علل، علائم، راه تشخیص و درمان عفونت واژن

  • 1397-07-22
  • ۴۷۴۴۰۹ بازدید
  • 1,647

عفونت واژن یا واژینیت یکی از بیماری‌های شایع در خانم‌ها است. در این مطلب از مجله اینترنتی دکتردکتر به معرفی کامل انواع عفونت واژن، روش‌های درمان آن، نحوه پیشگیری از عفونت واژن و عفونت واژن در زمان بارداری پرداخته‌ایم؛ با ما همراه باشید.

عفونت واژن علت‌های مختلفی دارد و بر اساس علائم قابل تشخیص است.

عفونت واژن چیست؟

در شرایط نرمال ممکن است روزانه از واژن خانم‌ها مقداری ترشح خارج شود که این ترشحات ظاهری شفاف تا شیری رنگ و بدون بو دارند و محیط واژن را مرطوب نگه می‌دارند. اگر روزانه مقداری از این ترشحات از بدن شما خارج می‌شود؛ طبیعی است و مشکلی وجود ندارد.

اگر ترشحات خارج شده تغییر رنگ دادند، مقدار تخلیه ترشح از واژن تغییر کرد، به هنگام ادرار کردن درد یا سوزش داشتید، هنگام مقاربت درد، خونریزی یا لکه‌بینی داشتید؛ یعنی شما دچار عفونت واژن (vaginitis) شده‌اید و باید برای درمان آن اقدام کنید.

چه عواملی زمینه‌ساز عفونت واژن هستند؟

محیط واژن سالم در حالت طبیعی دارای اسیدیته مشخص است؛ تا مانع از رشد عوامل بیماری‌زا مانند باکتری‌ها و قارچ‌ها شود. عواملی مثل استفاده از شوینده‌های نامناسب، اسیدیته واژن را تغییر داده و باعث از بین رفتن باکتری‌های مفید واژن ‌می‌شوند. در این شرایط عوامل بیماری‌زا شروع به رشد می‌کنند و باعث ایجاد عفونت در محل می‌شوند.

اگر در معرض عوامل زمینه‌ساز عفونت واژن قرار گرفتید، لازم است به پزشک متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید. برای دسترسی سریع‌تر به پزشک متخصص روی تصویر زیر کلیک(یا لمس) کنید و از پزشک نوبت ویزیت حضوری یا تماس تلفنی دریافت کنید.

دکتر مژده نامداری متخصص زنان و زایمان و نازایی است. برای دریافت نوبت از دکتر مژده نامداری روی دکمه دریافت نوبت در تصویر کلیک(یا لمس) کنید.

رایج‌ترین انواع عفونت واژن چیست؟

واژینیت انواع متفاوتی دارد که لازم است برای درمان و مراقبت بهتر نوع عفونت به درستی تشخیص داده شود. رایج‌ترین انواع عفونت‌های واژن عبارتند از:

  • واژینیت قارچی
  • واژینیت باکتریایی
  • واژینیت تریکومونایی

عفونت قارچی واژن

در اکثر موارد علت عفونت قارچی واژن کاندیدا البیکنس است؛ به همین دلیل به آن عفونت کاندیدیایی نیز گفته می‌شود. ۷۵ درصد از خانم‌ها در زندگی خود حداقل یک بار دچار عفونت قارچی یا واژینوز شده‌اند.

این عفونت علاوه بر خانم‌ها در دختر خانم‌ها نیز دیده می‌شود. از مشخصات عفونت قارچی واژن یا واژینیت کاندیدیایی خارش، التهاب و تورم ناحیه تناسلی همراه با سوزش ادرار و درد هنگام مقاربت است.

مشخصات ترشحات عفونت قارچی واژن

در عفونت قارچی واژن، ترشحات فرد به رنگ سفید بدون بو یا بوی کپک، غلیظ و پنیری شکل است. میزان ترشحات در خانم مبتلا، کم تا متوسط است.

عفونت باکتریایی واژن

عفونت باکتریایی واژن، ممکن است در ۴۰ تا ۵۰ درصد از خانم‌ها وجود داشته باشد. در این نوع عفونت ممکن است فرد بدون علامت باشد یا فقط خارش داشته باشد. درد و تحریک در واژینیت باکتریایی وجود ندارد.

مشخصات ترشحات عفونت باکتریایی واژن

ترشحات فرد سفید مایل به خاکستری است و بوی ماهی می‌دهد، ترشحات رقیق و آبکی بوده و میزان آن زیاد است.

عفونت تریکومونایی واژن

در عفونت تریکومونایی واژن علائمی نظیر خارش، درد شکم و سوزش ادرار وجود دارد. از ویژگی‌های این نوع واژینیت این است که طی مقاربت، قابل انتقال به آقایان است و باید هم‌زمان شریک جنسی درمان شود و تا پایان درمان از مقاربت پرهیز شود.

در واژینیت تریکومونایی، خانم مبتلا بعد از نزدیکی و دخول ممکن است دچار لکه‌بینی و خونریزی رحم شود.

مشخصات ترشحات عفونت تریکومونایی واژن

ترشحات در عفونت تریکومونایی بد بو، کف‌آلود، فراوان، رقیق و به رنگ زرد یا سبز است.

علائم عفونت واژن

علائم عفونت واژن مواردی همچون سوزش، خارش و بوی ناخوشایند هستند. درمان، به نوع عفونت بستگی دارد. پس اولین قدم، شناسایی نوع عفونت است. برخی از عفونت‌های واژن ممکن است نشانه‌ای ایجاد نکنند. شایع‌ترین علائم عفونت واژن عبارت‌اند از:

  • خارش واژن
  • تغییر مقدار ترشحات واژن
  • تغییر رنگ ترشحات واژن
  • درد یا سوزش در هنگام ادرار کردن
  • درد در هنگام مقاربت
  • خونریزی واژینال یا لکه بینی

عفونت واژن در شرایط تهدید کننده زندگی نیست. با این حال، شما باید به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید اگر:

  • قبلاً عفونت واژن داشته‌اید
  • عفونت واژن داشته‌اید اما علائم جدیدی را تجربه می‌کنید
  • تب دارید

اگر احساس سوزش واژن دارید و در گذشته عفونت‌های مخمر را تشخیص داده‌اید، احتمالا نیاز به مراجعه به پزشک ندارید. عفونت‌های مخمری را می‌توان در خانه با داروهای ضد قارچی واژینال درمان کرد. با این حال، اگر مطمئن نیستید که عفونت مخمر دارید، به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.

