علل، علائم، راه تشخیص و درمان عفونت واژن

عفونت واژن یا واژینیت یکی از بیماری‌های شایع در خانم‌ها است. در این مطلب از مجله اینترنتی دکتردکتر به معرفی کامل انواع عفونت واژن، روش‌های درمان آن، نحوه پیشگیری از عفونت واژن و عفونت واژن در زمان بارداری پرداخته‌ایم؛ با ما همراه باشید.

عفونت واژن علت‌های مختلفی دارد و بر اساس علائم قابل تشخیص است.

عفونت واژن چیست؟

در شرایط نرمال ممکن است روزانه از واژن خانم‌ها مقداری ترشح خارج شود که این ترشحات ظاهری شفاف تا شیری رنگ و بدون بو دارند و محیط واژن را مرطوب نگه می‌دارند. اگر روزانه مقداری از این ترشحات از بدن شما خارج می‌شود؛ طبیعی است و مشکلی وجود ندارد.

اگر ترشحات خارج شده تغییر رنگ دادند، مقدار تخلیه ترشح از واژن تغییر کرد، به هنگام ادرار کردن درد یا سوزش داشتید، هنگام مقاربت درد، خونریزی یا لکه‌بینی داشتید؛ یعنی شما دچار عفونت واژن (vaginitis) شده‌اید و باید برای درمان آن اقدام کنید.

چه عواملی زمینه‌ساز عفونت واژن هستند؟

محیط واژن سالم در حالت طبیعی دارای اسیدیته مشخص است؛ تا مانع از رشد عوامل بیماری‌زا مانند باکتری‌ها و قارچ‌ها شود. عواملی مثل استفاده از شوینده‌های نامناسب، اسیدیته واژن را تغییر داده و باعث از بین رفتن باکتری‌های مفید واژن ‌می‌شوند. در این شرایط عوامل بیماری‌زا شروع به رشد می‌کنند و باعث ایجاد عفونت در محل می‌شوند.

اگر در معرض عوامل زمینه‌ساز عفونت واژن قرار گرفتید، لازم است به پزشک متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید. برای دسترسی سریع‌تر به پزشک متخصص روی تصویر زیر کلیک(یا لمس) کنید و از پزشک نوبت ویزیت حضوری یا تماس تلفنی دریافت کنید.

دکتر سمانه یگانه متخصص زنان، زایمان و نازایی است. شما می‌توانید در مطبشان از خدمات لاپاراسکوپی و سونوگرافی، کنترل و مراقبت دوران بارداری و غربالگری سرطان سینه و درمان آن بهره‌مند شوید. برای دریافت نوبت از دکتر سمانه یگانه روی دکمه دریافت نوبت در تصویر کلیک(یا لمس) کنید.

رایج‌ترین انواع عفونت واژن چیست؟

واژینیت انواع متفاوتی دارد که لازم است برای درمان و مراقبت بهتر نوع عفونت به درستی تشخیص داده شود. رایج‌ترین انواع عفونت‌های واژن عبارتند از:

  • واژینیت قارچی
  • واژینیت باکتریایی
  • واژینیت تریکومونایی

عفونت قارچی واژن

در اکثر موارد علت عفونت قارچی واژن کاندیدا البیکنس است؛ به همین دلیل به آن عفونت کاندیدیایی نیز گفته می‌شود. ۷۵ درصد از خانم‌ها در زندگی خود حداقل یک بار دچار عفونت قارچی یا واژینوز شده‌اند.

این عفونت علاوه بر خانم‌ها در دختر خانم‌ها نیز دیده می‌شود. از مشخصات عفونت قارچی واژن یا واژینیت کاندیدیایی خارش، التهاب و تورم ناحیه تناسلی همراه با سوزش ادرار و درد هنگام مقاربت است.

مشخصات ترشحات عفونت قارچی واژن

در عفونت قارچی واژن، ترشحات فرد به رنگ سفید بدون بو یا بوی کپک، غلیظ و پنیری شکل است. میزان ترشحات در خانم مبتلا، کم تا متوسط است.

عفونت باکتریایی واژن

عفونت باکتریایی واژن، ممکن است در ۴۰ تا ۵۰ درصد از خانم‌ها وجود داشته باشد. در این نوع عفونت ممکن است فرد بدون علامت باشد یا فقط خارش داشته باشد. درد و تحریک در واژینیت باکتریایی وجود ندارد.

مشخصات ترشحات عفونت باکتریایی واژن

ترشحات فرد سفید مایل به خاکستری است و بوی ماهی می‌دهد، ترشحات رقیق و آبکی بوده و میزان آن زیاد است.

عفونت تریکومونایی واژن

در عفونت تریکومونایی واژن علائمی نظیر خارش، درد شکم و سوزش ادرار وجود دارد. از ویژگی‌های این نوع واژینیت این است که طی مقاربت، قابل انتقال به آقایان است و باید هم‌زمان شریک جنسی درمان شود و تا پایان درمان از مقاربت پرهیز شود.

در واژینیت تریکومونایی، خانم مبتلا بعد از نزدیکی و دخول ممکن است دچار لکه‌بینی و خونریزی رحم شود.

مشخصات ترشحات عفونت تریکومونایی واژن

ترشحات در عفونت تریکومونایی بد بو، کف‌آلود، فراوان، رقیق و به رنگ زرد یا سبز است.

علائم عفونت واژن

علائم عفونت واژن مواردی همچون سوزش، خارش و بوی ناخوشایند هستند. درمان، به نوع عفونت بستگی دارد. پس اولین قدم، شناسایی نوع عفونت است. برخی از عفونت‌های واژن ممکن است نشانه‌ای ایجاد نکنند. شایع‌ترین علائم عفونت واژن عبارت‌اند از:

  • خارش واژن
  • تغییر مقدار ترشحات واژن
  • تغییر رنگ ترشحات واژن
  • درد یا سوزش در هنگام ادرار کردن
  • درد در هنگام مقاربت
  • خونریزی واژینال یا لکه بینی

عفونت واژن در شرایط تهدید کننده زندگی نیست. با این حال، شما باید به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید اگر:

  • قبلاً عفونت واژن داشته‌اید
  • عفونت واژن داشته‌اید اما علائم جدیدی را تجربه می‌کنید
  • تب دارید

اگر احساس سوزش واژن دارید و در گذشته عفونت‌های مخمر را تشخیص داده‌اید، احتمالا نیاز به مراجعه به پزشک ندارید. عفونت‌های مخمری را می‌توان در خانه با داروهای ضد قارچی واژینال درمان کرد. با این حال، اگر مطمئن نیستید که عفونت مخمر دارید، به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید. اگر وقت مراجعه به پزشک را ندارید یا دسترسی به یک پزشک متخصص زنان و زایمان خوب برای شما سخت است، پیشنهاد می‌کنیم با استفاده از سیستم مشاوره متنی(پرسش و پاسخ) دکتردکتر با بهترین پزشکان متخصص زنان و زایمان به صورت متنی ارتباط برقرار کنید.

