزنه چیه من ترشح بدبوهم دارم واقعاسخت شده تحملشون چ قرصی مصرف کنم ک خوب بشم

    پاسخ
  • سلام وقت بخیر داخل واژنم جوش زده الان سه روزه رفتم مامایی گفت جوش هست و پماد تتراسایکلین داده و برای عفونت هم پمادکلوتریمازول داده تست پاپ اسمیر ۱ ماه پیش انجام دادم موردی نداشتم ولی در مورد این جوش چکار کنم راهی برای برطرف شدنش هست ؟ممنون

    پاسخ
  • سلام خانم دکتر خسته نباشید
    من خارش و سوزش واژن دارم، همراه با درد و تکرر ادرار
    متاهل هستم
    با توضیحاتتون فکر میکنم عفونت تریکومونایی داشته باشم.
    میشه درمورد درمان راهنماییم کنین؟

    پاسخ
  • سلام
    وقت بخیر
    ترشح کرمی و زرد رنگ دارم و کمی بو میده بعد از پریودیم هم ترشحم زیاد تر میشه و به مترونیدازول حساسیت شدید دارم
    قبلا هم دکتر رفتم یه مدت کوتاه خوب شدم مجدد ترشح دارم لطفا راهنماییم کنید

    پاسخ
  • سلام خانم دکتر من ۲۰ روزه زایمان طبیعی کردم و ب شدت سوزش وخارش باترشح زرد دارم چه دارویی استفاده کنم ممنون

    پاسخ
  • سلام وقتتون بخیر.متاهلم دوروز پیش بعداز نزدیکی لکه بینی پیدا کردم و یک روزه تموم شد سوزش زیاد در واژنم احساس میکنم گاهی باخارش هست و یه دونه های سفید رنگی در دهانه ی رحمم میبینم که نمیدونم از قارچی هست که گرفتم یا چیز دیگه ایه در ضمن ترشح کمی دارم یکم زرد رنگه.سوزش و خارش اذیتم میکنه.لطفا بگید چه دارویی مصرف کنم ممنونم

    پاسخ
  • سلام خانم دکتر دختری ۱۵ ساله هستم و در ناحیه تناسلی خارش و عفونت پنیری دارم از چه دارویی استفاده کنم؟

    پاسخ
    • سلام كپسول فلوكونازول ١٥٠ ميلي گرم هر سه روز يكي بخوريد تا سه روز
      پد روزانه هم بذاريد لطفا

      پاسخ
  • سلام من عفونت واژن خیلی زیاد دارم ۱ساله دارم درمان میشم اما نتیجه نداده هر قرص و شیافیم که بوده استفاده کردم اما اثر نداشته جواب پاپ اسمیرم فقط عفونت قارچی بوده آخرین بار شیاف فیتو واژکس رو استفاده کردم فقط روزی که میزاشتم خوب بود بقیه روزا ترشح خیلی زیاد با سوزش و خارش به حدی که زخم میشه هر دکتریم میرم کلی هزینه دارو میدم و خوب نمیشم لباس زیرمم نخی میگیرم ولی تقریبا ۱ساعت یبار باید عوض کنم انقد شدیده

    پاسخ
  • سلام ترشحات سفيد رنگ تكه اي با بوي ترشيدگي دارم، متاهل هستم و سوزش يا خارش ندارم.

    پاسخ
  • سلام دکتر من دو روزه کی ترشحاتم زیاد شده و رنگ قهوه ای شده چیکار کنم؟

    پاسخ
    • سلام اگر نزدیک به دوران پریودی شما می باشد احتمالا به این دلیل می باشد در غیر این صورت باید جهت معاینه واژینال اقدام کنید

      پاسخ
  • سلام خانم دکتر.
    من قرص فلوکونازول میخورم طبق دستور خودتون.هر۴۸.دیروز دومین قرص رو خوردم.امروز سرگیجه شدید دارم.چیکار کنم؟قرص رو نخورم دیگه؟شیاف نیستات هم استفاده میکنم

    پاسخ
    • سلام
      نخورید اگه عوارضی بروز کرده

      پاسخ
  • سلام خانم دکتر من ۵مانگ ازدواج کردم عفونت واژن دارم بوی بدی داره چ قرصی استفاده کنم

    پاسخ
  • سلام خانم دکتر من امروز خارش و سوزش داشتم که رفتم دیدم قارچ گرفتم چه داروهایی باید مصرف کنم مجردم و 26 سالمه

    پاسخ
    • سلام كپسول فلوكونازول ١٥٠ ميلي گرم هر سه روز يكي بخوريد تا سه روز
      از پد روزانه هم استفاده كنيد

