سرطان لوزه باعث مشکل در بلع و احساس گیرکردن چیزی در گلو می‌شود. سرطان لوزه اغلب در اواخر بیماری، زمانی که سرطان به نواحی مجاور مانند غدد لنفاوی گردن گسترش یافته است، تشخیص داده می شود. درمان سرطان لوزه شامل جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی است. در صورت مشاهده هر گونه علامت نگران کننده فورا به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنید. در این مقاله از دکتردکتر می‌خواهیم بدانیم که سرطان لوزه چیست؛ علت، علائم و درمان آن چگونه است؟
سرطان لوزه چیست؟
سرطان لوزه زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های غیرطبیعی در لوزهها به صورت خارج از کنترل رشد می‌کنند و تومور یا ضایعات ایجاد می‌کنند. سرطان لوزه شایع ترین نوع سرطان اوروفارنکس است. برای ابتلا به سرطان لوزه لازم نیست لوزه داشته باشید. حتی اگر عمل برداشتن لوزه را انجام داده باشید، باز هم ممکن است در بافت باقیمانده سرطان ایجاد شود. سرطان لوزه سرطان لوزه شایع‌ترین نوع سرطان اوروفارنکس است. این عارضه معمولاً با عفونت HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) مرتبط است، اگرچه ممکن است در اثر مصرف زیاد الکل و تنباکو نیز ایجاد شود. درمان سرطان لوزه شامل جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی است.
سرطان لوزه چه کسانی را تحت تاثیر قرار می‌دهد؟
سرطان لوزه می‌تواند در هر سنی ایجاد شود، اما در افراد بالای 50 سال شایع‌تر است. احتمال ابتلا به این عارضه در مردان (AMAB) سه تا چهار برابر بیشتر از زنان (AFAB) است. علاوه بر این، افراد سفیدپوست کمی بیشتر از سیاه پوستان در معرض ابتلا به سرطان لوزه هستند.
سرطان لوزه چقدر شایع است؟
طبق گزارش انجمن سرطان، از هر 60 مرد احتمال ابتلا به سرطان لوزه در طول عمرشان 1 است. برای زنان، یک شانس در 140 وجود دارد. اخیراً به دلیل افزایش شیوع سرطان‌های مرتبط با HPV، موارد سرطان لوزه افزایش یافته است.
سرطان لوزه در مقابل کیست؛ تفاوت چیست؟
در بیشتر موارد، سرطان لوزه شامل تشکیل کیست نمی‌شود. با این حال، سرطان لوزه می‌تواند برخی از علائم مشابه کیست لوزه را ایجاد کند، از جمله مشکل در بلعیدن و احساس اینکه چیزی در پشت گلوی شما گیر کرده است.
سرطان لوزه چه علائمی دارد؟
برخی از شایع‌ترین علائم سرطان لوزه عبارتند از:
- توده در گردن
- زخم در پشت دهان که خوب نمی‌شود
- خون در بزاق
- درد دهان
- یک لوزه بزرگتر از لوزه دیگر
- گلودردی که از بین نمی‌رود
- گوش درد
- مشکل در بلع، صحبت کردن یا جویدن
- بوی بد دهان (هالیتوزیس)
آیا می‌توانید سرطان لوزه را احساس کنید؟
برخی از افراد مبتلا به سرطان لوزه احساس می‌کنند که انگار چیزی در گلویشان گیر کرده است. همچنین ممکن است درد در دهان، گلو یا گوش داشته باشید. با این حال، علائم برای همه متفاوت است، بنابراین علائم هشدار دهنده ممکن است همیشه واضح نباشند.
علت سرطان لوزه
کارشناسان می‌دانند که سرطان لوزه زمانی ایجاد می‌شود که سلول‌های سالم دچار جهش DNA شوند. با این حال، آنها دقیقاً مطمئن نیستند که چه چیزی باعث شروع این فرآیند می‌شود. تحقیقات در سال‌های اخیر تایید می‌کند که HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) نقش مهمی در ایجاد سرطان لوزه ایفا می‌کند.
مواردی که توسط HPV ایجاد می‌شوند معمولاً در سنین پایین‌تر تشخیص داده می‌شوند و معمولاً به درمان بهتر پاسخ می‌دهند. علاوه بر این، سرطان لوزه با مصرف تنباکو و مصرف زیاد الکل مرتبط است. احتمال ابتلا به سرطان لوزه در افراد با کاهش ایمنی مانند دریافت‌کنندگان پیوند عضو و افراد مبتلا به HIV بیشتر است.