علل عفونت واژن

عفونت واژن می‌تواند علل زیادی داشته باشد، پزشک عفونت را بر اساس علت آن تشخیص داده و درمان می‌کند. علل رایج عفونت واژن عبارت‌اند از:

عفونت‌های باکتریایی: بعضی از باکتری‌ها معمولاً در واژن شما یافت می‌شوند. رشد بیش از حد باکتری‌های غیر فلور می‌تواند باعث واژینوز باکتریایی شود.

عفونت‌های مخمری: عفونت‌های مخمری معمولاً توسط یک قارچ به نام Candida albicans ایجاد می‌شود. بسیاری از موارد، از جمله آنتی بیوتیک‌ها، می‌توانند تعداد باکتری‌ها و قارچ را در واژن کاهش دهند. این کاهش می‌تواند منجر به رشد بیش از حد مخمر و ایجاد عفونت شود.

عفونت های انگلی: Trichomoniasis این عفونت واژن ناشی از یک انگل پروتوزایی است که می‌تواند از طریق مقاربت جنسی منتقل شود.

آتروفی واژن: این حالت معمولاً بعد از یائسگی اتفاق می‌افتد. همچنین زمانی که میزان استروژن شما کاهش می‌یابد (مانند زمان شیردهی)، کاهش سطح هورمون باعث نازک شدن و خشکی واژن می‌شود. این امر منجر به التهاب مهبل (واژن) می‌شود.

سایر موارد: صابون‌ها، شستشوی بدن، عطرها و واکسن‌های واژینال همه می‌توانند واژن را تحریک کنند و باعث التهاب شوند.

چه عواملی می‌تواند سبب عفونت واژن شود؟

  • مصرف بی‌رویه و طولانی‌مدت آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی  که سبب از بین رفتن باکتری‌های مفید بدن می‌شود.
  • استرس
  • رابطه جنسی
  • استفاده از داروهایی که واژینال مصرف می‌شوند
  • حاملگی
  • عدم رعایت بهداشت فردی
  • دیابت کنترل نشده
  • استفاده از داروهای کورتونی
  • قرص‌های ضد بارداری با استروژن بالا

عفونت واژن چگونه تشخیص داده می‌شود؟

برای تشخیص عفونت واژن پزشک از شما شرح حال کامل می‌گیرد. بدین صورت که پزشک از میزان ترشحات، رنگ، غلظت و بوی ترشحات از شما سوال می‌کند. همچنین ممکن است در مورد سابقه قبلی عفونت واژن، سابقه ابتلا به بیماری‌های منتقله از راه جنسی، تعداد شرکای جنسی شما سوال کند، علاوه بر آن پزشک با وسیله‌ای به نام اسپکولوم شما را معاینه کرده  و با مشاهده ترشحات نوع عفونت شما را تشخیص می‌دهد.

عفونت واژن چگونه درمان می‌شود

درمان عفونت واژن به علت عفونت بستگی دارد. مثلاً:

  • قرص مترونیدازول، کرم مترونیدازول یا ژل، یا کرم کولینامایسین یا ژل ممکن است برای عفونت باکتریایی تجویز شود.
  • کرم یا ضد قارچ ممکن است برای عفونت مخمر تجویز شود.
  • قرص‌های مترونیدازول یا تینیدازول ممکن است برای تریکومونیا تجویز شوند.
  • کرم‌ها یا قرص‌های استروئیدی ممکن است برای آتروفی واژینال تجویز شوند.
  • اگر عفونت شما ناشی از سایر موارد، مانند صابون است، پزشک شما یک محصول دیگر را توصیه می‌کند تا باعث تحریک نشود.
  • درمان عفونت واژن به طور کلی بسیار مؤثر است. تشخیص مناسب علائم عفونت واژن، باعث می‌شود تا شما درمان مناسبی را دریافت کنید.

چگونه می‌توان از عفونت واژن جلوگیری کرد؟

از همه عفونت‌های واژن نمی‌توان جلوگیری کرد. استفاده از کاندوم در طی مقاربت جنسی موجب جلوگیری از گسترش STI ها خواهد شد. همچنین خطر ابتلا به آن را کاهش می‌دهد. بهداشت مناسب می‌تواند به جلوگیری از عفونت‌های واژن کمک کند و خطر ابتلا به التهاب واژن و تحریک واژن را کاهش دهد.

چند توصیه برای کاهش ابتلا به عفونت واژن:

  • رعایت بهداشت شخصی، پس از اجابت مزاج برای جلوگیری از آلودگی ناحیه واژن محدوده مقعد را خشک و تمیز کنید. هنگام پریودی نوار بهداشتی را به طور منظم تعویض کنید.
  • پس از استفاده از توالت، ناحیه تناسلی را با دستمال کاغذی به آرامی خشک کنید.
  • از لباس زیر نخی استفاده کنید.
  • هنگام مقاربت از نرم‌کننده‌ها مانند ژل لوبریکانت استفاده کنید، زیرا بدون استفاده از آن به دلیل خشک بودن ناحیه واژن احتمال زخم بیشتر شده و محیط برای رشد عوامل بیماری‌زا مهیا می‌شود.
  • از لباس زیر و شلوار تنگ استفاده نکنید.
  • برای جلوگیری از بیماری‌های آمیزشی و ورود باکتری‌های مضر به واژن در رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید. اگر از کاندوم برای رابطه مقعدی استفاده شده است، برای دخول از راه واژن کاندوم را تعویض کنید.
  • از صابون و شوینده‌های قوی که ممکن است PH محیط واژن را تغییر دهند؛ استفاده نکنید.
  • اجتناب از حمام‌های داغ و عمومی.
  • اجتناب از تحریک‌کننده‌ها، شامل تامپون‌های عطری، پد و صابون‌های معطر
  • اجتناب از پوشیدن لباس‌های مرطوب

چه زمانی به پزشک مراجعه کنم؟

اگر ناراحتی ناخواسته در واژن احساس می‌کنید و علائم عفونت واژن را در خود تشخیص داده‌اید، فوراً به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.

