رفلاکس معده یکی از شایعترین بیماریهای مزمن مربوط به معده محسوب میشود. طبق تحقیقات انجام شده توسط پزشکان، هر فرد در طول یک سال ممکن است چندین بار به این اختلال مبتلا شود. در صورتی که فرد در طول یک هفته چندین بار این عارضه را احساس کند، یعنی به رفلاکس معده مبتلا شده و لازم است اقداماتی را جهت درمان این اختلال انجام دهد.
به همین دلیل لازم است تا همه افراد تا حدودی با راههای درمان یا جلوگیری از رفلاکس معده آشنا باشند. اما گاهی با عود کردن علائم این بیماری، بهترین راهکار مراجعه به پزشک گوارش است. اما رفلاکس معده چیست و چه علائمی دارد؟ در این مطلب از مجله دکتردکتر به طور کامل به بررسی این موضوع پرداخته و روشهای درمانی آن را معرفی میکنیم.
رفلاکس معده چیست؟
بیماری رفلاکس معده یک اختلال گوارشی است که روی حلقه عضلانی بین مری و معده تأثیر میگذارد. این حلقه در واقع اسفنکتر تحتانی مری (LES) نیز نامیده میشود. افرادی که به این اختلال مبتلا میشوند، دچار سوزش سر دل شده و احساس سوء هاضمه اسیدی پیدا میکنند. طبق نظر پزشکان برخی از افراد ممکن است به دلیل شرایطی به نام فتق هیأتال دچار این عارضه شوند. در بیشتر موارد، میتوانید علائم GERD خود را از طریق تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی کاهش دهید.
اما گاهی اوقات برخی از افراد به دارو یا جراحی نیاز پیدا میکنند. رفلاکس معده به مری به این دلیل رخ میدهد که پس از وارد شدن غذا به معده، دریچه انتهای مری که اسفنکتر تحتانی مری نام دارد، به درستی بسته نمیشود. سپس اسید معکوس از طریق مری به سمت گلو و دهان شما جریان پیدا کرده و طعم ترشی را در گلوی خود احساس خواهید کرد.
رفلاکس معده، مشکلی اساسی در هضم و گوارش است و برای درمانش، باید هر چه سریعتر به یکی از متخصصین این حوزه، مراجعه کنید.
علائم رفلاکس معده
برخی علائم مشترک در بین افرادی که دچار رفلاکس معده هستند:
- ترش کردن؛ یعنی احساس بازگشت مایع تلخ یا ترش از معده به دهان
- احساس سوزش در قفسه سینه (سوزش سر دل). معمولا بعد از غذا خوردن؛ ممکن است در شب بدتر باشد
- درد قفسه سینه
- مشکل بلعیدن
- احساس یک توده در گلو (گاهی خارش گلو نیز حس میشود)
علائم رفلاکس معده شامل سوزش سر دل، ترش کردن و درد قفسه سینه است و درمان آن توسط دکتر رفلاکس معده شامل تغییرات سبک زندگی، داروها و در موارد شدیدتر، جراحی میباشد.
بعضی بیماران مبتلا به رفلاکس ممکن است علائم دیگری هم داشته باشند. این نشانهها عبارتاند از:
- درد در زیر جناغ سینه
- گیر کردن غذا
- حالت تهوع یا استفراغ (به خصوص هنگام صبح)
- باد گلو و آروغ زدنهای مکرر
- جمع شدن بیش از حد بزاق در دهان و سرفههای مکرر بدون علت (اگر کودک شما سرفه دارد بهتر است با بقیه علت های سرفه او در مقاله سرفه کودکان در مجله دکتردکتر آشنا شوید.)
- تلخ شدن دهان و برگشت آب و مواد غذایی از معده به دهان
- بوی بد دهان
- مشکلات تنفسی
- ریزش آب دهان نوزاد و کودک
گفتنی است ریزش آب دهان یکی از علائم رفلاکس معده است، زیرا بازگشت اسید معده به مری باعث تحریک تولید بزاق اضافی میشود.
انواع رفلاکس معده
رفلاکس انواع مختلفی دارد که در ادامه به آنها اشاره میکنیم:
۱. رفلاکس کلاسیک
در رفلاکس کلاسیک، محتویات معده به حلق نرفته و فقط به مری برمیگردند. از علائم رفلاکس کلاسیک میتوان به سوزش معده اشاره کرد
۲. رفلاکس حنجرهای – حلقی
رفلاکس حنجرهای-حلقی (LPR) که به رفلاکس پنهان یا رفلاکس خاموش نیز معروف است که به رفلاکس پنهان نوزادی مشابهت دارد. فقط با این تفاوت که نوزاد توانایی خارجکردن محتویات معده از دهان را ندارد و دوباره آن را به درون معده فرو میبرد. علت اینکه به آن رفلاکس خاموش گفته میشود، این است که این نوع از رفلاکس معده بدون سوزش است و در نتیجه تشخیص آن دشوار خواهد بود.
۳. لارنژین رفلاکس
افرادی که در طولانی مدت دچار رفلاکس معده میشوند از این بیماری رنج میبرند و اسید معدهشان وارد حلق و گلو میشود. در واقع این نوع از لارنژین رفلاکس از عوارض رفلاکس حلقی – حنجرهای محسوب میشود که اسید معده را به سمت حلق و حنجره برمیگرداند.
رفلاکس معده چگونه اتفاق میافتد؟
غذایی که میخوریم از طریق مری وارد معده میشود. هضم غذا در معده توسط اسید و شیره معده آغاز میشود. دیواره معده به دلیل پوشش مناسب، در مقابل تماس مداوم با اسید و شیره معده و اثرات مخرب آنها مقاوم است. بالعکس دیواره مری به دلیل نداشتن پوشش مناسب، دفاع مناسبی هم در برابر این عوامل ندارد. در حالت طبیعی دریچهای به نام دریچه مری بین مری و معده قرار دارد که اجازه میدهد غذا از مری وارد معده شود. ولی از بازگشت غذا و شیره معده به مری جلوگیری میکند.
اگر دریچه مری وظیفه خود را به درستی انجام ندهد، یعنی به خوبی بسته نشود یا بیموقع باز شود، اسید و شیره معده به داخل مری بر میگردند. همانطور که قبلاً ذکر شد دیواره مری در برابر اسید و شیره معده آسیبپذیر است. بنابراین در شرایطی که دریچه مری کار خود را به درستی انجام ندهد؛ بازگشت اسید و شیره معده به داخل مری باعث آزردگی مری میشود.