اگر وقت مراجعه به پزشک را ندارید یا دسترسی به یک پزشک متخصص زنان و زایمان خوب برای شما سخت است، پیشنهاد می‌کنیم با استفاده از سیستم مشاوره متنی(پرسش و پاسخ) دکتردکتر با بهترین پزشکان متخصص زنان و زایمان به صورت متنی ارتباط برقرار کنید.

علل عفونت واژن

عفونت واژن می‌تواند علل زیادی داشته باشد، پزشک عفونت را بر اساس علت آن تشخیص داده و درمان می‌کند. علل رایج عفونت واژن عبارت‌اند از:

عفونت‌های باکتریایی: بعضی از باکتری‌ها معمولاً در واژن شما یافت می‌شوند. رشد بیش از حد باکتری‌های غیر فلور می‌تواند باعث واژینوز باکتریایی شود.

عفونت‌های مخمری: عفونت‌های مخمری معمولاً توسط یک قارچ به نام Candida albicans ایجاد می‌شود. بسیاری از موارد، از جمله آنتی بیوتیک‌ها، می‌توانند تعداد باکتری‌ها و قارچ را در واژن کاهش دهند. این کاهش می‌تواند منجر به رشد بیش از حد مخمر و ایجاد عفونت شود.

عفونت های انگلی: Trichomoniasis این عفونت واژن ناشی از یک انگل پروتوزایی است که می‌تواند از طریق مقاربت جنسی منتقل شود.

آتروفی واژن: این حالت معمولاً بعد از یائسگی اتفاق می‌افتد. همچنین زمانی که میزان استروژن شما کاهش می‌یابد (مانند زمان شیردهی)، کاهش سطح هورمون باعث نازک شدن و خشکی واژن می‌شود. این امر منجر به التهاب مهبل (واژن) می‌شود.

سایر موارد: صابون‌ها، شستشوی بدن، عطرها و واکسن‌های واژینال همه می‌توانند واژن را تحریک کنند و باعث التهاب شوند.

چه عواملی می‌تواند سبب عفونت واژن شود؟

  • مصرف بی‌رویه و طولانی‌مدت آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی  که سبب از بین رفتن باکتری‌های مفید بدن می‌شود.
  • استرس
  • رابطه جنسی
  • استفاده از داروهایی که واژینال مصرف می‌شوند
  • حاملگی
  • عدم رعایت بهداشت فردی
  • دیابت کنترل نشده
  • استفاده از داروهای کورتونی
  • قرص‌های ضد بارداری با استروژن بالا
رابطه جنسی عامل انتقال عفونت واژن

عفونت واژن چگونه تشخیص داده می‌شود؟

برای تشخیص عفونت واژن پزشک از شما شرح حال کامل می‌گیرد. بدین صورت که پزشک از میزان ترشحات، رنگ، غلظت و بوی ترشحات از شما سوال می‌کند. همچنین ممکن است در مورد سابقه قبلی عفونت واژن، سابقه ابتلا به بیماری‌های منتقله از راه جنسی، تعداد شرکای جنسی شما سوال کند، علاوه بر آن پزشک با وسیله‌ای به نام اسپکولوم شما را معاینه کرده  و با مشاهده ترشحات نوع عفونت شما را تشخیص می‌دهد.

عفونت واژن چگونه درمان می‌شود

درمان عفونت واژن به علت عفونت بستگی دارد. مثلاً:

  • قرص مترونیدازول، کرم مترونیدازول یا ژل، یا کرم کولینامایسین یا ژل ممکن است برای عفونت باکتریایی تجویز شود.
  • کرم یا ضد قارچ ممکن است برای عفونت مخمر تجویز شود.
  • قرص‌های مترونیدازول یا تینیدازول ممکن است برای تریکومونیا تجویز شوند.
  • کرم‌ها یا قرص‌های استروئیدی ممکن است برای آتروفی واژینال تجویز شوند.
  • اگر عفونت شما ناشی از سایر موارد، مانند صابون است، پزشک شما یک محصول دیگر را توصیه می‌کند تا باعث تحریک نشود.
  • درمان عفونت واژن به طور کلی بسیار مؤثر است. تشخیص مناسب علائم عفونت واژن، باعث می‌شود تا شما درمان مناسبی را دریافت کنید.

چگونه می‌توان از عفونت واژن جلوگیری کرد؟

از همه عفونت‌های واژن نمی‌توان جلوگیری کرد. استفاده از کاندوم در طی مقاربت جنسی موجب جلوگیری از گسترش STI ها خواهد شد. همچنین خطر ابتلا به آن را کاهش می‌دهد. بهداشت مناسب می‌تواند به جلوگیری از عفونت‌های واژن کمک کند و خطر ابتلا به التهاب واژن و تحریک واژن را کاهش دهد.

چند توصیه برای کاهش ابتلا به عفونت واژن:

  • رعایت بهداشت شخصی، پس از اجابت مزاج برای جلوگیری از آلودگی ناحیه واژن محدوده مقعد را خشک و تمیز کنید. هنگام پریودی نوار بهداشتی را به طور منظم تعویض کنید.
  • پس از استفاده از توالت، ناحیه تناسلی را با دستمال کاغذی به آرامی خشک کنید.
  • از لباس زیر نخی استفاده کنید.
  • هنگام مقاربت از نرم‌کننده‌ها مانند ژل لوبریکانت استفاده کنید، زیرا بدون استفاده از آن به دلیل خشک بودن ناحیه واژن احتمال زخم بیشتر شده و محیط برای رشد عوامل بیماری‌زا مهیا می‌شود.
  • از لباس زیر و شلوار تنگ استفاده نکنید.
  • برای جلوگیری از بیماری‌های آمیزشی و ورود باکتری‌های مضر به واژن در رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید. اگر از کاندوم برای رابطه مقعدی استفاده شده است، برای دخول از راه واژن کاندوم را تعویض کنید.
  • از صابون و شوینده‌های قوی که ممکن است PH محیط واژن را تغییر دهند؛ استفاده نکنید.
  • اجتناب از حمام‌های داغ و عمومی.
  • اجتناب از تحریک‌کننده‌ها، شامل تامپون‌های عطری، پد و صابون‌های معطر
  • اجتناب از پوشیدن لباس‌های مرطوب

چه زمانی به پزشک مراجعه کنم؟

اگر ناراحتی ناخواسته در واژن احساس می‌کنید و علائم عفونت واژن را در خود تشخیص داده‌اید، فوراً به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.