عوامل خطر در ابتلا به عفونت واژن

عواملی كه خطر ابتلا به عفونت واژن را افزايش می‌دهند عبارت‌اند از:

  • تغییرات هورمونی، مانند موارد مرتبط با بارداری، قرص‌های ضد بارداری یا یائسگی
  • فعالیت جنسی
  • داشتن یک عفونت منتقله از راه جنسی
  • داروها، مانند آنتی بیوتیک‌ها و استروئید‌ها
  • استفاده از spermicides برای کنترل زایمان
  • دیابت کنترل‌نشده
  • استفاده از محصولات بهداشتی غیر استاندارد
  • استفاده از لباس‌های زیر مرطوب یا تنگ
  • استفاده از دستگاه داخل رحمی (IUD) برای کنترل بارداری

عوارض جانبی عفونت واژن

زنان مبتلا به تریکومونیاز یا واژینوز باکتریایی در معرض خطر بیشتری از ابتلا به عفونت‌های منتقله از راه جنسی به دلیل التهاب ناشی از این اختلالات هستند. در زنان باردار، واژینوز باکتریایی علامت دار و ترشومنیازیس با زایمان زودرس و نوزادان کم‌وزن همراه است.

داشتن رابطه‌ی جنسی در زمان عفونت واژن  و یا ابتلا به التهاب واژن می‌تواند علائم و نشانه‌های این عارضه را وخیم‌تر کند. اگر منبع عفونت، عوامل قابل انتقال از طریق رابطه‌ جنسی باشد، به راحتی می‌تواند به شریک جنسی شما منتقل شده و او را هم آلوده کند.

کدام نوع از عفونت واژن با رابطه جنسی منتقل می‌شود؟

عفونت‌های قارچی و باکتریایی از راه رابطه‌ی جنسی منتقل نمی‌شوند، ولی داشتن شریک جنسی جدید و یا متعدد شانس ابتلا به عفونت باکتریایی واژن را افزایش خواهد داد. علاوه بر این عفونت تریکومونایی واژن از طریق رابطه‌ی جنسی منتقل می‌شود، برای جلوگیری از ابتلای دوباره به عفونت، برقراری رابطه‌ی جنسی را تا زمان برطرف شدن کامل عارضه و از بین رفتن علائم عفونت به تعویق بیندازید.

آیا امکان برقراری رابطه جنسی در زمان عفونت قارچی واژن وجود دارد؟

عفونت قارچی واژن در میان زنان بسیار شایع است. این عفونت باعث ایجاد ترشحات غیر طبیعی از واژن، ایجاد مشکل و ناراحتی در هنگام ادرار کردن و سوزش و خارش ناحیه‌ واژن خواهد شد. همه‌ این مشکلات برقراری رابطه‌ی جنسی در زمان عفونت قارچی واژن را سخت و ناخوشایند می‌کند. 

برقراری رابطه جنسی در زمان عفونت قارچی واژن حتی اگر فرد علائم عارضه را هم نشان ندهد، خطرناک خواهد بود. رابطه‌ جنسی روند ابتلا به عفونت را طولانی کرده و در نهایت باعث بازگشت دوباره‌ علائم خواهد شد. این علائم حتی می‌توانند از بار قبل شدیدتر باشند. رابطه جنسی در زمان عفونت قارچی واژن خطر انتقال عارضه به شریک جنسی را هم افزایش خواهد داد. 

رابطه‌ی جنسی می‌تواند دردناک و عاملی برای افزایش شدت علائم باشد

رابطه‌ جنسی در زمان عفونت واژن می‌توانند بسیار دردناک و یا دستکم ناخوشایند باشد. اگر قسمت بیرونی (vulva) و یا لبه‌های آلت جنسی زنانه (labia) متورم باشد، ارتباط پوست به پوست می‌تواند بسیار سخت بوده و احساس ناخوشایندی را ایجاد کند. 

دخول در هنگام رابطه‌ جنسی می‌تواند باعث وخیم شدن التهاب بافتی شود و از طرفی شدت خارش را هم افزایش دهد. در این هنگام وارد کردن هر چیزی درون واژن می‌تواند باعث انتقال باکتری‌های جدید درون منطقه شده و شدت عفونت را افزایش دهد.

زمانی که فرد در هنگام رابطه‌ جنسی در اوج بوده و به شدت از نظر جنسی تحریک شده باشد، واژن شروع به تولید ترشحاتی می‌کند که خود این ترشحات محیط واژن را بیش از پیش مرطوب کرده و شدت خارش و ترشحاتی با بوی نامطبوع را افزایش می‌دهند.

رابطه‌ی جنسی می‌تواند عفونت را به شریک جنسی شما منتقل کند

با وجود اینکه احتمال انتقال عفونت قارچی واژن در طی رابطه‌ی جنسی به شریک جنسی وجود دارد، ولی باید توجه داشت که این انتقال به شرایط آناتومیکی شریک جنسی بستگی دارد.

اگر شریک جنسی مرد باشد، احتمال کمی وجود دارد که به عفونت قارچی مبتلا شود. بر اساس تحقیقات تنها 15 درصد از مردانی که شریک جنسی آن‌ها به عفونت قارچی واژن مبتلا است، در صورت داشتن رابطه‌ جنسی محافظت نشده به این عارضه دچار خواهند شد. احتمال ابتلای مردان ختنه نشده به عفونت قارچی هم بیش‌تر از سایر افراد است.

رابطه‌ی جنسی زمان بهبود عفونت را به تعویق خواهد انداخت

برقراری رابطه‌ی جنسی در زمان عفونت قارچی واژن روند درمان را مختل خواهد کرد. اگر برقراری رابطه‌ی جنسی در زمان عفونت قارچی واژن علائم بیماری را تشدید کند، احتمالاً منجر به افزایش زمان درمان عارضه هم خواهد شد. 