رفلاکس معده میتواند خیلی آزار دهنده باشد و برای رفع آن باید با پزشک مشورت کنید.
رفلاکس معده به چه علتی رخ میدهد؟
هنوز به درستی علت ایجاد رفلاکس مشخص نشده است. اما به خوبی میدانیم که برخی عوامل باعث بروز و تشدید رفلاکس میشوند. بیماری رفلاکس معده یا همان ترش کردن در افراد مختلف در تمام سنین، و گاهی به دلایل ناشناخته رخ میدهد.
علل مختلفی باعث ایجاد این ناراحتی میشود. مهمترین دلیل رخ دادن این حالت شل بودن برخی از عضلات مری (اسفنکتر تحتانی مری) یا زیاد بودن دفعات شل شدن این عضلات یا ضعف مکانیسمهای دفاعی انتهای مری است. در واقع تغییرات دائمی یا ناپایدار در دریچه انتهای مری به معده موجب این بیماری میشود.
یکی از بیماریهایی که با رفلاکس معده همراه است فلج معده است که در مقاله علائم فلج معده با آن بیشتر آشنا خواهید شد.
رفلاکس معده بیشتر در چه افرادی دیده میشود؟
رفلاکس معده یا بازگشت اسید معده به مری، معمولاً در گروههای خاصی از افراد بیشتر دیده میشود. عوامل مختلفی میتوانند احتمال بروز این مشکل را افزایش دهند:
- افراد دارای اضافه وزن یا چاقی: به دلیل افزایش فشار در ناحیه شکم، دریچه بین مری و معده تحت تأثیر قرار گرفته و عملکرد صحیح خود را از دست میدهد.
- زنان باردار: تغییرات فیزیکی و افزایش فشار در ناحیه شکم در دوران بارداری، یکی از دلایل شایع رفلاکس معده است.
- مصرف برخی داروها: داروهایی مانند آنتیهیستامینها، آرامبخشها، داروهای ضد افسردگی، مسدودکنندههای کانال کلسیم و برخی داروهای آسم، ممکن است موجب تضعیف عملکرد دریچه مری شوند.
- سیگار کشیدن: این عادت ناسالم باعث تضعیف عضلات دریچهای مری شده و احتمال بازگشت اسید معده را افزایش میدهد.
- مصرف غذاها و نوشیدنیهای خاص: نوشیدنیهای گازدار، قهوه و شکلات از جمله مواد غذایی هستند که احتمال رفلاکس معده را افزایش میدهند.
علاوه بر بزرگسالان، رفلاکس معده در کودکان و نوزادان نیز ممکن است دیده شود. در این موارد، این مشکل میتواند به کولیک یا قولنج نوزاد منجر شود که نیاز به مراقبت و درمان ویژه دارد.
راههای تشخیص رفلاکس معده
افرادی که علائم رفلاکس معده را تجربه میکنند، باید برای بررسی دقیق با پزشک مشورت کنند. پزشکان از روشهای مختلفی برای تشخیص این مشکل استفاده میکنند که شامل موارد زیر است:
- نظارت بر pH و امپدانس مری: این آزمایش سطح اسید در مری را در شرایط مختلف مانند هنگام غذا خوردن یا خواب بررسی میکند و اطلاعات دقیقی در مورد بازگشت اسید معده ارائه میدهد.
- آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی (GI): در این روش، لولهای مجهز به دوربین به مری وارد میشود تا وضعیت بافتها بررسی شود. در صورت لزوم، پزشک میتواند نمونه کوچکی از بافت را نیز برای آزمایشهای بیشتر بردارد.
- مانومتری مری: این آزمایش برای اندازهگیری انقباضات ماهیچهای مری در هنگام بلع استفاده میشود و به ارزیابی قدرت عضلات و عملکرد اسفنکتر مری کمک میکند.
- تصویربرداری با اشعه ایکس: در این روش، تصاویر دقیقی از مری، معده و دوازدهه (قسمت ابتدایی روده کوچک) تهیه میشود که به شناسایی مشکلات احتمالی کمک میکند.
این روشها به پزشکان کمک میکنند تا رفلاکس معده را تشخیص داده و بهترین روش درمانی را برای بیمار انتخاب کنند.
درمان رفلاکس معده
خوشبختانه امروزه داروهای بسيار مؤثری برای درمان رفلاکس وجود دارند. مهمترين داروهايي که به اين منظور به کار میروند داروی امپرازول و هم خانوادههايش نظير پانتوپرازول، رابيپرازول و لانسوپرازول هستند. به عنوان مثال قرص بیسموت با پوشاندن دیواره معده و کاهش تحریکات ناشی از اسید معده، به تسکین علائم رفلاکس معده و درمان زخمهای گوارشی کمک میکند.
درمان رفلاکس معده با مصرف ازونیوم
کاهش اسید معده میتواند در درمان رفلاکس نقش بسیاری داشته باشد. ازونیوم یکی از داروهای موثر در مهارکردن اسید معده و کنترل رفلاکس است که دوز ۲۰ میلیگرمی آن را بدون نیاز به نسخه میتوانید از داروخانهها تهیه کنید.
در مصرف این دارو باید به تداخلاتی که با داروهای دیگری مانند موارد زیر دارد هم دقت کنید:
- آموکسی سیلین
- کلاریترومایسین
- متوترکسات
- وارفارین
- مایکوفنولات
- ارلوتینیب
- کلوپیدوگرل
- دیگوکسین
- داروهای ضد قارچ آزول (مانند ایتراکونازول، کتوکونازول)
- سالیسیلات ها با روکش انتریک
- بنزودیازپین ها (مانند دیازپام، تریازولام)
در طول مصرف ازونیوم حواستان به علائم و عوارضش باشد و هرگونه تغییر را با پزشک خود درمیان بگذارید. اگر سابقه حساسیت دارویی دارید هم نسبت به مصرف این دارو تحقیق و با نظر پزشک شروع به مصرف کنید. همچنین داروی آلومینیوم ام جی نیز برای کاهش سوزش معده و رفع اسید اضافی معده استفاده میشود و به تسکین علائم سوءهاضمه کمک میکند.