عوامل خطر در ابتلا به عفونت واژن

عواملی كه خطر ابتلا به عفونت واژن را افزايش می‌دهند عبارت‌اند از:

  • تغییرات هورمونی، مانند موارد مرتبط با بارداری، قرص‌های ضد بارداری یا یائسگی
  • فعالیت جنسی
  • داشتن یک عفونت منتقله از راه جنسی
  • داروها، مانند آنتی بیوتیک‌ها و استروئید‌ها
  • استفاده از spermicides برای کنترل زایمان
  • دیابت کنترل‌نشده
  • استفاده از محصولات بهداشتی غیر استاندارد
  • استفاده از لباس‌های زیر مرطوب یا تنگ
  • استفاده از دستگاه داخل رحمی (IUD) برای کنترل بارداری

عوارض جانبی عفونت واژن

زنان مبتلا به تریکومونیاز یا واژینوز باکتریایی در معرض خطر بیشتری از ابتلا به عفونت‌های منتقله از راه جنسی به دلیل التهاب ناشی از این اختلالات هستند. در زنان باردار، واژینوز باکتریایی علامت دار و ترشومنیازیس با زایمان زودرس و نوزادان کم‌وزن همراه است.

داشتن رابطه‌ی جنسی در زمان عفونت واژن  و یا ابتلا به التهاب واژن می‌تواند علائم و نشانه‌های این عارضه را وخیم‌تر کند. اگر منبع عفونت، عوامل قابل انتقال از طریق رابطه‌ جنسی باشد، به راحتی می‌تواند به شریک جنسی شما منتقل شده و او را هم آلوده کند.

کدام نوع از عفونت واژن با رابطه جنسی منتقل می‌شود؟

عفونت‌های قارچی و باکتریایی از راه رابطه‌ی جنسی منتقل نمی‌شوند، ولی داشتن شریک جنسی جدید و یا متعدد شانس ابتلا به عفونت باکتریایی واژن را افزایش خواهد داد. علاوه بر این عفونت تریکومونایی واژن از طریق رابطه‌ی جنسی منتقل می‌شود، برای جلوگیری از ابتلای دوباره به عفونت، برقراری رابطه‌ی جنسی را تا زمان برطرف شدن کامل عارضه و از بین رفتن علائم عفونت به تعویق بیندازید.

آیا امکان برقراری رابطه جنسی در زمان عفونت قارچی واژن وجود دارد؟

عفونت قارچی واژن در میان زنان بسیار شایع است. این عفونت باعث ایجاد ترشحات غیر طبیعی از واژن، ایجاد مشکل و ناراحتی در هنگام ادرار کردن و سوزش و خارش ناحیه‌ واژن خواهد شد. همه‌ این مشکلات برقراری رابطه‌ی جنسی در زمان عفونت قارچی واژن را سخت و ناخوشایند می‌کند. 

برقراری رابطه جنسی در زمان عفونت قارچی واژن حتی اگر فرد علائم عارضه را هم نشان ندهد، خطرناک خواهد بود. رابطه‌ جنسی روند ابتلا به عفونت را طولانی کرده و در نهایت باعث بازگشت دوباره‌ علائم خواهد شد. این علائم حتی می‌توانند از بار قبل شدیدتر باشند. رابطه جنسی در زمان عفونت قارچی واژن خطر انتقال عارضه به شریک جنسی را هم افزایش خواهد داد. 

رابطه‌ی جنسی می‌تواند دردناک و عاملی برای افزایش شدت علائم باشد

رابطه‌ جنسی در زمان عفونت واژن می‌توانند بسیار دردناک و یا دستکم ناخوشایند باشد. اگر قسمت بیرونی (vulva) و یا لبه‌های آلت جنسی زنانه (labia) متورم باشد، ارتباط پوست به پوست می‌تواند بسیار سخت بوده و احساس ناخوشایندی را ایجاد کند. 

دخول در هنگام رابطه‌ جنسی می‌تواند باعث وخیم شدن التهاب بافتی شود و از طرفی شدت خارش را هم افزایش دهد. در این هنگام وارد کردن هر چیزی درون واژن می‌تواند باعث انتقال باکتری‌های جدید درون منطقه شده و شدت عفونت را افزایش دهد.

زمانی که فرد در هنگام رابطه‌ جنسی در اوج بوده و به شدت از نظر جنسی تحریک شده باشد، واژن شروع به تولید ترشحاتی می‌کند که خود این ترشحات محیط واژن را بیش از پیش مرطوب کرده و شدت خارش و ترشحاتی با بوی نامطبوع را افزایش می‌دهند.

رابطه‌ی جنسی می‌تواند عفونت را به شریک جنسی شما منتقل کند

با وجود اینکه احتمال انتقال عفونت قارچی واژن در طی رابطه‌ی جنسی به شریک جنسی وجود دارد، ولی باید توجه داشت که این انتقال به شرایط آناتومیکی شریک جنسی بستگی دارد.

اگر شریک جنسی مرد باشد، احتمال کمی وجود دارد که به عفونت قارچی مبتلا شود. بر اساس تحقیقات تنها 15 درصد از مردانی که شریک جنسی آن‌ها به عفونت قارچی واژن مبتلا است، در صورت داشتن رابطه‌ جنسی محافظت نشده به این عارضه دچار خواهند شد. احتمال ابتلای مردان ختنه نشده به عفونت قارچی هم بیش‌تر از سایر افراد است.

رابطه‌ی جنسی زمان بهبود عفونت را به تعویق خواهد انداخت

برقراری رابطه‌ی جنسی در زمان عفونت قارچی واژن روند درمان را مختل خواهد کرد. اگر برقراری رابطه‌ی جنسی در زمان عفونت قارچی واژن علائم بیماری را تشدید کند، احتمالاً منجر به افزایش زمان درمان عارضه هم خواهد شد. 