اگر عفونت قارچی به شریک جنسی شما منتقل شود، در صورت برقراری مجدد رابطه‌ی جنسی این احتمال وجود دارد که دوباره شما به این عفونت آلوده شوید. پس به تعویق انداختن برقراری مجدد رابطه‌ جنسی تا زمان بهبود کامل از دوباره به جریان انداختن این چرخه جلوگیری خواهد کرد.

عفونت قارچی واژن چه مدت طول خواهد کشید؟

اگر بار اول است که به عفونت قارچی واژن مبتلا می‌شوید، پزشک برای مدت کوتاهی داروهای ضد قارچ را برای شما تجویز خواهد کرد. این داروها ظرف چهار روز تا یک هفته باید علائم بیماری را از بین ببرند.

بسیاری از داروهای ضد قارچی پایه‌ روغنی دارند و روغن می‌تواند لاتکس و پلی ایزوپرین (polyisoprene) تشکیل دهنده‌ی کاندوم‌ها را تخریب کنند. اگر از کاندوم برای جلوگیری از بارداری و یا عدم ابتلا به بیماری‌های مقاربتی استفاده می‌کنید، در هنگام مصرف این داروها خود و شریک جنسی خود را در معرض آسیب قرار داده‌اید. 

اگر از طب جایگزین (alternative treatments) برای درمان عفونت قارچی واژن استفاده می‌کنید، باید توجه داشته باشید که احتمالاً روند درمان تا چندین هفته ادامه خواهد داشت. برخی از زنان مبتلا گمان می‌کنند که مشکل حل شده، ولی مشکل دوباره و این بار به شکل بدتری خود را نشان خواهد داد. این دسته از عفونت‌های قارچی واژن برای درمان نیاز به مصرف آنتی بیوتیک حداقل در یک دوره‌ی 6 ماهه را دارند.

چه زمانی برای عفونت قارچی واژن باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر بار اول است که به عفونت قارچی واژن مبتلا شده‌اید، حتماً به پزشک مراجعه کنید تا پزشک بتواند به درستی مشکل شما را تشخیص دهد. برخی از علائم این عارضه با دیگر انواع عفونت‌های واژن مشابه است. 

پزشک احتمالاً برخی از داروهای ضد قارچ مانند میکونازول (miconazole)، باتکونازول (butoconazole) و ترکونازول (terconazole) را تجویز خواهد کرد. بسیاری از این کرم‌ها برای درمان عفونت قارچی واژن موثر خواهند بود. اگر بعد از استفاده از این داروها، هنوز علائم بیماری وجود داشته باشند، پزشک معالج راه‌های دیگر درمانی را امتحان خواهد کرد.

در هنگام ابتلا به عفونت قارچی واژن اگر هر کدام از علائم زیر را مشاهده کردید، هر چه سریع‌تر با پزشک خود مشورت کنید.

  • داشتن علائم شدیدی هم‌چون بریدگی در اطراف واژن، قرمزی و تورم واژن 
  • چهار بار یا بیش‌تر ابتلا به عفونت قارچی واژن در سال گذشته 
  • بارداری یا ابتلا به دیابت، ویروس HIV  و یا هر گونه عارضه‌ای که سیستم ایمنی بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد. داشتن علائم شدیدی هم‌چون بریدگی در اطراف واژن، قرمزی و تورم واژن 
  • چهار بار یا بیش‌تر ابتلا به عفونت قارچی واژن در سال گذشته 
  • بارداری یا ابتلا به دیابت، ویروس HIV  و یا هر گونه عارضه‌ای که سیستم ایمنی بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد. 

انواع عفونت واژن در بارداری

زن باردار بیش‌تر از سایر افراد در برابر برخی عفونت‌ها آسیب‌پذیر است و در صورت عدم درمان عفونت احتمال بروز مشکلات جدی در آن بسیار بیش‌تر از سایرین است. در ادامه این مقاله به معرفی انواع عفونت واژن در بارداری و علائم آن خواهیم پرداخت. هر زن بارداری که به عفونت، حتی خفیف مبتلا می‌شود باید برای معالجه‌ی آن به پزشک معالج مراجعه کند.

برخی از انواع معمول عفونت‌ واژن در بارداری شامل این موارد هستند:

  • عفونت‌های قارچی واژن

خارش ناحیه‌ی اطراف واژن یکی از علائم معمول عفونت‌های قارچی به حساب می‌آید. عفونت قارچی واژن توسط قارچی به نام کاندیدا (Candida) ایجاد می‌شود. عفونت قارچی واژن در دوران بارداری بیش‌تر از سایر مواقع بروز می‌کند، چرا که در این دوران فعالیت سیستم ایمنی فرد تغییر کرده، سطح استروژن تولیدی بیش‌تر شده و تولید گلیکوژن افزایش پیدا می‌کند.

بر اساس گزارشی که در سال ۲۰۱۵ منتشر شد، بیست درصد زنان دارای عفونت قارچی توسط قارچ کاندیدا هستند که این آمار ۳۰ درصد زنان باردار را شامل می‌شود. شانس ابتلای زنان باردار به عفونت‌های قارچی در سه ماهه‌ی دوم و سوم بارداری بیش‌تر خواهد بود.

علائم معمول عفونت‌های قارچی واژن عبارتند از:

  • احساس خارش در اطراف واژن و بخش خارجی آلت تناسلی زن
  • ترشحات غلیظ، سفید و پنیری واژن
  • بوی نامطبوع آب‌جو در ناحیه‌ی واژن
  • احساس درد و سوزش در اطراف واژن
  • احساس درد و سوزش در هنگام رابطه‌ی جنسی 

برای درمان عفونت‌های قارچی واژن دارو تجویز می‌شود، برخی از این داروها هم به صورت آزاد از داروخانه قابل تهیه هستند. اگر فرد باردار باشد اما بدون مشورت پزشک نباید این داروها را مصرف کند.

برخی دیگر از عفونت‌های واژن مانند کلامیدیا و عفونت‌های باکتریایی واژن دارای علائم مشابه با عفونت‌های قارچی واژن هستند، بنابراین لازم است که قبل از شروع فرایند درمان این عارضه به دقت و درستی تشخیص داده شود.