آیا رفلاکس معده به جراحی نیاز دارد؟
درمان جراحی برای رفلاکس معده معمولاً در مواردی توصیه میشود که بیمار با مصرف دارو علائم خود را کنترل کرده، اما با قطع یا کاهش دارو، این علائم بازمیگردند. پیش از تصمیمگیری درباره جراحی، ضروری است با پزشک متخصص گوارش مشورت کنید تا گزینههای درمانی به دقت بررسی شوند.
روشهای جراحی برای درمان رفلاکس معده:
فاندوپلیکاسیون (Fundoplication): در این روش، بخش بالایی معده به دور مری پیچیده میشود تا فشار بیشتری به دریچه مری وارد کند و از بازگشت اسید معده جلوگیری شود. این روش معمولاً در کاهش رفلاکس معده بسیار مؤثر است.
روشهای آندوسکوپی: این روشها شامل تکنیکهایی مانند دوخت اندوسکوپی هستند. در این فرآیند، با استفاده از بخیهها، ماهیچه اسفنکتر مری تقویت میشود تا از بازگشت اسید جلوگیری شود.
هرچند جراحی میتواند یک راهحل دائمیتر باشد، اما ممکن است با عوارض کوتاهمدت همراه باشد. بنابراین، ارزیابی دقیق و مشورت با پزشک پیش از هر اقدام ضروری است.
درمانهای دارویی رفلاکس معده
- مهارکنندههای پمپ پروتون (PPIs):
این داروها با کاهش تولید اسید معده، یکی از اصلیترین گزینههای درمان دارویی رفلاکس معده هستند. - مسدودکنندههای H2:
این داروها نیز به کاهش تولید اسید کمک میکنند و معمولاً بهعنوان جایگزین یا مکمل PPIs استفاده میشوند. - آنتیاسیدها:
این دسته از داروها با مواد شیمیایی قلیایی اسید معده را خنثی میکنند. از جمله عوارض جانبی این داروها میتوان به اسهال یا یبوست اشاره کرد. - اریترومایسین:
یک نوع آنتیبیوتیک که به تخلیه سریعتر معده کمک میکند و در برخی موارد برای کاهش علائم رفلاکس توصیه میشود.
استفاده از هر یک از این داروها میتواند بر کاهش بروز رفلاکس تاثیرگذار باشد.
آیا بیماری رفلاکس معده میتواند با تغذیه و تغییرات شیوه زندگی، درمان شود؟
اگر متوجه شوید که رفلاکس شما فقط با غذاهای خاصی اتفاق میافتد، سعی کنید آنها را از رژیم خود حذف کنید. بعضی افراد همچنین متوجه میشوند که نشستن درست در طول و بعد از غذا علائم آنها را بهبود میبخشد. وعدههای غذایی بزرگ باعث کشش معده میشود؛ همچنین به طور موقت باعث شل شدن دریچه ورودی مری به معده میشود.
جلوگیری از رفلاکس معده
تغییرات شیوه زندگی و رفتار میتواند به کاهش رفلاکس معده کمک کند. از جمله اقدامات در راستای کاهش رفلاکس یا ترش کردن معده:
- خوردن مقادیر متوسط غذا و خودداری از پرخوری
- پرهیز از غذا خوردن قبل خواب
- ترک سیگار
- اگر فرد دارای اضافه وزن باشد، از دست دادن وزن میتواند به جلوگیری از علائم کمک کند
- استفاده نکردن از لباسهای تنگ که باعث فشار بر شکم میشوند
- رژیم غذایی مناسب
برخی غذاها ممکن است نشانههایی از رفلاکس معده را در افراد ایجاد کنند. از جمله:
- غذاهای چرب
- غذاهای ادویهدار
- شکلات
- نعناع تند
- قهوه
- مواد غذایی حاوی محصولات گوجه فرنگی
- مشروبات الکلی
اگر از مواردی که به آنها اشاره کردیم، اجتناب میکنید و همچنان سوزش سر دل منظم را تجربه میکنید؛ مهم است به یک دکتر مراجعه کنید. زیرا ممکن است مسائل دیگری باعث ایجاد این علائم شده باشند.
چه عواملی احتمال ابتلا به رفلاکس معده را افزایش میدهد؟
- چاقی
- بارداری
- اختلالات بافت مرتبط، مانند اسکلرودرمی (پوست بیماران ضخیم، سفت و خشک میشود)
- تخلیه معده با تاخیر صورت بگیرد.
عواملی که میتوانند رفلاکس اسید را تشدید کنند عبارتاند از:
- سیگار کشیدن
- خوردن وعدههای غذایی بزرگ و یا دیر غذا خوردن (شبها قبل از خواب)
- خوردن غذاهای خاص از قبیل غذاهای چرب یا سرخشده
- نوشیدن برخی نوشیدنیها مانند الکل یا قهوه
- مصرف برخی از داروها مانند آسپرین
رفلاکس معده و دندان درد چه ارتباطی با هم دارند؟
اگر به رفلاکس معده مبتلا شده باشید و اسید معده در هنگام شب و خواب به داخل دهان شما بازگردد، باعث آسیب رساندن به دندانهای شما و ایجاد درد در فک شما خواهد شد. در واقع هنگامی که دندانهای شما برای زمان زیادی در معرض اسید معده قرار بگیرند، مینای آنها ضعیف خواهد شد. علاوه بر این باکتریهایی هم میتوانند در دهان شما رشد کنند. طی این اتفاق دندان شما به علت وجود این اسید قوی شروع به پوسیدگی خواهد کرد.
آیا رفلاکس معده و تنگی نفس با هم مرتبط هستند؟
معمولاً افرادی که زیاد به رفلاکس معده دچار میشوند به بیماریهای تنفسی مانند آسم نیز مبتلا شوند. در واقع رابطه رفلاکس معده و تنگی نفس یک رابطه پایاپای بوده و چون اسید به هنگام بازگشت به سمت مری میتواند دریچههای تنفسی را مسدود کند، تنفس فرد را مختل خواهد کرد. در چنین شرایطی بروز سکسکه امری رایج تلقی میشود.
شاید این سکسکه خود باعث تحریک بیشتر معده و مری شده و به بیقراری و کلافگی شخص مبتلا به رفلاکس معده بیفزاید، اما این رخداد یک واکنش طبیعی برای بازگشت تنفس به حالت عادی است. در هر صورت بهتر است علت سکسکه را شناسایی کنید و برای رفع آن اقدام کنید.