اگر عفونت قارچی به شریک جنسی شما منتقل شود، در صورت برقراری مجدد رابطه‌ی جنسی این احتمال وجود دارد که دوباره شما به این عفونت آلوده شوید. پس به تعویق انداختن برقراری مجدد رابطه‌ جنسی تا زمان بهبود کامل از دوباره به جریان انداختن این چرخه جلوگیری خواهد کرد.

عفونت قارچی واژن چه مدت طول خواهد کشید؟

اگر بار اول است که به عفونت قارچی واژن مبتلا می‌شوید، پزشک برای مدت کوتاهی داروهای ضد قارچ را برای شما تجویز خواهد کرد. این داروها ظرف چهار روز تا یک هفته باید علائم بیماری را از بین ببرند.

بسیاری از داروهای ضد قارچی پایه‌ روغنی دارند و روغن می‌تواند لاتکس و پلی ایزوپرین (polyisoprene) تشکیل دهنده‌ی کاندوم‌ها را تخریب کنند. اگر از کاندوم برای جلوگیری از بارداری و یا عدم ابتلا به بیماری‌های مقاربتی استفاده می‌کنید، در هنگام مصرف این داروها خود و شریک جنسی خود را در معرض آسیب قرار داده‌اید. 

اگر از طب جایگزین (alternative treatments) برای درمان عفونت قارچی واژن استفاده می‌کنید، باید توجه داشته باشید که احتمالاً روند درمان تا چندین هفته ادامه خواهد داشت. برخی از زنان مبتلا گمان می‌کنند که مشکل حل شده، ولی مشکل دوباره و این بار به شکل بدتری خود را نشان خواهد داد. این دسته از عفونت‌های قارچی واژن برای درمان نیاز به مصرف آنتی بیوتیک حداقل در یک دوره‌ی 6 ماهه را دارند.

چه زمانی برای عفونت قارچی واژن باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر بار اول است که به عفونت قارچی واژن مبتلا شده‌اید، حتماً به پزشک مراجعه کنید تا پزشک بتواند به درستی مشکل شما را تشخیص دهد. برخی از علائم این عارضه با دیگر انواع عفونت‌های واژن مشابه است. 

پزشک احتمالاً برخی از داروهای ضد قارچ مانند میکونازول (miconazole)، باتکونازول (butoconazole) و ترکونازول (terconazole) را تجویز خواهد کرد. بسیاری از این کرم‌ها برای درمان عفونت قارچی واژن موثر خواهند بود. اگر بعد از استفاده از این داروها، هنوز علائم بیماری وجود داشته باشند، پزشک معالج راه‌های دیگر درمانی را امتحان خواهد کرد.

در هنگام ابتلا به عفونت قارچی واژن اگر هر کدام از علائم زیر را مشاهده کردید، هر چه سریع‌تر با پزشک خود مشورت کنید.

  • داشتن علائم شدیدی هم‌چون بریدگی در اطراف واژن، قرمزی و تورم واژن 
  • چهار بار یا بیش‌تر ابتلا به عفونت قارچی واژن در سال گذشته 
  • بارداری یا ابتلا به دیابت، ویروس HIV  و یا هر گونه عارضه‌ای که سیستم ایمنی بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد. داشتن علائم شدیدی هم‌چون بریدگی در اطراف واژن، قرمزی و تورم واژن 
  • چهار بار یا بیش‌تر ابتلا به عفونت قارچی واژن در سال گذشته 
  • بارداری یا ابتلا به دیابت، ویروس HIV  و یا هر گونه عارضه‌ای که سیستم ایمنی بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد. 
سوال از پزشک زنان در مورد عفونت واژن

انواع عفونت واژن در بارداری

زن باردار بیش‌تر از سایر افراد در برابر برخی عفونت‌ها آسیب‌پذیر است و در صورت عدم درمان عفونت احتمال بروز مشکلات جدی در آن بسیار بیش‌تر از سایرین است. در ادامه این مقاله به معرفی انواع عفونت واژن در بارداری و علائم آن خواهیم پرداخت. هر زن بارداری که به عفونت، حتی خفیف مبتلا می‌شود باید برای معالجه‌ی آن به پزشک معالج مراجعه کند.

برخی از انواع معمول عفونت‌ واژن در بارداری شامل این موارد هستند:

  • عفونت‌های قارچی واژن

خارش ناحیه‌ی اطراف واژن یکی از علائم معمول عفونت‌های قارچی به حساب می‌آید. عفونت قارچی واژن توسط قارچی به نام کاندیدا (Candida) ایجاد می‌شود. عفونت قارچی واژن در دوران بارداری بیش‌تر از سایر مواقع بروز می‌کند، چرا که در این دوران فعالیت سیستم ایمنی فرد تغییر کرده، سطح استروژن تولیدی بیش‌تر شده و تولید گلیکوژن افزایش پیدا می‌کند.

بر اساس گزارشی که در سال ۲۰۱۵ منتشر شد، بیست درصد زنان دارای عفونت قارچی توسط قارچ کاندیدا هستند که این آمار ۳۰ درصد زنان باردار را شامل می‌شود. شانس ابتلای زنان باردار به عفونت‌های قارچی در سه ماهه‌ی دوم و سوم بارداری بیش‌تر خواهد بود.

علائم معمول عفونت‌های قارچی واژن عبارتند از:

  • احساس خارش در اطراف واژن و بخش خارجی آلت تناسلی زن
  • ترشحات غلیظ، سفید و پنیری واژن
  • بوی نامطبوع آب‌جو در ناحیه‌ی واژن
  • احساس درد و سوزش در اطراف واژن
  • احساس درد و سوزش در هنگام رابطه‌ی جنسی 

برای درمان عفونت‌های قارچی واژن دارو تجویز می‌شود، برخی از این داروها هم به صورت آزاد از داروخانه قابل تهیه هستند. اگر فرد باردار باشد اما بدون مشورت پزشک نباید این داروها را مصرف کند.

برخی دیگر از عفونت‌های واژن مانند کلامیدیا و عفونت‌های باکتریایی واژن دارای علائم مشابه با عفونت‌های قارچی واژن هستند، بنابراین لازم است که قبل از شروع فرایند درمان این عارضه به دقت و درستی تشخیص داده شود.