  • عفونت باکتریایی از نوع واژینوز باکتریایی

عفونت باکتری واژن از نوع واژینوز باکتریایی(Bacterial vaginosis (BV))  از جمله قابل درمان‌ترین عفونت‌ها هستند.

علائم عفونت باکتریایی:

  • احساس خارش، سوزش و درد در واژن و ناحیه‌ی خارجی آلت تناسلی زن
  • احساس بوی ماهی از اطراف واژن
  • بیش‌تر شدن بوی بد بعد از انجام رابطه‌ی جنسی
  • مقدار زیاد ترشحات رقیق خاکستری رنگ

واژینوز باکتریایی اگر درمان نشود، منجر به زایمان زودرس، نوزاد نارس و نوزاد متولد شده با وزن کم خواهد شد.

  • عفونت‌های باکتریایی با استرپتوکوک گروه B

استرپتوکوک گروه B کمابیش در بدن در ناحیه‌ی واژن و روده‌ی بزرگ وجود دارند. این گروه از باکتری‌ها معمولاً باعث ایجاد عفونت و یا بروز علائم خاصی نخواهند شد. با این همه زنانی که حامل این گروه از باکتری‌ها باشند به راحتی می‌توانند آن را به کودک منتقل کنند. یک تا دو درصد این احتمال انتقال وجود دارد. در موارد غیر معمول باکتری‌های استرپتوکوک گروه B برای نوزاد کشنده خواهند بود.

برای درمان این عفونت آنتی بیوتیک به بدن فرد تزریق می‌شود و این مسئله شانس انتقال باکتری را به کودک کاهش خواهد داد.

عفونت رحم در بارداری

به دلایل مختلف بروز عفونت در رحم می‌تواند آسیب‌رسان باشد. عفونت‌های رحمی می‌تواند به جفت آسیب زده، در رشد جنین اختلال ایجاد کرده، باعث بروز زایمان زود رس شده و یا در نهایت منجر به تولد نوزادی با مشکلات مادرزادی شود.

عفونت‌های رحمی در طول بارداری روند زایمان را سخت و خطرناک می‌کنند و در برخی از موارد نوزاد دچار نقص عضو و یا دیگر مشکلات تهدید کننده‌ی حیات خواهد بود.

عفونت‌های رحمی زمانی پدیدار می‌شوند که یک باکتری از واژن به سمت رحم حرکت کند. اگر عفونت‌های باکتریایی درمان نشود‌ در نهایت خطر ابتلا به عفونت‌های رحمی نیز افزایش پیدا می‌کند‌. اگر فرایند زایمان طولانی شود، دیواره‌ی رحم آسیب دیده و احتمال بروز عفونت باکتریایی افزایش خواهد یافت.

برای درمان عفونت‌های رحمی نیاز به مصرف آنتی بیوتیک وجود دارد، در مواردی هم فرد مبتلا باید در بیمارستان بستری شود. اگر تب در جریان زایمان ایجاد شود، پزشک یا ماما به دقت جنین را تحت نظر خواهد گرفت. اگر مشکل فرد وخیم باشد پزشک عمل سزارین را انجام خواهد داد.

دیگر انواع عفونت بارداری

بارداری منجر به ایجاد تغییرات زیادی در بدن زنان خواهد شد، از طرفی مقاومت بدن زنان باردار در مواجهه با عوامل ایجادکننده‌ی عفونت کم‌تر از سایر افراد است و این افراد در مواجهه با عفونت بسیار آسیب‌پذیر هستند.

برای مثال تغییرات پوستی وابسته به هورمون باعث ایجاد عارضه‌هایی هم‌چون اگزما (eczema) یا خشکی بیش از حد پوست خواهد شد. اگر ترک‌های پوستی باز شده و خونریزی کنند عفونت شدید پوستی ،سلولیت اتفاق خواهد افتاد. یکی از اختلالات نادر پوستی سندروم شیرین (Sweet’s syndrome) است که در طول بارداری شایع‌تر از سایر زمان‌هاست. اگر حاملگی در سنین بالا رخ دهد تعداد سلول‌های T خون که مسئول مبارزه با عفونت هستند، تا حد زیادی کاهش پیدا خواهد کرد. 

برخی دیگر از عفونت‌های بارداری که می‌توانند مشکلات زیادی را ایجاد کنند، عبارتند از:

  • آنفولانزا
  • هپاتیت E ، که نسبت به سایر انواع هپاتیت کمتر شایع است
  • تبخال‌های تناسلی (herpes,) 
  • لیستریا (Listeria) که باعث مسمومیت غذایی می‌شود
  • سرخک
  • HIV

اینکه چرا این دسته از عفونت‌ها در طول بارداری خطرات بیش‌تری را ایجاد می‌کنند، به خوبی شناخته شده نیست، ولی شاید تغییرات هورمونی در طول بارداری و یا دیگر تغییرات بدن منجر به تغییر تعداد سلول‌های خونی شود.

در طول حاملگی گردش خون و نیاز قلب افزایش پیدا می‌کند. این نیاز خود باعث ایجاد مشکلاتی خواهد شد. برای مثال اگر زن باردار به واسطه‌ی آنفولانزا به ذات الریه مبتلا شود، در تنفس دچار مشکل خواهد بود، زیرا که نیاز جنین به قلب و ریه‌ی مادر در اولویت قرار دارد. 

برخی از داروهایی که برای درمان عفونت‌ها به کار می‌روند، در دوران بارداری بی خطر نیستند. بنابراین زن باردار در صورت نیاز به دارو باید حتماً با پزشک خود مشورت کرده و باقی راه‌های درمانی را هم امتحان کند.

منابع:

mayoclinic

healthline

medicalnewstoday

healthline

mayoclinic

با امتیازدهیِ این صفحه به بهتر شدن محتوای ما کمک کنید

  • این نوشته را با دوستان خود به اشتراک بگذارید
  • linkedin
  • linkedin
  • linkedin

همین الان می‌توانید سوالات و دغدغه‌های خود را از دکتر متخصص زنان و زایمان بپرسید.

