درمان سنگ کیسه صفرا چیست؟

  • 1398-11-10
  • ۱۲۵۶۵۹ بازدید
  • 570
درمان سنگ کیسه صفرا چیست؟

درمان سنگ صفرا چیست؟ این  یکی از اولین سوالاتی است که برای کسانی که تشخیص سنگ صفرا در آنها داده می‌شود، پیش می‌آید . در این مقاله به این سوال پاسخ می‌دهیم.

سنگ صفرا چه خصوصیاتی دارد؟

سنگ صفرا ماده‌ای سفت و شبیه سنگ مرمر است که بیشتر از جنس کلسترول و بیلی‌روبین  تشکیل شده و در کیسه صفرا به وجود می آید.

 چنانچه سنگ صفرا علائم آشکاری نداشته باشد، نیازی به درمان ندارد. اما وقتی سنگ باعث مسدود شدن مجاری صفراوی شود، سبب به وجود آمدن درد ناگهانی در قسمت بالای سمت راست شکم می‌شود که «حمله کیسه صفرا» یا «حملات صفراوی» نام دارد. 

برای درمان سنگ صفرا باید به کدام تخصص پزشکی مراجعه کرد؟

کسانی که چنین حملاتی را تجربه می کنند ، بهتر است سریعا به پزشک مراجعه کنند. در همین حال، امکان دارد که علائم برطرف شده و دوباره برگردند که در این صورت باز هم نیاز به درمان است.  برای درمان سنگ کیسه صفرا باید به فوق تخصص دستگاه گوارش یا جراح عمومی مراجعه شود. 

برای درمان سنگ صفرا باید به کدام تخصص پزشکی مراجعه کرد؟

درمان سنگ کیسه صفرا چیست؟

درمان معمول این بیماری،  عمل جراحی است. اما در همین حال، در برخی موارد سنگ‌های کلسترولی بدون جراحی درمان می‌شوند. اما سنگ‌های رنگدانه‌ای نیاز به عمل جراحی دارند.  

درمان سنگ کیسه صفرا چیست؟

عمل جراحی برای برداشتن سنگ صفرا

به عمل جراحی برداشتن سنگ کیسه صفرا «کوله‌سیستکتومی (Cholecystectomy)» گفته می‌شود که از رایج‌ترین عمل‌های جراحی است.

 کیسه صفرا از اندام‌های حیاتی بدن نیست، به این جهت برداشتن آن تاثیر زیادی روی کیفیت زندگی ندارد. برای عمل برداشتن کیسه صفرا بیمار بیهوش می‌شود و با برداشتن آن ، مسیر صفرا از کبد به روده‌ کوچک تغییر می‌یابد.

عمل جراحی برای برداشتن سنگ صفرا

عمل جراحی کوله‌سیستکتومی چگونه انجام می‌شود؟

عمل جراحی کوله‌سیستکتومی به دو روش انجام می‌گیرد:

1- کوله‌سیستکتومی به روش لاپاراسکوپی: تقریبا تمام جراحان ، روش لاپاراسکوپی را به کار می‌برند. طی این روش بیمار با فاصله کوتاهی پس از عمل جراحی می‌تواند مرخص شود و به خانه برگردد. شخص بعد از این عمل معمولا تا یک هفته بعد می‌تواند فعالیت‌های عادی و روزمره خود را انجام دهد. 

عمل جراحی کوله‌سیستکتومی چگونه انجام می‌شود؟

2-کوله‌سیستکتومی باز: زمانی که کیسه صفراملتهب شود ، عفونت کند یا زخم شده باشد، از عمل کوله‌سیستکتومی باز استفاده می‌شود. این امکان وجود دارد که جراح پس از به وجود آمدن مشکلی در عمل کوله‌سیستکتومی به روش لاپاراسکوپی از روش کوله‌سیستکتومی باز استفاده کند.

بیمار پس از این عمل جراحی ممکن است به یک هفته بستری شدن در بیمارستان نیاز داشته باشد و احتمالا بعد از حدود یک ماه از عمل جراحی می‌تواند دوباره فعالیت‌های عادی و روزمره خود را از سر بگیرد.