  • عفونت باکتریایی از نوع واژینوز باکتریایی

عفونت باکتری واژن از نوع واژینوز باکتریایی(Bacterial vaginosis (BV))  از جمله قابل درمان‌ترین عفونت‌ها هستند.

علائم عفونت باکتریایی:

  • احساس خارش، سوزش و درد در واژن و ناحیه‌ی خارجی آلت تناسلی زن
  • احساس بوی ماهی از اطراف واژن
  • بیش‌تر شدن بوی بد بعد از انجام رابطه‌ی جنسی
  • مقدار زیاد ترشحات رقیق خاکستری رنگ

واژینوز باکتریایی اگر درمان نشود، منجر به زایمان زودرس، نوزاد نارس و نوزاد متولد شده با وزن کم خواهد شد.

  • عفونت‌های باکتریایی با استرپتوکوک گروه B

استرپتوکوک گروه B کمابیش در بدن در ناحیه‌ی واژن و روده‌ی بزرگ وجود دارند. این گروه از باکتری‌ها معمولاً باعث ایجاد عفونت و یا بروز علائم خاصی نخواهند شد. با این همه زنانی که حامل این گروه از باکتری‌ها باشند به راحتی می‌توانند آن را به کودک منتقل کنند. یک تا دو درصد این احتمال انتقال وجود دارد. در موارد غیر معمول باکتری‌های استرپتوکوک گروه B برای نوزاد کشنده خواهند بود.

برای درمان این عفونت آنتی بیوتیک به بدن فرد تزریق می‌شود و این مسئله شانس انتقال باکتری را به کودک کاهش خواهد داد.

عفونت رحم در بارداری

به دلایل مختلف بروز عفونت در رحم می‌تواند آسیب‌رسان باشد. عفونت‌های رحمی می‌تواند به جفت آسیب زده، در رشد جنین اختلال ایجاد کرده، باعث بروز زایمان زودرس شده و یا در نهایت منجر به تولد نوزادی با مشکلات مادرزادی شود.

عفونت‌های رحمی در طول بارداری روند زایمان را سخت و خطرناک می‌کنند و در برخی از موارد نوزاد دچار نقص عضو و یا دیگر مشکلات تهدید کننده‌ی حیات خواهد بود.

عفونت‌های رحمی زمانی پدیدار می‌شوند که یک باکتری از واژن به سمت رحم حرکت کند. اگر عفونت‌های باکتریایی درمان نشود‌ در نهایت خطر ابتلا به عفونت‌های رحمی نیز افزایش پیدا می‌کند‌. اگر فرایند زایمان طولانی شود، دیواره‌ی رحم آسیب دیده و احتمال بروز عفونت باکتریایی افزایش خواهد یافت.

برای درمان عفونت‌های رحمی نیاز به مصرف آنتی بیوتیک وجود دارد، در مواردی هم فرد مبتلا باید در بیمارستان بستری شود. اگر تب در جریان زایمان ایجاد شود، پزشک یا ماما به دقت جنین را تحت نظر خواهد گرفت. اگر مشکل فرد وخیم باشد پزشک عمل سزارین را انجام خواهد داد.

عفونت واژن عامل عفونت رحم در بارداری

دیگر انواع عفونت بارداری

بارداری منجر به ایجاد تغییرات زیادی در بدن زنان خواهد شد، از طرفی مقاومت بدن زنان باردار در مواجهه با عوامل ایجادکننده‌ی عفونت کم‌تر از سایر افراد است و این افراد در مواجهه با عفونت بسیار آسیب‌پذیر هستند.

برای مثال تغییرات پوستی وابسته به هورمون باعث ایجاد عارضه‌هایی هم‌چون اگزما (eczema) یا خشکی بیش از حد پوست خواهد شد. اگر ترک‌های پوستی باز شده و خونریزی کنند عفونت شدید پوستی ،سلولیت اتفاق خواهد افتاد. یکی از اختلالات نادر پوستی سندروم شیرین (Sweet’s syndrome) است که در طول بارداری شایع‌تر از سایر زمان‌هاست. اگر حاملگی در سنین بالا رخ دهد تعداد سلول‌های T خون که مسئول مبارزه با عفونت هستند، تا حد زیادی کاهش پیدا خواهد کرد. 

برخی دیگر از عفونت‌های بارداری که می‌توانند مشکلات زیادی را ایجاد کنند، عبارتند از:

  • آنفولانزا
  • هپاتیت E ، که نسبت به سایر انواع هپاتیت کمتر شایع است
  • تبخال‌های تناسلی (herpes,) 
  • لیستریا (Listeria) که باعث مسمومیت غذایی می‌شود
  • سرخک
  • HIV

اینکه چرا این دسته از عفونت‌ها در طول بارداری خطرات بیش‌تری را ایجاد می‌کنند، به خوبی شناخته شده نیست، ولی شاید تغییرات هورمونی در طول بارداری و یا دیگر تغییرات بدن منجر به تغییر تعداد سلول‌های خونی شود.

در طول حاملگی گردش خون و نیاز قلب افزایش پیدا می‌کند. این نیاز خود باعث ایجاد مشکلاتی خواهد شد. برای مثال اگر زن باردار به واسطه‌ی آنفولانزا به ذات الریه مبتلا شود، در تنفس دچار مشکل خواهد بود، زیرا که نیاز جنین به قلب و ریه‌ی مادر در اولویت قرار دارد. 

برخی از داروهایی که برای درمان عفونت‌ها به کار می‌روند، در دوران بارداری بی خطر نیستند. بنابراین زن باردار در صورت نیاز به دارو باید حتماً با پزشک خود مشورت کرده و باقی راه‌های درمانی را هم امتحان کند.

منابع:

mayoclinic

healthline

medicalnewstoday

healthline

mayoclinic

با امتیازدهیِ این صفحه به بهتر شدن محتوای ما کمک کنید

  • این نوشته را با دوستان خود به اشتراک بگذارید
  • linkedin
  • linkedin
  • linkedin

پاسخ دادن به خانم دکتر اطهر نقیب الذاکرین لغو پاسخ

پرسش‌های پزشکی و دیدگاهتان درباره این مقاله را بنویسید؛ پزشکان و کارشناسان مجله پاسخ‌گوی شما عزیزان هستند.