آیا رفلاکس معده نشان دهنده سرطان است؟
گاهی اوقات رفلاکسهای شدید معده آن هم برای مدتهای طولانی و به دفعات زیاد طی چند روز میتواند نشانه ظهور سرطان معده در شخص باشد؛ به همین علت است که نمیتوان ارتباط رفلاکس معده و سرطان را نادیده گرفت. هنگامی که سلولهای دهانه معده از حالت استاندارد و سالم خود خارج شوند، معده عملکرد صحیح خود را از دست داده و فرد دچار علائمی همچون بیاشتهایی، سوزش سر معده، تهوع و غیره خواهد شد.
رفلاکس معده با بارداری چه ارتباطی دارد؟
معمولاً بارداری شانس ابتلا به رفلاکس اسید را افزایش میدهد. گاهی اوقات نیز رفلاکس معده از علائم بارداری محسوب میشود. اما اگر قبل از بارداری نیز به رفلاکس معده مبتلا شده باشید، علائم شما حین حاملگی بدتر خواهد شد. در واقع تغییرات هورمونی در دوران بارداری میتواند به شل شدن بیشتر عضلات مری منجر شود. همچنین جنین در حال رشد هم به معده فشار وارد کرده و این امر با افزایش خطر ورود اسید معده به مری همراه خواهد بود.
هنگام رفلاکس معده چه بخوریم؟
اگر با مشکل رفلاکس معده دستوپنجه نرم میکنید، مصرف برخی مواد غذایی میتواند به کاهش علائم و بهبود شرایط شما کمک کند. این غذاها معمولاً اسیدیته کمتری دارند و بر تسکین رفلاکس مؤثر هستند:
- موز: یک میوه قلیایی و آرامبخش برای دستگاه گوارش که میتواند اسید معده را خنثی کند.
- غلات کامل: مانند برنج قهوهای، جو دوسر و نان سبوسدار که به جذب اسید اضافی معده کمک میکنند.
- پروتئینهای بدون چربی: از جمله مرغ، ماهی یا حبوبات که معده را بدون تحریک نگه میدارند.
- زنجبیل: به عنوان یک ماده ضدالتهاب طبیعی، میتواند علائم رفلاکس را تسکین دهد.
- مواد غذایی قلیایی: مانند سیب، گلابی و توت که با اسیدیته مبارزه کرده و به کاهش علائم کمک میکنند.
- سفیده تخممرغ: یک منبع پروتئینی سالم که معده را تحریک نمیکند (زرده تخممرغ بهتر است کمتر مصرف شود).
- شیر و ماست کمچرب: محصولات لبنی کمچرب میتوانند پوششی محافظ روی معده ایجاد کرده و رفلاکس را کاهش دهند.
انتخاب این غذاها به تنظیم رژیم غذایی شما کمک میکند و میتواند بخشی از برنامه مدیریت رفلاکس معده باشد.
رفلاکس معده نوزاد
رفلاکس معده در نوزادان، که گاهی به آن رفلاکس اسید نیز گفته میشود، زمانی رخ میدهد که محتویات معده پس از تغذیه به مری بازمیگردند. این وضعیت در نوزادان امری شایع است و معمولاً با رشد و تکامل سیستم گوارشی، تا سن ۱۲ تا ۱۸ ماهگی برطرف میشود.
علائم رفلاکس معده در نوزادان:
- بازگشت مکرر شیر (بالا آوردن): نوزادان ممکن است پس از تغذیه، شیر یا غذا را بازگردانند.
- بیقراری یا گریه بعد از غذا خوردن: ممکن است نوزاد به دلیل احساس ناراحتی ناشی از اسید معده، بیقرار شود.
- اختلال در خواب: رفلاکس میتواند باعث بیدار شدنهای مکرر یا دشواری در خوابیدن نوزاد شود.
- مشکلات تنفسی: در برخی موارد، رفلاکس ممکن است با علائمی مانند خسخس سینه یا سرفه همراه باشد.
- کاهش وزن یا مشکلات تغذیهای: اگر رفلاکس شدید باشد، ممکن است وزنگیری نوزاد مختل شود.
- قولنج (کولیک): نوزادانی که رفلاکس دارند، ممکن است دچار کولیک شوند که با گریه طولانی و بیوقفه همراه است.
اگر رفلاکس معده نوزاد پس از ۱۸ ماهگی ادامه پیدا کند یا علائم شدید مانند کاهش وزن، بیاشتهایی، خون در استفراغ، یا مشکلات تنفسی مشاهده شود، ممکن است نشاندهنده یک مشکل جدیتر مانند:
- آلرژی به پروتئین شیر
- انسداد در دستگاه گوارش
- بیماری رفلاکس معده به مری (GERD)
در این موارد، مراجعه به پزشک متخصص ضروری است تا آزمایشها و درمانهای لازم انجام شود. مراقبت دقیق از تغذیه و وضعیت بدن نوزاد هنگام شیر دادن میتواند به کاهش رفلاکس کمک کند.
خطرات رفلاکس معده بلندمدت چیست؟
اگر رفلاکس معده درمان نشود، ممکن است به مرور زمان شدت یابد و عوارض جدی برای سلامتی ایجاد کند. التهاب مداوم در مری میتواند مشکلات زیر را به همراه داشته باشد:
ازوفاژیت (التهاب مری): التهاب مری التهاب ممکن است باعث سوزش سردل، درد در قفسه سینه و دشواری یا درد هنگام بلع شود.
تنگی مری:رفلاکس طولانیمدت میتواند منجر به باریک شدن مری شود که بلعیدن غذا یا مایعات را دشوار میکند.
مری بارت:در این حالت، بافت انتهایی مری تغییر میکند که در صورت عدم درمان ممکن است به سرطان مری منجر شود. این یکی از جدیترین عوارض رفلاکس طولانیمدت است.
مشکلات تنفسی:بازگشت اسید معده به ریهها ممکن است مشکلاتی مانند احتقان قفسه سینه، خفگی و حتی آسم را به همراه داشته باشد.
زخم باز در مری (زخم مرطوب):اسید معده میتواند بافت داخلی مری را تخریب کند و زخمهای دردناکی ایجاد کند. زخم مری ممکن است خونریزی کرده و بلع را بسیار دردناک کنند.