عمل جراحی کوله‌سیستکتومی چگونه انجام می‌شود؟

بعد از برداشتن کیسه صفرا چه می‌شود؟

بعد از عمل کوله‌سیستکتومی تعداد کمی  از بیماران ممکن است مدفوع شل یا آبکی داشته باشند. چنانچه گفته شد، بعد از این عمل جراحی مسیر صفرا از کبد به روده کوچک منتقل می‌شود. از آنجایی که صفرا از کیسه صفرا عبور نمی‌کند، رقیق‌تر می‌شود. البته، تغییر در عادات روده‌ای موقتی است و پس از مدتی برطرف می‌شوند. با این حال، بهتر است در صورت بروز این مشکل به پزشک معالج خود مراجعه کنید.

بعد از برداشتن کیسه صفرا چه می‌شود؟

هر نوع عمل جراحی ،عوارض خاص خود را دارد. با این حال، عمل جراحی برداشتن کیسه صفرا، به ندرت عوارض خاصی دارد. عفونت از شایع‌ترین عوارض برداشتن کیسه صفرا است که در اثر آسیب به مجاری صفراوی به وجود می‌آید. به این دلیل، ممکن است فرد پس از عمل جراحی برداشتن کیسه صفرا به چند عمل جراحی دیگر برای ترمیم مجاری صفراوی نیاز داشته باشد.

درمان‌های غیر جراحی برای برداشتن سنگ کیسه صفرا

 به ندرت و در شرایط خاص از درمان‌های غیر جراحی برای برداشتن سنگ کیسه صفرا استفاده می‌شود. اما به عنوان مثال، هنگامی که سنگ کیسه صفرا از جنس کلسترول باشد و فرد به بیماری خاصی مبتلا باشد که امکان انجام عمل جراحی در او نباشد، استفاده از روش‌ غیر جراحی تنها راه‌حل باقیمانده است.

درمان‌های غیر جراحی برای برداشتن سنگ کیسه صفرا

با این حال، باید به یاد داشته باشید که حتی با درمان، سنگ کیسه صفرا ممکن است دوباره برگردد. بنابراین، این امکان وجود دارد که بیمار برای مدت طولانی و حتی در مواردی تا پایان عمر درمان سنگ کیسه صفرا را پیگیری کند. 

درمان‌های غیر جراحی برای برداشتن سنگ کیسه صفرا

پزشک ممکن است از انواع روش‌های غیر جراحی برای برداشتن یا شکستن سنگ‌های صفراوی کلسترولی بهره ببرد:

کلانژیوگرافی آندوسکوپیک عقب‌گرد(ERCP): پزشکان برخی اوقات از  ERCP برای برداشتن سنگ کیسه صفرا استفاده می‌کنند. 

درمان حل‌کننده از طریق دهان: داروهای اورسودوکسی کولیک حاوی اسیدهای صفراوی هستند که می‌توانند به تجزیه سنگ کیسه صفرا کمک کنند. این داروها برای شکستن سنگ‌های کلسترولی کوچک مفیدتر هستند. ولی این را بدانید که برای شکستن سنگ‌ها نیاز به چند ماه و حتی چند سال است. 

سنگ‌شکنی با موج ضربه‌ای: در این روش از موج ضربه‌ای برای شکستن سنگ کیسه صفرا بهره برده می‌شود. با این حال، پزشکان از این روش به ندرت و گاهی به همراه داروی اورسودوکسی کولیک استفاده می‌کنند.

چگونه می‌توان از شکل‌گیری سنگ‌ کیسه صفرا پیشگیری کرد؟

می‌توانید با پیروی از موارد زیر از تشکیل سنگ کیسه صفرا پیشگیری کنید:

  • یک برنامه غذایی مناسب در پیش بگیرید که حاوی غذاهایی با فیبر بالا و چربی‌های سالم و همین‌طور کربوهیدرات‌های تصفیه شده و قند کم‌تری باشد.
  • اگر اضافه وزن دارید یا اینکه چاق هستید، سعی کنید وزن خود را کم کنید.
  • از طریق تغذیه مناسب و ورزش منظم وزن مناسب و سالم را حفظ کنید.

چگونه می‌توان از شکل‌گیری سنگ‌ کیسه صفرا پیشگیری کرد؟

اگر درباره‌ی درمان سنگ صفرا سوالی دارید می‌توانید پرسش خود را خود را  در قسمت نظردهی که در پایین این صفحه است بگذارید تا پزشکان و کارشناسان دکتر دکتر در کمترین وقت ممکن به سوالات شما پاسخ دهند.