پرسیدن سوال

دکتر مهدیه کمالی

متخصص زنان و زایمان، برد تخصصی از دانشگاه تهران

پاسخ دادن به تقی زاده لغو پاسخ

پرسش‌های پزشکی و دیدگاهتان درباره این مقاله را بنویسید؛ پزشکان و کارشناسان مجله پاسخ‌گوی شما عزیزان هستند.

1,319 دیدگاه در حال حاضر

  1. سلام
    من ۱۹ سالمه و یک ماهه ازدواج کردم یک هفتس دچار خارش و سوزش شدم و ترشحات سفید اما بدون بو دارم و هنگام رابطه واژنم به طور وحشتناک درد میگیره نمیتونم تحمل کنم ممنون میشم اگه راهنماییم کنید❤

    • سلام
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ ساعت
      پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور
      پماد واژینال تریپل سولفا هر شب یک اپلیکاتور
      قرص فلوکونازول هر ۴۸ ساعت یک عدد
      تا ۷ روز مصرف شود

  2. سلام خانوم دکترممنون میشم جواب منم بدین
    من 26 سالمه و 6 ماهه ازدواج کردم تواین مدت فقط دوهفته ی اول زندگیمون حالم خوب بود بعداون ازبس بخاطر عفونت واژن رفتم دکتر عاصی شدم پنج بارتاالان رفتم دکترهمه ی اون پمادها و کرم های واژن که شمامیگین مثل کلوتریمازول و مفنامیک و اینجورچیزارو نوشتن خوب نشدم سیر سرکه هم امتحان کردم خوب نشدم ترشحات سفیدرنگ دارم ودهانه ی واژنم یه جوش مانند سفیدرنگی زده وموقع نزدیکی هم دردوحشتناکی دارم این سری هم دکتریه کرم واژینال داده به اسم تولیدین که شبیه بتادین هست ولی بازم فایده نرده خوددکترمیگه که یکم عفونت داری نگران کننده نیست ولی پس چراخوب نمیشم باهیچی ممنون میشم جواب منم بدین

    • سلام
      مفنامیک اسید که تاثیری در درمان ندارد
      اما شما و همسرتان هر دو باید قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۱۲ ساعت ۲ عدد
      پماد تریامسینولون ان ان هر شب یک اپلیکاتور
      ژل تریپل سولفا هر شب یک اپلیکاتور
      تا یک هفته مصرف کنید
      هنگام رابطه از ژل لوبریکانت فراوان استفاده کنید

  3. سلام خسته نباشید.من ۳۰ سالمه و مجرد هستم مدتی هست ک خارش وسوزش ادرار دارم و واژنم بوی بدی دارد ترشحاتم زیاد شده ..امکان رفتن ب مطب در این شرایط رو ندارم اگر میشه راهنماییم کنیدکه از این بوی بد راحت بشم.با تشکر

    • سلام
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ ساعت
      پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور
      قرص فلوکونازول هر ۴۸ ساعت یک عدد
      تا ۷ روز مصرف شود

  4. سلام من ۲۳ سالمه و مجرد چند ماهی میشه که گاها در ترشحاتم حالتهایی که رنگ خون دارند و یا سیاه دیده میشه در صورتی که نه خارش دارم و نه سوزش هیچ علائمی ندارم و اوایل شک میکردم که شاید لکه های قاعدگی هست ولی الان نمیدونم که آیا عفونت هست یا نه؟ هیچوقت قبلا همچین مشکلی برام پیش نیومده و الان واقعا نمیدونم چیکار کنم نمیدونم لکه های قاعدگی هست که به صورت نا منظمه و حتی یک بارچهار پنج روز بعد از پریودی خودشو نشون داد و یا کلا عفونت هست؟؟
    اینم بگم که فقط توی ترشحات خارج شده میبینم یعنی اینقدر کم هست که روی لباس زیرم خودشو نشون نمیده

    • سلام، شما بايد سونوگرافي بدين و توسط متخصص زنان ويزيت شويد

  5. سلام من ۲۷ سالمه ۴ ساله ازدواج کردم بچه ندارم این ماه زودتر از موعود پریود شدم و ۸ روز خونریزی داشتم دو روز هم فقط ترشح معمولا درد ندارم و خارش هم اصلا نداشتم فقط گاهی ترشح داشتم الان نمیدونم برای ۱۰ روز پریود بودن باید چیکار کنم برم دکتر متخصص یا راهی هست؟

    • سلام بهتره اول تست beta hcg بدين سونوگرافي واژينال هم بدهيد

  6. سلام خانم دکتر 37 ساله هستم متاهل مدتیه از واژنم بوی خیلی نامطبوعی میاد که خیلی آزار دهندست باید چیکار کنم؟

    • سلام
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ ساعت
      پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور
      پماد واژینال تریپل سولفا هر شب یک اپلیکاتور
      تا ۷ روز مصرف شود
      در صورت عدم بهبود به متخصص زنان مراجعه کنید

  7. سلام من برای باردار شدن اقدام کردم و نزدیکی هم داشتم الان سه روز از وقت دوره ماهانه ام گذشته ارمایش بارداریم منفی بوده. به دکتر مراجعه کردم گفتن عفونت دارم در حالیکه ترشح ندارم سوزش و تب ندارم الان باید چیکار کنم

    • سلام عفونت ادراري ميتونه بدون علامت هم بتشه
      در مورد كسايي كه باودارن يا اقدام به بارداري دارن بايد درمان شوند

  8. سلام .خسته نباشید من ۳۰ سالمه و مجرد هستم مدتی هست سوزش ادرار و خارش دارم همراه با بوی بد…ترشحاتم زیاد شده طوری ک لباسم همیشه مرطوب است.بهداشتم رو رعایت میکنم اما این بو از بین نمیره و گاهی ترشحات پنیری شکل دارم.میشه لطفا راهنماییم کنید ک از این بوی بد راحت بشم.ممنونم

    • سلام
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ ساعت
      پماد واژینال کلوتریمازول هر شب به شکل سطحی
      قرص فلوکونازول هر ۴۸ ساعت یک عدد
      تا ۷ روز مصرف شود

  9. سلام. من سه سال هست که درگیر عفونت واژن هستم. ترشحاتم زرد و سبز بود ولی بدون بو، الان چند روزه خیلی بوی بد گرفته. تمام انتی بیوتیک ها مثل مترونیندازول، سفکسیم،تاوانکس،ازیترومایسین و فلوکونازول و اینارو هم دکتر برام تجویز کرده ولی همین که دوره یه هفته تا ۱۰ روزش تموم میشه باز همونجوری میشه. خیلی ناراحتم. واقعا حالتای افسردگی گرفتم.متاهل هم هستم.
    یه تستی وجود نداره که نوع میکروبم مشخص شه؟ شاید یه میکروبی هست که انتی بیوتیک خاص میخواد چون دیگه مقاومت انتی بیوتیکی شدم. کمکم کنین واقعا خسته شدم.