      پاسخ
  • سلام
    من احساس خارش درواژن .وبعضی ازمواقع ترشح زردخیلی کمرنگ دارم .میشه راهنمایی کنید؟

    پاسخ
  • سلام خوب هستید
    ببخشید لطفا اگه میشه جواب منم بدید چند سری سوال پرسیدم اصلا جواب ندادید
    من الان دوماه بیشتر میشه عفونت دارم زیر دلم درد میگیره گاهی وقتا و ادرارم بوی خیلی بد میده
    و هنگام رابطه واقعا درد دارم در حدی که نمیشه تحملش کرد
    لطفا میشه کمک کنید

    پاسخ
    • سلام دوست گرامی در وهله اول شما باید برای تشخیص عفونت ادراری آزمایش و کشت ادرار دهید

      پاسخ
  • سلام من ترشحات خيلي زياد سفيد رنگ تكه اي دارم، با بوي ترشيدگي، مدت زمان طولاني هست كه دارم و خوب نميشه.

    پاسخ
  • سلام خیلی وقت یه توده کوچیکه یا شبیه کیست توی واژنم میبینم موقعی که زیاد پیاده روی میکنم درد میگیری لگنم هم درد میگیری این کیست خیلی راحت میبینم لطفاً راهنمایی کنید

    پاسخ
    • سلام دوست گرامی حتما باید توسط متخصص زنان معاینه واژینالواژینالشوید

      پاسخ
  • سلام خانم دکتر من ترشحات زیادی داشتم که به رنگ سبز بودن و کمی هم بو دار رفتم دکتر گفت عفونت داری کپسول و پماد مصرف کردم ولی خوب نشدم دکتر زیاد رفتم. ترشحات خیلی زیادن و سبز رنگ همیشه شرتم کثیفه خسته شدم متاهل هم هستم. لطفا کمکم کنید

    پاسخ
  • سلام خانم دکتر خسته نباشید وای خانم دکتر من تقریبا ماه پیش گفتم عفونت قارچی شدید دارم جوری که این پنیرکا توی واژنم میمونه و بیرون نمیاد نه بو دارن نه خارشی دارم تا زمان نزدیکی که بیاد بیرون نسخه ای تجویز کردید که ۱۰شب نیستاتین و پماد دالاواگ سی به همراه فلوکونازول ۱۵۰ بعد از ۱۰شب شیاف لاکتواژ استفاده کنم الان دقیقا ۲۰شبم گذشت و توی این مدت نزدیکی نداشتم بعد از ۲ شب امروز صبح دوباره پنیرک سفید دیدم خانم دکتر توروخدا بگید چیکارکنم بخداا دیگه خسته شدم و واقعا دارم‌میترسم دیگه دوشبه دارم لاکتوفم میخورم توروخدا راهنماییم کنید الان یک ساله تمام من درگیر این کوفتی ام

    پاسخ
  • سلام دکتر من متاهل هستم تو اولین رابطه جنسیم عفونت قارچی گرفتم پماد کلوتریمازول به صورت موضعی استفاده کردم سفیدکا رفتن الان یکم سوزش دارم ممنون میشم راهنماییم کنید

    پاسخ
  • سلام وقتتون بخیر
    من همیشه دچار ترشحات پنیری میشم
    امروز صبح موقع نزدیکی متوجه شدم پنیرم هایی ک اندازه نسبتا بزرگی داشتن ازم خارج شدن
    خارش و سوزش ندارم ولی ازین حالت خیلی در عذابم لطفا راهنماییم کنین متاهلم

    پاسخ
  • سلام من چند روز پیش ترشحات پنیری داشتم و سوزش شدید ادار و سطح بیرونی واژنم هم سوزش شدید داشت از فلوکونازول داخلی استفاده کردم ولی خوب نشدم باید چکار کنم چون سوزش شدید موضعی هم دارم

    پاسخ
  • سلام چند مدته که واژنم سوزش داره و کمی بوی بد دکتر زنان هم شهرمون نیست ویزیت کنم لطفا راهنمایی کنید

    پاسخ
  • سلام
    من چندوقته ترشحات سفید و پنیری دارم ولی بد بو و توی شرتم ام رنگ زرد میبینم.مجرد هستم
    میشه راهنمایی کنین

    پاسخ
  • سلام.
    من ترشحات پنیری و سفید دارم و احساس سوزش در واژن دارم.سوزش ادرار هم دارم.18 سالمه
    میشه راهنمایی کنین

    پاسخ