لیست پیشنهادی پزشکان متخصص گوارش و کبد

لیستی از پزشکان متخصص گوارش و کبد را آماده کرده‌ایم تا ادر صورت نیاز به معاینه یا مشاوره توسط پزشک، به راحتی بتوانید از پزشک موردنظر خود نوبت ویزیت حضوری یا غیرحضوری دریافت کنید. برای دریافت نوبت، روی تصویر پزشک کلیک کنید(یا لمس کنید)

[layerslider id=”8″]

منبع:

niddk.nih.gov

با امتیازدهیِ این صفحه به بهتر شدن محتوای ما کمک کنید

  • این نوشته را با دوستان خود به اشتراک بگذارید
  • linkedin
  • linkedin
  • linkedin

پاسخ دادن به فرامرز لغو پاسخ

پرسش‌های پزشکی و دیدگاهتان درباره این مقاله را بنویسید؛ پزشکان و کارشناسان مجله پاسخ‌گوی شما عزیزان هستند.

570 دیدگاه در حال حاضر

  1. سلام من چند مدت هست ک همش دهانم تلخ هس و سمت راست زیرقفسه سینه درد دارم هم غذای چرب نمیتونم بخورم سونوگرافی رفتم میگن کیسه صفرا نیمه پر است ب نظرشما چیکار کنم

  2. سلام وقت بخیر من ۲۳ سالمه و الان متوجه شدم کیسه صفرام دوتا سنگ به اندازه ۱۶ م م و ۵ م وبهم گفتن باید حتماا جراحی بشم ولی من میخوام تا حد امکان داره جراحی نکنم بنطرتون راه دیگ ای هست امتحان کنم ؟؟؟

    • سلام سايز سنگها و تعدادشون طوري نيست كه بشه با دارو درمان كنيد
      بهتره جراحي كنيد

  3. سلام
    خسته نباشید
    متاسفانه من سنگ صفرا دارم و اخرین باری که سنوگرافی کردم هر کدوم نزدیک به ۱۰ میلیمتر شده است و دوست ندارم جراحی بشم تا جای که امکان داره از شما خواهش میکنم درمان داروی یا هرچیزی که امکانش هست بهم بگید یا من خدمت شما برسم برای درمان
    خیلی خیلی متشکرم

    • سلام درمان دارويي براي سنگ زير ٥ ميلي متر ٦٠ درصد اثر داره
      واسه ١٠ ميلي متر كه ديگه خيلي كمه
      اگه علامت داريد بهتره جراحي شيد

  4. باسلام.من طی یک سونوگرافی متوجه وجوددوسنگ به قطرهای 7و12میلی متردرکیسه صفراخودم شدم.آیااین سنگها بایدباعمل برداشته شود ویا کلابخاطربیماری صعب العلاج آرتریت روماتوئید بایدکیسه صفراموبردارند؟؟لطفاراهنمایی کنید

    • سلام عزیزم
      بستگی به علایمتون داره، منتها سایز سنگ ها بزرگ
      میتونین یه دوره دارو بخورین زیر نظر جراح
      برای تجویز دارو ،

      اگر امکان ویزیت حضوری ندارید، می‌توانید از مشاوره تلفنی با جراح عمومی استفاده کنید.

  5. سلام مرد۶۹ساله هستم روزی یک عددلوستاتین۲۰ مصرف میکنم برای اولین بار آزمایش سونودادم کبدم نوشته رسوب چربی گرید۲- ۱ ویک سنگ۶میلیمتری در کیسه صفرا دارم.عمل نیاز هست ؟ رژیم خواصی باید داشته باشم ؟

    • سلام بايد وزنتونو پايين بياريد
      لواستاتين روي كلسترول اثر داره، چربي مبد تري گليسريد هست يعني ناشي از نان و برنج و كربوهيدرات هستش
      چون بيشتر از دو تا سنگ داريد بهتره كه جراحي شويد اما باز هم با متخصص جراح عمومي مشورت كنيد