1,647 دیدگاه در حال حاضر

  1. سلام
    من مجردم
    میخواستم ببینم مجرد ها هم ممکنه که چسبندگی لوله رحم و عفونت رحم داشته باشن!؟؟

    • سلام
      بله ممکن است اما احتمال از متاهل ها و کسانی که سابقه زایمان دارند کمتر است

  2. سلام وقتتون بخیر 65 سال دارم درد (یا سوزش در هنگام ادرار کردن) دارم البته هر روز و هر نوبت ادرار درد ندارم یک روز در میان دو روز یک بار درد دارم هنگام دفع ادرار و دهانه واژن احساس خشکی و سوزش دارم. اگر ممکنه راهنمایی بفرمایید.

    • سلام
      جهت ازمایش و کشت ادرار و انتی بیوگرام اقدام کنید

  3. سلام روز بخیر
    ۲هفته پیش سوزش و خارش واژن و ترشح داشتم پماد واژینال استفاده کردم تاثیری نداشت الان پریود شدم واستخون درد شدید دارم احساس میکنم از عفونت واژن است به نظرتون چه داروی باید استفاده کنم؟ سوزش هنگام ادرار هم دارم

    • سلام
      کپسول مفنامیک اسید ۲۵۰ هر ۸ ساعت یک عدد میل کنید
      بعد از تمام شدن پریودی جهت ازمایش ادرار اقدام کنید

  4. سلام
    اگر سوزش ادرار دارند از قرص فنازوپریدین هر ۸ ساعت یکی تا دو روز استفاده کنند
    در صورت عدم بهبود جهت ازمایش و کشت ادرار اقدام نمایید
    استفاده از فنازوپریدین ممکن است سبب قرمز یا نارنجی شدن رنگ ادرار شود که جای نگرانی نیست

  5. سلام روز بخیر من سوزش ادرار و تکرر ادرار داشتم که ادرارم تبدیل به خون شد و از واژن هم کمی ترشح میومد من احساس میکنم از عفونت رحم باشه ممکن هست؟

  6. سلام و خسته نباشید🌷 ممنونم از مطالب مفیدتون
    من ۲۳ ساله و مجرد هستم. حدود دو هفته ست سوزش هنگام ادرار دارم. ترشحات سفید رنگ غلیظ و خارش کمی هم دارم. روی واژنم تکه های ریز سفید می چسبه. باید چکار کنم ؟
    لطف می کنید راهنمایی کنید ☺

    • سلام
      اگر امکان آزمایش ادرار ندارید
      قرص سفیکسیم ۴۰۰ روزی یک عدد
      قرص فلوکونازول ۱۵۰ هر ۴۸ ساعت یک عدد
      تا یک هفته مصرف شود

  7. سلام و خسته نباشید به شما خانوم دکتر عزیز شما به من گفتین که از کپسول فلوکونازول ۱۵۰ روزی یک عدد تا ۳ روز مصرف کنم میخواستم بدونم منظورتون اینه که هر سه روز یکبار …یا اینکه هر روز یه دونه استفاده کنم تا روزه سوم و در واقع سه روز متوالی چون در بعضی از پاسخ هاتون به بقیه نوشتین هر ۴۸ ساعت یا هر ۷۲ ساعت من به شک افتادم

  8. سلام من الان به مدت دو یال هست که با این خارش سر میکنم همیشگی نیست ولی هر سه چهار ماه یکبار به طور میانگین خارش و سوزش دارم – دکتر دور اخر برام کرم واژینال مکلون که شامل کلوترومازول و مترونیدازول هست نوشت . اینبار دیگه دکتر نرفتم سه روز هست شروع کردم به فلوکونازول ۱۵۰ خوردن و دو روز هست که از این کرم مکلون استفاده میکنم نسبت به سه روز پیش خیلی بهتر شدم اما همچنان خارش دارم می شه راهنماییم کنین که ایا همین کرم و قرص رو ادامه بدم یا چیز دیگه مصرف کنم؟

  9. سلام وقت بخیر درد در زیردل و پهلو و لگن با ترشحات سبز کمرنگ دارم بدون سوزش و خارش امکان رفتن به پزشک رو ندارم ممکنه راهنمایی کنید؟ ممنون

    • سلام
      قرص آزیترومایسین ۲۵۰ روز اول ۲ عدد و بعد یک عدد
      قرص مترونیدازول هر ۸ ساعت یک عدد
      تا یک هفته
      در صورت عدم بهبود به متخصص زنان مراجعه کنید

  10. سلام
    من ٢٣سالمه .. مجردم
    خارش واژن دارم و احساس ميكنم داخلش متورم و ريز ريز ريخته بيرون
    ازمايش كه دادم عفونت ادرار باكتري باسيل رو داشتم كه دكتر قرص سفكسيم ٤٠٠ به مدت ده روز داد
    تست پاپ اسميرم كه دادم دكترم گفت التهاب كمي دارم و بهم پماد واژينال متاسفانه دكترم ايران تا دو هفته كه جواب تست و ببينه الان هم خارش شيديد دارم چيكار بايد بكنم

    • سلام
      کپسول فلوکونازول ۱۵۰ روزی یکی تا سه روز
      کرم واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور به طور سطحی تا دو هفته استفاده شود

  11. سلام
    دکتر الان چندماهی هست که خارش شدید و ترشحات سفید و گاهی زرد پنیری دارم موقع پریود اصلا خارش ندارم اما به محض اتمامش شروع میشه
    و خیلی شدید خارش دارم فکر میکنم دانه های ریزهم زده ام و اینکه مجرد هم هستم ممنون میشم راهنمایی کنید

    • سلام
      پماد واژینال کلوتریمازول هر شب به شکل سطحی
      پماد واژینال تریامسینولون ان ان هر شب یک به شکل سطحی
      قرص فلوکونازول هر ۴۸ ساعت یک عدد
      تا ۷ روز مصرف شود

  12. سلام وقت بخیر
    من یه مدته زیادیه ترشح دارم.گاهی زرد مایل به سبز میشه.و واژنمم بویه بد بو داره.
    بعده و حین رابطه هم سوزش دارم.کمر درد هم دارم‌مثه درده پریودی.
    بخاطره کرونا جراته رفتن به مطب ندارم.ممنون میشم راهنمایی کنید