    • سلام
      دوست گرامی شما می توانید با مراجعه به متخصص زنان جهت نمونه برداری از ترشحات و تهیه اسمیر و کشت اقدام کنید

  10. سلام من ۳۸ سال دارم و مجرد هستم ۳ روزه تب دارم و زودتر از تاریخ پریود شدم ،علائم عفونت ادرار هم دارم چه کار کنم

    • سلام
      جهت ازمایش و کشت ادرار اقدام فرمایید
      قرص استامینوفن ۵۰۰ هر ۸ ساعت برای کاهش تب استفاده کنید

  11. سلام.من 34سالمه.مجرد.
    پارسال عفونت داشتم دکتررفتم خوب شد
    امسال دوباره عفونت دارم ولی شکلش فرق داره. قبل از پریودی علائم عفونت داشتم که پریودمو حدود 8روز عقب انداخت. درطول پریود علائم عفونت نداشتم. الان بعدازپریود دوباره برگشته. علائمشم خارش و ترشحات آبکی هست ولی نه سفیده نه زرده. تقریبا قهوه ایه.تاحالا همچین رنگی ازترشح ندیده بودم.رابطه جنسی هم نداشتم و ندارم.باکره هستم.
    ممنون میشم راهنماییم کنید.

    • سلام
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۱۲ یاعت دو عدد تا یک هفته
      استفاده کنید

  12. سلام خسته نباشید من سی سالمه و مجرد هستم.مدت زیادی هست ترشحاتم زیاد شده ب طوری ک لباسم همیشه مرطوب است و همراه با بوی بد و سوزش و خارش هم دارم.ترشحاتم سفید رنگ است و گاهی پنیری شکل.در حال حاضر امکان مراجعه ب پزشک راندارم اگر امکان دارد راهنماییم کنید تا از این بوی بد راحت شوم.ممنون

    • سلام
      کپسول فلوکونازول ۱۵۰ روزی یکی تا سه روز میل کنید

  13. سلام من۱۸سالمه چندماهی هست که ترشح واژن دارم رنگ ترشح سفیده وبوی بدی میده وپریودم چندسالی هست که دوماه درمیون یه ماه درمیونه مشکل چیه؟

  14. سلام، من دچار عفونت شدم مایع شیری رنگ وکشدار بعد به مدت سه هفته از شیاف ماریانا استفاده کردم ولی الا عفونت به شکل پنیری شده و کنار واژن به سمت ران ملتهب وقرمز شده و خارش و سوزش دارم ازقرص مترونیدازول و پماد موضعی کلوتریمازول استفاده کردم ولی اثری نداشته لطفا راهنمایی کنید باید چکار کنم

    • سلام
      کپسول فلوکونازول ۱۵۰ روزی یکی تا سه روز
      پماد تریامسینولون ان ان موضعی روزی دو بار
      استفاده کنید

  15. سلام من24سالمه و مجرد…مدتیه لبه های بیرونی واژنم خارش داره و یه ترشح سفیده تخم مرغ مانند ک رنگش یه کم از دستمال کاغذی زرد تره
    از ابتدای دوره عادت ماهیانه پریودیم منظم نبوده و معمولا چند روز عقب میوفته
    روی ساق دستام و بازوهام جوش های زیادی میزنه
    علت خارش چیه و درمانش چیه؟
    امکانش هست کیست تخمدان داشته باشم؟

    • سلام اين بخاطر قارچ نستش
      بايد كپسول فلوكونازول ١٥٠ ميلي گرم مصرف كنيد هر ٣ روز يك عدد تا ٣ روز
      و پماد واژينال كلوتريمازول هر شب يكواپليكاتور
      واسه جوشهاتون بايد توسط متخصص پوست معاينه شويد

  16. سلام.وقتتون بخیر. من ۵ساله ازدواج کردم. الان هم خارش دارم و هم ترشح سبز کمرنگ بدبو دارم و هم در رابطه درد دارم. اینا علائم چیه؟ ماه آینده میخوام اقدام کنم برای بارداری.

    • سلام
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۱۲ ساعت دو عدد تا پنج روز شما و همسرتان میل کنید
      پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته واژینال استعمال کنید

  17. سلام من ۳۵ ساله هستم و چند روزی هست که ترشحات سفید پنیری شکل دارم و البته خارش دارم و آخرین بار در رابطه هم سوزش داشتم و از وقتی ترشحات داشتم دیگه رابطه برقرار نکردم و قرص مترونیدازول مصرف کردم هر ۱۲ ساعت ۲ تا ۲۵۰ میلی گرم فقط یکم خارش کم شده و ترشحات کمتر شده ولی کامل از بین نرفته و الان نمی دونم ادامه بدم یا از چیز دیگه ای استفاده کنم

    • سلام
      از پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته استفاده کنید

  18. سلام من مجردم
    ترشحاتم بیشتر وقت ها سفیده و کمتر وقت ها بی رنگه،آیا مشکلیه؟؟

    • سلام
      مقدار کمی ترشح بی رنگ و بدون بو طبیعی است و اقدامی نیاز ندارد

  19. سلام
    من مجردم
    من چند وقتیه که ترشحاتم خیلی کم شده نسبت به قبل،ایا مشکلیه؟؟
    پریودام هم نامنظمه

    • سلام
      دوست گرامی شما در مورد نوع ترشحات توضیحی نداده اید
      علاوه بر این منظور خود را از نامنظم بودن پریودی بیان نکرده اید
      لطفا از مشاوره رایگان تلفنی دکتر دکتر جهت ارتباط با پزشک استفاده کنید