پیشگیری و درمان بهموقع رفلاکس معده، از جمله اصلاح سبک زندگی، مصرف دارو یا در موارد خاص جراحی، میتواند از بروز این عوارض جلوگیری کند. مشورت با پزشک برای مدیریت علائم رفلاکس ضروری است.
درمان رفلاکس معده را جدی بگیرید!
به بازگشت غیر عادی اسید و شیره معده به داخل مری و آزرده شدن مری در اثر تماس با این عوامل، بیماری رفلاکس معده به مری یا اصطلاحاً «رفلاکس» گفته میشود.
رفلاکس معده ممکن است طعم تلخ در پشت دهان ایجاد کند. رفلاکس مزمن گاهی اوقات باعث مشکلاتی در بلع میشود. در بعضی موارد حتی میتواند باعث مشکلات تنفسی مانند آسم شود. اگر نشانههای آن را دارید، حتما به پزشک مراجعه کنید. برای گرفتن نوبت دکتر میتوانید به پلتفرم دکتردکتر مراجعه کنید.
در صورتی که هرگونه سوالی در مورد رفلاکس معده دارید در بخش پرسش و پاسخ همین مطلب با ما در میان بگذارید. کارشناس سلامتی دکتردکتر حتما به شما پاسخ خواهد داد.
منابع:
mayoclinic
medicalnewstoday
سلام خسته نباشید ممنون از مطلبتون.من 23 سالمه حدود 2 3 سالی هست ترش میکنم و بیشتر علائمی که داخل مطلب گفتید دارم ولی جدیدا داخل موادی که برمیگرده داخل دهانم اسید معده حس نمیکنم ولی تا جایی که بیاد دارم نسبت به قبل در هر حال این اتفاق واسم میفته.خیلی بده واقعا کلافم.
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
من کرونا گرفتم و خیلی ترسیدم
از همون اول کرونا وقتی میشینم یا روی مبل یا توی ماشین همش میخوام عاروق بزنم ولی عاروقم بیرون نمیاد و احساس تنگی نفس شدید دارم ، صبح ها با تپش قلب بیدار میشم و پروپرانول میخورم تا عاروق بزنم راحت بشم ، خیلی باید تلاش کنم تا عاروق بزنم ولی زمان میبره تا بیاد بالا باید خودمو کج و راست کنم تا عارپقم بیاد ، در ضمن مشکل نفخ معده ام دارم ، آندوسکوپی هم دادم چیزی نبود ، تو رو خدا کمکم کنید تا عاروقم بدون اینکه به خودم فشار بیارم خارج بشه ، خیلی دارم اذیت میشم ، بعضی وقتها حس میکنم قلبم داره وایمیسه
ممنونم ازتون ، خدا حفظتون کنه
سلام.
۲۱ سالمه. سال پیش یک مصمومیت غذایی داشتم و به خاطر هموم اسهال داشتم. حالت تهوع داشتم ولی بالا نیاوردم. بعد همین مریضی ۶ کیلو وزن کم کردم. خوب که شدم بعد چند ماه مشکل معده پیدا کردم. نشانه هاشم فقط افزایش بزاق دهان و آروغ بود. بعد یک سال الانم اومده سراغم. علائمش اینه که بزاق دهانم خیلی زیاده و یه جور کف ماننده گاهی اوقات همراه با خلط پشت گلو هست. انگار غذا دیر وارد معدم میشه و بلانسبت شما چندین ساعت بعد غذا که آروغ میزنم طعم و بوی غذا داخل دهنم حس میکنم. انگار آروغ زیر گلوم گیر کرده و وقتی برطرفش میکنم دوباره میاد سراغم. مشکلی در هضم ندارم و هیچ دردی در معدم هم ندارم و غذا رو هم به راحتی قورت میدم، نه سوزش سر دلی و نه ترش کردنی اما تلخی دهان رو بعضی مواقع حس میکنم. به خاطر ترشح زیاد بزاق و باد گلو پیش دکتر رفتم و قرص پانکراتین و فاموتیدین نسخه کردن اما هیچ اثری نداشت طی یک هفته. ممنون میشم کمکم کنید
سلام من از15سال تاالان گهگاهی احساس تنگی نفس میکردم ولی چندماهی است که اول معده ام شروع به دردکرد نفسم هرچی میکشدم بالا نمی اومدبعدازاون علایم الان هرچی بخورم یانخورم معدم سنگینی میکنه ترش هم میکنه خواهشمندم کمکم کنید
سلام وقت بخیر من حدودا ۲ ماهه که انکار یه توده ایی توی گلوم هستش گاهی هم ترش میکنم قفسه سینه درد داره و گاهی سرفه هم دارم گاهی انگار روده هام کمی درد میگیره توی این مدت ، امپرازول و پنتوپرازول ناشتا امتحان کردم همراه دومپریدون ناهار و شام و بیو ای بی اس ولی اصلا فایده نداشت خواهشا کمک کنید خیلی اذیتم نمیتونم توی این شرایط اندوسکوپی بشم
سلام عرض میکنم . پسری 19 ساله هستم حدود دو هفته اس هر 3 روز یکبار تقریبا استفراغ میکنم و حالت تهوع دارم و تقریبا 4 ماه است که ورم شدید دارم اما الان دو هفته اس دچار استفراغ و حالت توه شده ام خیلی میترسم بیماری بزرگتری داشته باشم و اکثرا بعد از خوردن آب آلبالو دچار این حالت تهوع و استفراغ میشوم ( دو هفته س که اینجوری شدم ) لطفا کمکم کنید خیلی ممنونس