    • سلام
      شما و همسرتون باید از قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۱۲ ساعت دو عدد تا یک هفته استفاده کنید

  13. سلام عزیزم
    من 17 سالمه و متاهل هستم. سه هفته هست که سوزش واژن و خارش شدید دارم و ترشحاتی سفید رنگ دارم و امروز کمی ترشح که خون هم همراش کمی بود داشتم و پریود هم نیست. قرص هم دکتر بهم داده ولی خوب نشدم. اون مدل پماد که درون واژن فرستاده میشه استفاده کنم مشکلی نداره به نظرتون؟موقع ادرار هم زیاد سوزش دارم اگه پریود بشم نابود میشم دگه. اسم پماد چی هست؟ . کلافه شدم خانم دکتر راهنمایی کنید عزیزم

    • سلام
      کپسول فلوکونازول ۱۵۰ روزی یکی تا سه روز
      کرم واژینال کلوتریمازپل هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته
      استفاده کنید

      • سلام من متهلم ترشح دارم سفید رنگ بادرد زیر شکم الان پمادکریماترازول استفاده کردم خون همراش اومدزیاد نبود فقط قرمز رنگ بوددلیلش چیه چکارکنم این دوباره اینجوری میشم دکترم رفتم گفت مشکلی نیست همین پادونوشت برام

        • سلام
          آیا مقاربت شما همراه با درد است؟؟
          چن سال سن دارید؟؟
          به نظر بنده جهت معاینه و انجام پاپ اسمیر به ماما مراجعه کنید

  14. سلام
    من ۲۰ سالمه و مجردم چند روزی هست که استخوان لگن و کشاله رانم و زیر دلم درد میکنه خیلی کم سوزش و خارش دارم و ترشحات کم سبز رنگ لطفا راهنمایی میکنید؟ ممنون

    • سلام
      با توجه به دل درد نیاز به معاینه است
      اگر امکان معاینه ندارید
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ ساعت یک عدد
      قرص فلوکونازول ۱۵۰ هر ۴۸ ساعت یک عدد
      تا یک هفته مصرف شود

  15. سلام حانم دکتر خسته نباشید من فریز کردم بیرون واژنم قارچ داره سوزشداره خیلی دکتر رفتم خیلی دلرو اسافاذه کردم تاثیری نداره چهداروی استفاده کتم بهتر بشم

  16. سلام خسته نباشید من روز بعد از تمام شدن پریود با همسرم رابطه داشتم بعد از اون سه روزه تقریبا احساس سوزش دارمو بعد از دستشویی رفتن این سوزش بیشتره و وقتی یه مدت میگذره و کمی رطوبت کم میشه سوزش کمتر میشه. میشه راهنمایی بفرمایید به علت کرونا ترجیح میدم که به مطب مراجعه نکنم

    • سلام
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۱۲ ساعت دو عدد تا یک هفته
      مصرف کنید

  17. سلام روزتون بخیر،
    من ۱ سال هستش که ازدواج کردم.در حدود ۲ هفته پیش خارش و ترشحات پنیری داشتم. ۱ سال و نیم پیش هم این مشکل رو داشتم. از قرص مترونیدازول ۲۵۰ پنج عدد یک روز در میان خوردم و پماد واژینال و موضعی هر شب به مدت یک هفته استفاده کردم. خارش و ترشحات پنیری خوب شد ولی گاهی سوزش و قدری ترشحات سفید غیر پنیری دارم. و چیزی که نگرانم کرده دهانه واژن دانه‌های ریزی زده.

  18. سلام من ۲۱ سالمه مجردم دو روزه خارش شدید و ترشحات زرد رنگ دارم از پد روزانه و ژل بهداشتی هم مرتب استفاده می‌کنم ، واسه درمان باید چیکارکنم ؟

    • سلام
      پماد تریامسینولون ان ان هر شب به صورت موضعی
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ ساعت یک عدد
      قرص فلوکونازول ۱۵۰ هر ۴۸ ساعت یک عدد
      تا یک هفته مصرف شود

  19. سلام
    ازمایش و کشت ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادرار انجام دهید

  20. سلام وقتتون بخیر من ۱۷ سالمه مجردم یه چند روزیه که ترشح زرد و قهوه‌ای و گاهی هم لکه دارم همراه خارش و بوی بد دارم میشه راهنماییم کنین.

    • سلام
      از قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ ساعت یک عدد استفاده نمایید

  21. سلام خسته نباشید. من یک روز بعد از تمام شدن پریودم با همسرم رابطه داشتم بعد از اون تقریبا دو روزه در ناحیه واژن احساس سوزش دارم. یک هفته قبل از اون هم در ناحیه باسن هنگام نشستن درد خفیفی داشتم. سوزش خیلی زیاد نیست ولی حس بدی داره ممنون میشم اگه راهنمایی کنید چون تو این کرونا برم دکتر

    • سلام
      از شیاف واژینال نیستاتین هر شب یک عدد
      پماد واژینال کلیندامایسین هر شب یک اپلیکاتور
      قرص فلوکونازول هر ۴۸ ساعت یک عدد
      تا ۷ روز مصرف شود

  22. سلام خانم دکتر چند روز به شدت زیر دلم لگنم و پاهام درد میکنه و ترشحاتم. واژنم یه مقدار بو میده اما سوزش و خارش ندارم فقط دل درد و دل درد شدید دارم ممنون میشم دارو برام تجویز کنید

    • سلام
      دوست گرامی درد شکم در ناحیه هیپوگاستر یا به عبارتی زیر شکم دلایل مختلفی می تواند داشته باشد
      یکی از علت ها ممکن است عفونت های واژینال باشد
      ولی علت های دیگر مثل کیست های تخمدان ،عفونت های ادراری و …. مطرح می باشند
      جهت تشخیص علت به متخصص داخلی مراجعه فرمایید

  23. سلام
    ۱۹سالمه و۴ماهه که ازدواج کردم وبعدازچندمین نزدیکی دچار التهاب یکی ازلبه های فرعی واژن وسوزش وخارش شدم