  6. سلام وقتتون بخير خواهر شوهر من چند سالي هست كه مشكل آنزيم كبدي داره و تحت نظر هست ولي الان يك سال هست كه بدنش و چشمش زرد شده مقداري وزن كم كرده توي كيسه صفراش سنگ ٢ سانتي هست الان چند وقتي هست كه داروي گياهي و عرقيجات مصرف ميكنه لطفاً راهنمايي كنيد ممنونم

    • سلام
      عزیزم سوالتون خیلی کلی هست باید ببینیم سیروز کبدی شدن یا خیر
      سرخود عرقیجات مصرف نکنن چون ممکن اثر منفی داشته باشه
      باید زیر نظر فوق تخصص گوارش باشن و چکاپ دقیق انجام شه، اگه تهران هستین یا اومدن به تهران آسونه براتون به دکتر سیدموید علویان مراجعه کنید

  7. سلام من یک مرد ۴۴ ساله هستم سونو دادم گفتن که صفرا بر جستگی پولیپ داره به قطر های ۷_۶.۵mmو۳_ ۳.۵mmmبعضی از دکترا گفتن باید جراحی بشی بعضی ها میگن که باید ۶ ماه یکدف باید سونو بدی اگه زیاد رشد کنه باید جراحی بشی میشه لطف کنید و راهنمایی کنید که چکار کنم

    • سلام
      معمولا در پولیپ بالای یک سانتیمتر یا در صورت همراهی با سنگ صفرا جراحی انجام می شود

      برای جلوگیری از شیوع ویروس کرونا و صرفه‌جویی در هزینه‌ها می‌توانید از مشاوره تلفنی با جراح عمومی استفاده کنید.

  8. سلام
    من خانومی ۳۰ ساله هستم و حدود یک ماه پیش به دلیل داشتن سنگ کیسه صفرا لاپاراسکوپی انجام دادم. دو سنگ در کیسه صفرای من بود با قطر ۱.۳ سانتی متر(از ۳ سال پیش متوجه این سنگ ها شدم و قبل از اون همیشه که چکاپ میکردم سنگی وجود نداشت). سنگ ها سیاه رنگ هستن و من یک مطلب خواندم که سنگ های سیاه رنگ منشاء بیلی روبین دارن. توی سونوگرافی همیشه کبد و پانکراس سالم نشان داده میشه.من ۵ سال پیش یک عمل انجام دادم و بعد از اون به علت مصرف داروی ضد انعقادی به مدت ۳ ماه هموگلوبین خون من ۹ شد. آیا ممکنه من از نظر خون مشکل داشته باشم یا ممکنه به خاطر کم خونی که بعد از اون عمل قبلی بهش دچار شدم باشه؟ باید به چه پزشکی مراجعه کنم و چه اقدامی کنم؟

    • سلام

      با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص داخلی مراجعه کنید.

    • سلام. خانم پنجاه و هفت ساله هستم. سنگ کیسه صفرا دارم.هشت میل و چهار عدد شش و پنج میل دارم.برای بهبودی چه راهکاری برام دارید.؟

  9. آیا اگر سنگ کیسه صفرا درمان نشود ممکن است به کبد آسیب برساند.

    • سلام اگه سنگ كيسه صفرغ درمان مشه طولاني مدت منجر به آسيب به خود كيسه صفرا ميشه ( احتمال سرطان كيسه صفرا) يا التهاب پانكراس ( پانكراتيت ) را بالا ميبرد همچنين ممكنه سنگ در مجاري صفراوي گير كنه و كلانژيت بده

  10. سلام من ۳۴ سال دارم دوتا سنگ صفرا دارم به قطر های ۱۶mm_15و17mm_16یکیشون در مجاورت مجاری لوله هست دکتر تشخیص عمل دادن ولی من اصلا درد ندارم خواهش می کنم راهنمایی کنید چکار کنم آیا درمان دارویی داره یانه ممنون

  11. سلام
    مادرم ۸۰ساله ودیابتی وسنگ کیسه صفرا دارد سه روزه هیچی نخورده چون فورا بعد از خوردن استفراغ میکنه خیلی ضعیف شده به خاطر ترس از کرونا دکتر نبردیم لطف اگه دارویی هست ممنون میشم توصیه بفرمایید اجرتون با خدا