سلام و خسته نباشید.من حدود 4 ساله رفلاکس معده دارم که اون زمان به متخصص مراجعه کردیم و گفت بیشتر بخاطر دلایل عصبی و استرس و اضطراب هست
بعد از اون خوب شده بودم که دوباره از تابستون امسال بعضی مواقع که دو سه روزی هم شدیدتر شده بعد از خوردن غذا معدم میسوزه تپش قلب میگیرم و شکمم گاهی درد شدیدی میکنه گاهی اوقات کیل شدیدی به غذا دارم و گاهی اصلا میلی ندارم میخواستم بدونم اینا الان باز بخاطر استرس و اضطراب هست یا باید به پزشک مراجعه کنم
سلام وقت بخیر
ببخشید من ده روزی میشه که احساس سوزش در معده دارم ابتداش وقتی گلابی میخوردم اینطوری میشدم اما الان با مصرف مایعات هم بدتر میشه
حتی با خوردن آب احساس سوزش بیشتر میشه ،به دکتر رفتم و پنتو پرازول و دایجستیو تجویز کرد الان دو روزه که مصرف میکنم اما احساس میکنم بدتر شده
ممنون میشم راهنمایی کنید
باسلام.بنده حدود 1 ساله مشکل رفلاکس شدید پیدا کردم الانم یک ساله تحت نظر فوق تخصصم آندوسکپی هم دادم ک نتیجش این بود مریم زخم شده بود و 1 ساله کپسول اس امپرازول با دوز های مختلف مصرف میکنم باز بااین تفاسیر یه روز خوبم یه روز خوب نیستم.میخواستم بدونم چیکار باید کرد واقعا کامل درمان شد؟!واقعا کلافم داره میکنه
خانم دکتر با توجه به این که الان دورابره من دارم روزی دوتا صب و شب اس امپرازول 40 میخورم باز پنتوپرازول و فاموتیدین هم مصرف کنم؟!آخه خانم دکتر الا سوال من اینه منی ک نه اهل سیگارم نه اهل مشروب و غذامم بییشتر اوقات رعایت میکنم تو این یک سال چرا باز ترشح میشه اصن عللت ترکشح اضافی برای چی هست ک چرا هنوز دریچه اسنفکر بنده ترمیم نشده!با تشکر فراوان
سلام
ببینین در برخی افراد به شکل آناتومیک دریچه شل تر هست، یا ممکن فتق داشته باشن تو اون ناحیه که اینا درمان قطعی نمیشن و فقط میشه علایمو کنترل کرد با دارو
سلام من بیست و یک سالمه چند روزه که احساس سوزش معده دارم و احساس میکنم که غذا توی گلوم گیر کرده و پایین نمیره توی بلعیدن هم مشکل دارم و قفسه سینم هم درد داره ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
سلام وقت بخیر من حدود ۵ سال هست که مشکل معده درد دارم بیشتر مواقع ترش وسوزش راه گلو ونفخ شدید دارم ومعده ام هم ورم کرده وبعداز غذاخوردن بدترهم میشم داروهای زیادی مصرف کردم امپرازول ولانسوپرازول وپنتوپرازول وقرص قبل از ناهار وشام ومپریدون اما بازهم نتیجه ای نگرفتم لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم
سلام
در صورت داشتن باکتری معده خوردن دارو های انتی اسید مثل فاموتیرین یا پنتوپرازول اینا علایم بدتر میکنن ؟؟؟؟؟
یعتی فقط اینا رو خالی مصرف کنیم
سلام بايد آنتي بيوتيك هم مصرف كنيذ وگرنه احتمال عود هست بايد توسط متخصص گوارش ويزيت شويد تا درمانو براتون شروع كنن
سلام وقت بخیر من حدود ۵ سال هست که معده درد دارم وهمیشه رفلاکس وسوزش معده دارم ومعده ام ورم میکنه بعضی وقتها هم باد راه گلوم رو میگیره وهمیشه هم مدام نفخ معده دارم وبعداز غذا بیشتر میشه توی این ۵ سال اکثرا پنتوپرازول …امپرازول ولانسوپرازول مصرف کردم اما تازمانی که مصرف میکنم بهترمیشم ولی وقتی داروها تمام میشه دوباره معده درد برمیگرده من حتی قبل از وعده ناهار وشام هم قرص دومپریدون مصرف کردم اما بازهم جواب نداده لطفا منو راهنمایی کنید خیلی اذیت میشم ممنون
سلام
ممکن شل بودن دریچه معده داشته باشین که در این صورت باید همیشه دارو بخورین
سلام و وقت بخیر
من ۲۰ سالمه و حدود یکساله که مشکل معده پیدا کردم و چندوقت یکبار مشکل تنگی نفس داشتم چندبار دکتر رفتم دارو مصرف کردم و خوب شدم حدود ۳ ماه پیش دوباره تنگی نفس پیدا کردم و به دکتر مراجعه کردم و آندوسکوپی انجام دادم اما خوشبختانه مشکلی نبود دوماه قرص امپرازول و پنتوپرازول مصرف کردم و کمی بهتر شدم اما الان که قطع کردم داروهارو دوباره مشکل برام پیش اومده و بعد از خوردن نهار تا شب احساس می کنم باد بین معده و گلوم وجود داره و با کلی تلاش و ورزش وقتی خارج میشه تنفسم راحت میشه این باد لعنتی احساس سنگینی و کمی حالت تهوع برام به وجود میاره و اخیرا یکم احساس سوزش معده هم دارم واقعا نمیدونم دیگه باید چه کار کنم
ممنون میشم اگر راهنمایی ام کنید.