    • سلام
      پماد تریامسینولون ان ان هر شب به موضع و یک اپلیکاتور واژینال
      پماد فلوکونازول هر شب یک اپلیکاتور
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ ساعت یک عدد
      قرص فلوکونازول ۱۵۰ هر ۴۸ ساعت یک عدد
      تا یک هفته مصرف شود

  24. سلام وقتتون بخیر من چندماه عفونت گرفتم ترشحاتم زرد رنگ وگاهی ب سبزمیزنه بدبو همراه باسوزش وخارش دارم قرص مترونیدازول وپمادتریامسیکورت هم استفاده کردم فایده نداره چه دارویی باید مصرف کنم واقعا کلافه شدم

    • سلام
      قرص آزیترومایسین ۲۵۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد
      پماد واژینال تریپل سولفا هر شب
      شیاف واژینال نیستاتین هر شب یک عدد
      تا یک هفته مصرف شود
      در صورت عدم بهبودی به متخصص زنان مراجعه کنید

  25. سلام وقتتون بخير خانم دکتر…من متاهل هستم و ۲۳ سالمه …چند روزی هست که ترشحات پنیری سفید رنگ همراه با بوی بد و خارش شدید دارم و بخاطر وضعیت کرونا نمیتونم به دکتر مراجعه کنم ممنونم اگه راهنماییم کنیم

    • سلام
      شیاف واژینال نیستاتین هر شب یک عدد
      پماد واژینال تریپل سولفا هرشب یک اپلیکاتور
      قرص فلوکونازول ۱۵۰ هر ۴۸ ساعت یک عدد
      تا یک هفته مصرف شود
      در صورت عدم بهبودی به متخصص زنان مراجعه کنید

    • سلام
      من بیست سالمه
      چند روزی هست ترشحات میبینم
      و بوی نامطبوعی داره
      و دوره زمانی پریودی م هم نا منظم هست
      مجردم هستم
      لطفا راهنمایی م کنید

      • سلام
        با توجه به نامنظم بودن قاعدگی اولین قدم سونوگرافی است
        جهت درمان ترشحات
        قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ ساعت یک عدد
        قرص فلوکونازول ۱۵۰ هر ۴۸ ساعت یک عدد
        تا یک هفته مصرف شود

  26. سلام وقتتون بخیر….من متاهلم دوهفته هست که پریودیم تمام شده حالا چند روزه که ترشحات پنیری و بدبو همراه با خارش شدید دارم و به خاطر بیماری کرونا امکانش هم نیست که به دکتر مراجعه کنم ممنونم اگه راهنماییم کنین یا دارویی را تجویز کنین برام

    • سلام
      شیاف واژینال نیستاتین هر شب یک عدد
      پماد واژینال کلیندامایسین هر شب یک اپلیکاتور
      قرص فلوکونازول هر ۴۸ ساعت یک عدد
      تا ۷ روز مصرف شود

    • سلام خانم دکتر .
      من مجردم ۱۸ سالمه ‌.از قبل عفونت داشتم ک دکتر میرفتم و دارو میداد مترونیدازول… ک موقت خوب میشدم .الان دیگ اونم اثر نداره .قبلا دو سری کیست گرفتم ک خوب شدم ‌‌.ولی الان دوباره قبل پریود ۱۰ روز اینا لکه میاد ..الان ۴ ماه میشه ک اینطوری ام ب نظرتون دوباره کیست گرفتم باید چکار کنم ؟
      عفونتم و چکار کنم میکن چسبندگی میاره و باعث نازایی میشه .خیلی میترسم لطفا راهنمایی کنید ،

      • سلام
        نگران نباشید
        قرص آزیترومایسین ۲۵۰ روز اول ۲ عدد و سپس یک عدد تا ۵ روز مصرف شود
        با توجه به کیست قبلی جهت اطمینان خاطر سونوگرافی انجام شود

  27. سلام من مجردم ؛ چند روزه خارش واژن دارم و ترشح سفید رنگ… ادرارم خیلی زرده جوری که به نارنجی مایله ؛ و‌بویی مثل بوی شیر از واژنم میاد و مجبورم تندتند لباس زیرمو‌ عوض کنم. مشکل من چیه ؟

    • سلام
      قرص فلوکونازول ۱۵۰ هر ۴۸ ساعت تا یک هفته
      مصرف مایعات زیاد
      در صورت عدم بهبود آزمایش ادرار بدهید

  28. سلام خانم دکتر من ۱۶ سالمه و به مدت سه ساله ک ترشحات سفید و بد بو را دارم و هیچ درمانی را انجام ندادم و به مادرم نگفتم خیلی نگرانم چیکار باید انجام دهم

    • سلام
      از قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ ساعت یک عدد تا یک هفته استفاده کنید

  29. سلام و سپاس از مطالب مفیدتان
    من ۴۶ سال و دو زایمان طبیعی داشتم
    چند روزی است که بعد از روز تخمک گذاری دچار دل درد و احساس فشار در پایین شکم و یکم سوزش هستم ترشحاتم بی رنگ و یکم غلیظ تر از معمول است ولی بدون بو نیست
    چند سال است که در سال چند بار عفونت میگیرم چند ماه پیش هم اینطوری بودم دکتر قرص مترونیدازول و پماد کلینداماسین استفاده کردم. قبلا هم داروهای دیگر دادند

    میخام بدونم این بار عفونت قارچی است یا باکتری؟
    الان سه بار از دوش واژینال سرکه و اب استفاده کردم و فایده ای نداشت

    • سلام
      دوست گرامی مقداری ترشح و کمی درد زیر شکم پس از تخمک گذاری طبیعی است و نیاز به اقدامی ندارد

  30. سلام بیست سالمه سه سال ازدواج کردم. پریود های درد ناکی دارم، قبلا هفت روز پریود میشدم این دفعه سه روز طول کشید بعدش لگن و استخوان پاهام درد وحشتناکی دارن. الان کل بدنم حالت کوفتگی و ضعف داره و بدن درد شدیدی داره.
    لطفا راهنماییم کنید تشکر

    • سلام
      با توجه درد و ضعف و پریودی غیر طبیعی ابتدا جهت اطمینان خاطر یک آزمایش بارداری جهت رد بارداری (مشکوک به سقط یا خارج رحمی) انجام شود

جدید‌ترین پرسش‌ها و نظرهای پزشکی شما

کتابچه‌ها

پربازدیدترین‌های ماه