  12. با سلام حمیده هستم نزدیک دوماه است شکم درد شدید داشتم به سونو گرافی رفتم تشخیص دادن که کیسه صفرا پر از سنگ های متعدد است میخواستم بدونم بذای این بیماری حتما اندوسکوپی انجام میشود و سنگ شکن با لیزر همراه درد است یا بدون درد انجام میشود

    • سلام
      نیاز به اندوسکوپی نیست
      لاپاروتومی معمولا انجام می شود و درد و عوارض کمتر از جراحی به شیوه باز می باشد

  13. با سلام وخسته نباشید.من الان نزدیک یکماه دل درد بودم .اول فکر کردم معده دردم دوبار اورژانس رفتم ولی درد شدید گرفتم رفتم سونو گرافی البته دکتر گوارش برام نوشت .تو سونو مشخص شد که سنگ صفرا دارم.رفتم پیش دکتر جراح گفت باید عمل کنی حالا استرس دارم میخام بدونم عملش لیزری یا عمل باز .

    • سلام
      اگر چاق هستید،سابقه جراحی شکم یا چسبندگی روده دارید عمل باز انجام می شود
      در غیر این صورت جراحی به صورت لاپاروتومی انجام می گیرد

  14. باسلام من 73سال سن دارم وهر6مه آزمایش چکاپ میدهم درآخرین آزمایش تستهای کبدی بشرح زیرمیباشدلطفامراراهنمائی فرمائید
    SGOT23 SGPT21
    BilirubinT 2.5 BilirubinD 1.2

    • سلام
      ازمایش های کبدی نرمال است
      مقدار کمی بیلی روبین بالاست
      سونوگرافی کبد و کیسه صفرا و مجاری صفراوی انجام دهید

  15. سلام 28 سالمه سنگ صفرا داشتم الان یه ماه با عمل لیزری کیسه رو گرفتم خوب بود الان یه روز کامل پشت سنت راست و دقیقا جای صفرا هم خیلی درد دارم دلیلش چی میتونه باشه من از دیشب زنجبیل مصرف کردم دردم شروع شد امکان داره بخاطر دارچین و زنجبیل باشه

    • سلام
      زنجبیل می تواند سبب تحریک معده شود
      ممکن است درد شما به این دلیل باشد

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص داخلی مراجعه کنید.

      • سلام من ۳۴ سال دارم دوتا سنگ صفرا دارم به قطر های ۱۶mm_15و17mm_16یکیشون در مجاورت مجاری لوله هست دکتر تشخیص عمل دادن ولی من اصلا درد ندارم خواهش می کنم راهنمایی کنید چکار کنم آیا درمان دارویی داره یانه ممنون

        • سلام
          احتمالا چون ممکن است سنگ سبب انسداد و عوارض شود پزشک دستور جراحی داده اند
          طبق دستور پزشک معالج خود عمل نمایید

    • سلام من بعدازظهرهابالای نافم هم راست هم چپم دردمیکنه مخصوصا وقتی توصندلی یاماشین میشینم .سنگ کلیه هم داشتم نمیدونم ازاونه.یا سنگ صفرا دارم

  16. سلام وقت بخیر. مادرم مشکل سنگ صفرا داشتن ،دکترتشخیص دادن که با توجه به ام آر آی بهتره برداشته بشه ونیازی به آندوسکوپی نیست ، بعد برداشتن کیسه صفرا که پیش یه دکتر دیگه جراحی شدن ایشون گفتن علاوه بر سنگ و عفونت درکیسه صفرا، مجاری صفرا هم دچار گرفتگی هست و بنظرم باید آندوسکوپی بشن البته اگر دوباره درد داشتن و رنگشون زرد شد. خواستم بپرسم این گرفتگی مجاری با دارو یا رژیم مناسب قابل حل هست؟ یا حتما باید آندوسکوپی بشن چون الان خداروشکر درد ندارن؟ و میشه صبر کرد تا اگر درد اومد سراغشون بعد آندوسکوپی بشن؟

    • سلام با توجه به اينكه زرد شدن بايد حتما ERCP انجام بدن تا سنگ خارج شه وگرنه ريسك پانكراتيت بالا ميره
      درمان خانگي و يا درمان با رژيم غذايي وحود نداره براي سنگ مجاري صفرا

کتابچه‌ها

دیدگاه‌های اخیر