خیلی ممنون بابت لطفتتون
فاموتیدین ۲۵ یا ۵۰ ؟ واینکه چندوقت این داروهارو مصرف کنم؟
باسلام من خیلی وقت که یکسره ترش میکنم شبا خواب برام مشکل سوزش در قفسه سینه دارم و از دیافراگم به قسمت پایین نمیشه گفت سوزش بیشتر یکجور مثل خارش وقتی ترش میکنم تا جناغ سینم میسوزه لطفا راهنماییم کنید. و ناگفته نماند که پدربزرگم سرطان معده هم داشتن .آیا باید اقدام به دکتر حضوری کنم؟
سلام ۲۱ سالمه و الان حدود ۲ ماهه که نفس تنگی شدید دارم مخصوصا بعد از خوردن میوه چایی غذا سوزش معده و آب دهنم خیلی زیاد شده قبلا دکتر رفتم گفتن رفلاکس دارم الان بعد دو ماه باز برگشته میشه لطفا کمکم کنید
سلام و خسته نباشید مرد سن ۳۱ ساله متاسفانه نزدیک به ۴ساله مشکل معده دارم منظورم دقیقا سرمعده است همیشه در هر حالتی سوزش داره ترس دارم بدخیم بشه چند مدتی خیلی رعایت غذایی کردم بهتر شدم که الان متاسفانه ۴روز پیش سوسیس خوردم و بشدت عود کرد درد زیاد دارم قبلا دکتر برام قرص کلیندینوم سی تجویز کرد خوب بود الان دوباره دارم میخورم دکتر خواهشا جواب بدید پارسال اندو دادم گفتند ریفلاکسه معده است
سلام خسته نباشید من خانمی ۳۷ ساله هستم از قبل مشکل معده داشتم ولی درمان شدم چندروزی احساس پری معده میکنم سوزش گلو و درد سینه و خشکی گلو هم دارم بعضی اوقات هم ترش میکنم و مزه دهانم یه جوری میشه سرفه های تک تک هم دارم مخصوصا موقع خواب
سلام خانم چهل ساله ای هستم حدود یکماهو نیم پیش کرونا گرفتم که یکی از نشانه های بیماری درد معده شدید بود هفته اول خیلی مشکل نداشتم اما از هفته دوم و مخصوصا پایان هفته سوم درد قفسه شدید تنگی نفس مخصوصا هنگام دراز کشیدن سرفه و درد شدید بین دوکتفم و احساس مسکنم به پزشک مراجعه کردم گفتن به خاطر رفلاکس معده هست نیازی به متخصص ریه ندارین، دارو هم از گروه اموپرازو صبح و شب قبل غذا تجویز کردن لطفا راهنمایی کنین با تشکر
سلام
انجام سی تی اسکن در دو هفته اول علایم ارزش داره
فعلا داروها رو مصرف کنید و مایعات زیاد و زینک پلاس بخورین
اگه به مرور بهتر نشدین سی تی ریه بدین
سلام خانم دکتر وقت بخیر خسته نباشی؟
من ۲ماهی میشه که هرچی میخورم ترش میکنم درضم تنگی نفس هم دارم اما وقتی دراز می کشم تنگی نفسم خوب میشه اشتها هم دارم اما هرچی میخورم تنگی نفس دارم قرص امپرازول ناشتا میخورم اما بازم ترش میکنم و تنگی نفس دارم ممنون میشم راهنمایی کنین
سلام داکتر!
مدت زیاد میشه تهوع دارم، گلو من کاملا بسته شده نمیتونم غذا بخورم.
ممنون.
سلام
باید معاینه شین
اگه اختلال بلع دارین لازم اندوسکوپی شین
سلام خانم دکتر گفته بدید قرص اوزونیوم ۴۰ ولی داروخانه بهم بستپرازول داد گفت فرقی نمیکنه الان ۳ روز میخورم اسهال میرم و احساس ضعف دارم میخواستم ببینم امکان داره از قرص باشه
سلام وقتتون بخیر.
من الان چند سالی هست که مشکل معده دارم.
بخصوص رفلاکس معده که واقعا بیش از حده.بعد اندوسکوپی دکتر گفت هم زخم معده دارم و هم زخم اثنی اشعر.
بعد کلی انتی بیوتیک فقط به شدت لاغر شدم ولی هیچ کدوم از داروها تاثیری روی رفلاکس معده ام نداشت.
دهنم بد بو شده. طعم ترشی تو دهنم دارم.مدام یه توده داخل گلوم حس میکنم.اسید معده رو تو گلوم کامل حس میکنم.
من از نظری غذای بشدت رعایت کردم.حجم سنگین نمیخورم.
ولی متاسفانه خوب هم نشدم.
امپرازول.پنتوپرازول و….. همه رو خوردم.
لطفا بگید چکاری باید انجام بدم
سلام
اگر انقد شدید و با دارو اصلا کنترل نشده
و در اندوسکوپی شل بودن دریچه دارین میتونین جراحی انجام بدین
سلام خسته نباشید من پرکاری تیرویید دارم ک به مدت یک سال قرص تیرویید میخورم تپش قلبم دارم ک کم شده ولی روزی یدونه قرص میخورم تقریبا حدود دو هفته پیش مادرشوهرمو از دست دادیم و خیلی عصبی شدم از اون موقع گاهی معده درد دارم و گلوم میسوزه نفس تنگی دارم به شدت کلافه شدم بخاطر کرونا هم نمیتونم برم دکتر خواهشن راهنمایی کنید
سلام من 20سالمه چن روز بود یکم هم استرس کشیدم و هیچی نمیخوردم به دلایلی و هم سرما خوردم .بعد یه چن روز گذشت که خوب شدم دهنم تللخ میشد یعنی هرچی میخورم دهنم تلخه دلیلش چیه ؟ اما هیچ علاعمی جز تلخی دهن ندارم هیچی ایا اسید معدس ؟ اگر هست راهکارش چیه ؟ لطفا بگید .
سلام
چون علایم سرماخوردگی داشتین و حالا بدمزگی دهان میتونه کرونا هم باشه
اون علایم احتمالا گرونا خفیف بوده نه سرماخوردگی
سلام من حدود ده ماه پیش احساس تنگی نفس میکردم بعد کمرد درد شدید نهایتن احساس قلب درد ازمایش دادم دکتر گفت معده ام میکربی هستش اندسکوپی شدم مری م زخم شده بود لانزو ۳۰مصرف میکنم،دوماه خوب بودم چندروزی هست سرفه میکنم سوزش قفسه سینه دارم لطفا راهنمای کنید ممنون
سلام من مرد۳۵ساله هستم گاهی وقتا سینه سمت راستم درد میگیره همزمان منتقل میشه ب گلو یا گردنم و یاچیز گرم میخورم مثل چایی ب همون قسمت سینه ک میرسه یذره ناراحتم میکنه تا رد بشه بره پایین ممنون میشم راهنماییم کنین البته هیچ ناراحتی ندارم سرفه تنگی… خیلی فکرمو مشغول کرده .مرسی
سلام آیا قرص امگا ۳ و یا زینک باعث رفلاکس معده میشه
سلام امگا ٣ ميتونه، ظهر ها بخوريد
سلام الان 4 ماهه احساس چیزی سمت چپ گلو و زیر فک وزبان میکنم. گاهی موقع درد میکنه و با آب خوردن تشدید میشه. البته سوزش معده ندارم ولی احساس میکنم گلو هام خشکه. روز های اول که اینجور شدم طرف چپ زیر فکم باد کرد. البته هنوز زیر زبونم باد داره و گاهی اوقات احساس سوزش کوچکی داره. به دکتر عمومی نشون دادم گفت رفلاکس. الان چهار ماه این مشکل دارم
سلام و ادب خانم دکتر واقعیت اینه نمیدونم چی بخورم اگر لطف کنید چند نوع غذای مناسب همین موضوع زخم و رفلاکس ویبوست را راهنمایی فرمائید سپاس
سلام و ادب خانم دکتر واقعیت اینه نمیدونم چی بخورم اگر لطف کنید چند نوع غذای مناسب همین موضوع زخم و رفلاکس ویبوست را راهنمایی فرمائید سپاس
سلام
از نوشابه های گاز دار استفاده نکنید
چای قهوه و مواد کافئین دار مصرف نکنید
و سعی کنید از سبزی و میوه فراوان استفاده نمایید
از غذاهای تند و تیز و پر ادویه اجتناب کنید
سلام با مصرف داروهای راهنمایی شده حالم بهتر شد ولی در مصرف غذای ساده نمیدونیم چی مصرف کنیم خواهشمند است غذای ویژه جهت معده وکنترل زخم والتهاب معده و گوارش راهنمایی کنید
زمان مصرف آب را هم لطفا بفرمائید.