  20. سلام.۲۹ سالمه ۳سال هست ازدواج کردم یکبار زایمان کردم چندوقتی هست که دچار ترشحات پنیری شدم موقع ادرار تیکه تیکه بیرون میریزه وزمان رابطه هم سوزش ودرد دارم.همیشه خارش شدید دارم تازگیا با اینکه هروز لباس زیرمو تعویض میکنم ولی لباسم بو میگیره.ممنون میشم راهنمایی کنید

    • سلام
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ ساعت
      پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور
      پماد واژینال کلیندامایسین هر شب یک اپلیکاتور
      قرص فلوکونازول هر ۴۸ ساعت یک عدد
      تا ۱۰ روز مصرف شود

  21. سلام من ۲۵ سالمه ومجردم…ترشحات سفید رنگ دارم وبه حالت پریود خیس میشم روزی یک یا دوبار خیلی ازار دهنده هستش …این ترشحات باعث سوزش وخارش هم میشن…فلوکونازول،مترونیدازول،سفیکسیم وکلوتریمازول استفاده کردم ولی بی فایده بود ‌.سفیکسیم خوب بود ولی بعد از قطع مصرف دوباره به حالت قبل برمیگردم😫😫

    • سلام
      کپسول فلوکونازول ۱۵۰ روزی یک عدد تا سه روز میل کنید
      سپس هفته ای یکی تا ۶ ماه مصرف کنید

  22. سلام وقت بخیر 30سالمه از ناحیه واژن هنگام رابطه جنسی درد شدیدی احساس میکنم و حتی سوزش و اینکه ترشح بعضی مواقع سفید رنگ و بعضی اوقات زرد رنگ و بصورت چسبنده هستش که از دهان رحم خارج میشه،ممنون میشم کمکم کنید با تشکر

    • سلام
      قرص مترونیدازول هر ۱۲ ساعت دو عدد تا پنج روز شما و همسرتان مصرف کنید
      پماد واژینال دالاواگ سی هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته واژینال استفاده نمایید

  23. سلام من۲۷ سالمه و یه فرزند ۳ ساله دارم بعد از زایمان دچار عفونت شدید دهانه رحم و واژن شدم و ترشحات زیادی دارم و اخیرا دچار لکه بینی میشم آزمایش خون و ادرار دادم و سونو هم انجام شده مشکلی جز تیروئید نداشتم که قرص مصرف میکنم خواهش میکنم برای درمان این ترشحات و عفونت شدید کمکم کنین

    • سلام
      قرص مترونیدازول هر ۱۲ ساعت دو عدد تا پنج روز
      کپسول آزیترومایسین ۲۵۰ روزانه یک عدد
      پماد واژینال دالاواگ سی هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته
      استفاده کنید

  24. سلام
    من ۲۲سالمه و چهار ساله ازدواج کردم
    ی بار ک رفتم شمال عفونت گرفتم ک هم سوزش دارم هم تکرر ادرار و رفتم دکتر خوب شد
    بعدش دوباره عفونت گرفتم رفتم دکتر خارش داشتم و سوزش و زخم اما ی مدت خوب شد و دوباره شروع شد و تقریبا یک ساله ب شکل مزمن همینجوری ادامه پیدا کرده هر وقت شدید میشه تصمیم دکتر میگیرم باز بعد ی مدت خوب میشه باز دوباره
    فکر میکنم اکثرا یکی دوز بعد رابطه شدید میشه
    میشه کمکم کنید؟؟؟

    • سلام
      باید معاینه برای تشخیص نوع عفونت صورت گیرد
      به ماما یا متخصص زنان مراجعه کنید

  25. سلام خیلی عالیه مرسیا

  26. سلام ۳۶سالم پریودی منظم دارم ۱۵سال ازدواج کردم هیچ عفونتی نداشتم اما الان مدتی درد زیر شکم دارم وترشح سفید گاهی اوقات زرد و بد بو موقع نزدیکی بیشتر این بو هست لطفا کمک کنید

    • سلام
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ ساعت
      پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور
      پماد واژینال تریپل سولفا هر شب یک اپلیکاتور
      قرص فلوکونازول هر ۴۸ ساعت یک عدد
      تا ۱۰ روز مصرف شود

  27. سلام من رفتم چند ماه پیش دکتر بهم گفت زخم شده رحمت بع د زخم سوزاند حالا پریودامم نامنظمه و چند روز زیر شکمم یه طرفش خیلی درد میکنه و پشت کمرمم درد میکنه پاهامم درد میکنه با این شرایط کرونا نمی تونم برم دکتر

    • سلام
      جهت سونوگرافی از رحم و تخمدان اقدام‌کنید

  28. سلام خسته نباشید..من چند روزیه خیلی کمر درد شدید ..بعد چند ماهی میشه ترشحات سفید رنگ یا سبز رنگ دارم ..سوزش ادارم دارم بعدیکم بعد بوی …باتشکر

    • سلام
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ ساعت
      پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور
      پماد واژینال تریپل سولفا هر شب یک اپلیکاتور
      قرص فلوکونازول هر ۴۸ ساعت یک عدد
      تا ۱۰ روز مصرف شود

  29. باسلام من 38 ساله و متاهلم چند روزی درد زیر شکم دارم دردی شبیه پریودی اغلب ترشحات سفید رنگ دارم .این درد خیلی اذیت م میکنه ممنون میشم راهنمایی کنید

    • سلام
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ ساعت
      پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور
      پماد واژینال کلیندامایسین هر شب یک اپلیکاتور
      قرص فلوکونازول هر ۴۸ ساعت یک عدد
      تا ۷ روز مصرف شود
      در صورت عدم بهبود به متخصص زنان مراجعه کنید

  30. سلام خسته نباشید ۱۶سالمه ۱۰ هست ک خارش واژن دارم بعد فهمیدم ک دهانه واژنم ترشح سفید هست ولی چسبیده مثل قارچ
    میشه کمکم کنید

    • سلام
      پماد واژینال کلوتریمازول هر شب به شکل سطحی زده شود
      قرص فلوکونازول هر ۴۸ ساعت یک عدد
      تا ۷ روز مصرف شود

جدید‌ترین پرسش‌ها و نظرهای پزشکی شما

کتابچه‌ها

پربازدیدترین‌های ماه

عضویت در خبرنامه دکتردکتر