سلام
از مصرف غذاهای پر ادویه و تند و تیز جلوگیری کنید
از نوشابههای گازدار استفاده نکنید
از خوردن چای و قهوه و مواد کافئین دار خودداری کنید
سلام خدمت شما دکترای زحمت کش
ببخشید ی کم طولانیه ولی میخوام دقیق بگم
من دوسال و شش ماه قبل معد درد شدید داشتم رفتم دکتر آزمایش نوشت باکتری معده داشتم …معدم ورم کرده بود حدود دو هفته دارو تجویز کردن آروم آروم خوب شدم ولی بعد دو ماه مشروب خوردم ی ماهی احساس رفلکس و درد معده میکردم بازم رفتم دکتر اندسکوپی گرفتم زخم معده تشخیص دادن دو ماه دارو خوردم بعد بارم اندسکوپی دادم دکتر گفت زخمت رو به بهبوده… چن ماهی گذشت خوب شدم جوری که نوشابه و مشروبم میخوردم حالم بده نمیشد ….ببخشید من اینجوری رک حرف میزنم خب باید بگم چی خوردم.چن ماه پیش بازم مشروب خوردم بازم رفلاکس و عارق و گلوترش کردن داشتم دو هفته ای امپرارول ناشتا خوردم ولی مثه قبل خوب نشد .الان ی ماهی میشه دهنم ترش میکنه گلوم خلط داره و گاهی اوقات زیر شکمم درد میکنه ولی معدم درد نداره سوزشم کمه نه یبوستم نه اسهال اشتها هم دارم..سیگارو چن روزبه کنار گذاشتم ولی نمیشه ترک کرد..سه هفته پیشم هر صبح ناشتا شربت سیر لیمو جعفری به مدت ده روز خوردم …. الان احساسم رفلکسه عارق زدنم زیاد شده….ممنون میشم راهنمایی کنید چه دارویی مصرف کنم لازم ممنون
سلام.
من اندوسکوپی معده کردم گفتن دریچه تحتانی مری شل شده هرچی دارو صد اسید هس مصرف کردم فایده نداره.روزی باید چن لقمه غذا بخورم بیشتر بخورم بالا میارم تورو خدا راهنمایم کنین چکار کنم خیلی اذیت میشم
سلام
وقت بخير
بنده ٣٦ سالمه و از مدت ها قبل مشكل معده و دوازده داشتم اما متاسفانه اخير و بخصوص از بعد از عيد كه تحركات و ورزش خيلي كم شده مشكل رفلاكس پيدا كردم كه مدتي كم ميشه و بعد از قطع كردن قرص هاي انتي اسيد بعد از مدتي مجدد شروع ميشه و مهمترين علائم مزه ترش دهن بعد از هر نوع غذا خوردن هست و احساس سوزش شديد تو بيني كه تنفس رو با مشكل مواجه ميكنه!؟
واقعا نميشه اين مشكل رو به طور تقريبا قطعي درمان كرد و اينكه براي درمان راهنمايي بفرماييد لطفا
سپاس
سلام
قرص دمپرامیدین را پزشک به اندازه یک ماه نسخه نموده روزی ۲عدد اگر حالت تهوع نصف شب ایجاد شد میشه براسومین بار استفاده نمود
متشکرم
سلام بهتره كه مصرف نشه
ميتونيد به عنوان دوز سوم ويتامين ب٦ بخوريد
سلام خسته نباشیددختری 17 ساله هستم متاسفانه4ماه رفلاکس شدید دارم سوزش سردل درد معده حرارت بالا سردرد خلط خیلی رنج میبرم ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام غذای مناسب در درمان رفلاکسچی هستن باتشکر
سلام غذاهاي ساده بدون ادويه ، كم چرب و كم حجم
قهوه و شكلات و فست فود نخوريد لطفا
سلام
وقت بخير
متاسفانه به صورت دوره اي مشكل رفلاكس برميگرده و باعث ترش شدن مزه دهان موقع خوردن هر غذا و ميوه و .. ميشه كه رو تنفس هم اثر ميذاره و سوزش شديد بيني به همراه داره
اين مشكل از عيد امسال و كم شدن تحرك و ورزش ايجاد شد
ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد
سلام ببخشیدمن حدودهشت ماه البته بعدزایمانم وفوت نوزادم یه چیزمثل یه لقمه توگلوم احساس میکنم که اصلاازبین نمیره وهمیشه هست پیش دکترکه رفتم اندوسکوپی نوشت که انجام دادم ورفلاکس معده داشتم حدودچهارماه هم که هست نولپازلوفاموتیدین مصرف میکنم ولی همچنان این لقمه درگلوم هست مشکلی دربلع غذا ندارم هیچ علایمیم ندارم فقط این لقمه درگلوم که همیشگی شده وجودداره قرص نورتیپتیلین هم مصرف میکنم پزشک میگه ازاسترس واعصابه که این ااحساسادادی ایادرست هست یابه رفلاکس ربط دارد چه دارویی مصرف کنم تابرطرف شود
سلام
دوست گرامی همانطور که پزشک شما فرموده اند مشکل شما گلوبوس هیستریکوس نام دارد و مربوط به اعصاب می باشد لطفاً به روانپزشک مراجعه کنید
سلام سوزش از سر دل تا گلو دارم شبها بیشتره سرفه میکنم خیلی اذیت میشن یک هفته هست که صبح پنتو پرازول ۴۰ میخورم ولی تاثیری نداشته لطفا راهنمایی کنید