سرطان لوزه چگونه تشخیص داده می‌شود؟
در اولین قدم پزشک متخصص گوش و حلق و بینی یک معاینه جامع از لوزهها را برای ارزیابی اندازه و محل تومور انجام می‌دهد. وی همچنین گلو، گردن، گوش‌ها و بینی را بررسی می‌کند تا تشخیص دهد که آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر.
آیا پزشک می‌تواند سرطان لوزه را ببیند؟
در برخی موارد، بله. ضایعات سرطان لوزه ممکن است به صورت زخم ظاهر شوند. هر چند گاهی اوقات نشانه‌ها چندان واضح نیستند. بنابراین، اگر پزشک چیزی مشکوک پیدا کند، احتمالاً آزمایش‌های بیشتری را توصیه می‌کند.
مراحل سرطان لوزه
مرحله اول: اندازه توده کوچکتر از 2 سانتی‌متر است، به یک ناحیه محدود می‌شود و به غدد لنفاوی اطراف گسترش پیدا نکرده است.
مرحله دوم: توده بین 2 تا 4 سانتی‌متر است، اما گسترش نیافته است.
مرحله سوم: توده بزرگتر از 4 سانتی‌متر است و به یک غده لنفی که در همان سمت تومور در گردن قرار دارد گسترش یافته است. اندازه گره لنفاوی 3 سانتی‌متر یا کمتر است.
مرحله چهارم: معیارهای مرحله چهارم سرطان لوزه شامل هر یک از موارد زیر است:
- تومور به نواحی اطراف گلو یا دهان و/یا به بیش از یک غده لنفاوی در همان سمت گردن گسترش یافته است.
- به یک غده لنفاوی بزرگ (بزرگتر از 3 سانتی‌متر) در همان سمت گردن که تومور است گسترش یافته است.
- به عنوان تومور به یک غده لنفاوی در طرف مقابل گردن گسترش یافته است.
- تومور به سایر نقاط بدن سرایت کرده است.
راه‌های تشخیص سرطان لوزه
دکتر گوش و حلق و بینی ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
تست‌های تصویربرداری
این آزمایشات می تواند به پزشک بگوید که آیا سرطان به ساختارهای مجاور یا سایر مناطق بدن حمله کرده است یا خیر. آزمایشات تصویربرداری رایج شامل سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری)، اسکن PET و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) است.
بیوپسی
برای تایید تشخیص، پزشک بیوپسی برشی از لوزه یا بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف از یک توده در گردن را انجام می‌دهد. در طی این روش، سلول‌های مشکوک را با استفاده از یک تیغ کوچک از دهان نمونه برداری می‌کنند یا سلول‌ها را از توده گردن با یک سوزن نازک ساکشن می‌کنند. سپس سلول‌ها از نزدیک زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند.
آزمایش خون
در حالی که آزمایش خون برای تشخیص سرطان لوزه استفاده نمی‌شود، اما می‌تواند در ارزیابی سلامت کلی قبل از درمان مفید باشد.
درمان سرطان لوزه
چند گزینه مختلف وجود دارد؛ درمان به اندازه و محل تومور و اینکه آیا به سایر قسمت‌های بدن شما سرایت کرده است یا خیر، بستگی دارد. گزینه‌های ممکن عبارتند از:
جراحی رباتیک ترانسورال (TORS)
این روش جراحی از فناوری پیشرفته برای درمان نواحی صعب العبور در پشت گلو استفاده می‌کند. TORS یک گزینه درمانی برای سرطان لوزه در مراحل اولیه است. از مزایای استفاده از سیستم رباتیک می‌توان به کاهش زمان جراحی، مدت زمان بستری کوتاه‌تر در بیمارستان و بهبود عملکرد بلع اشاره کرد.
پرتو درمانی
این روش از پرتوهای پرانرژی پرتو برای هدف قرار دادن و از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. سرطان لوزه در مراحل اولیه را می‌توان با پرتو درمانی با هدف کوچک کردن تومور، درمان کرد. همچنین ممکن است پس از عمل جراحی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی مانده از پرتو درمانی استفاده شود.
شیمی درمانی
این داروهای کشنده سرطان ممکن است به صورت خوراکی یا داخل وریدی تجویز شوند. شیمی درمانی اغلب همراه با پرتودرمانی استفاده می‌شود. همچنین ممکن است برای کمک به کند کردن رشد تومور و کاهش علائم در زمانی که درمان‌های دیگر امکان پذیر نیست استفاده شود.
عمل جراحی
اگر پرتودرمانی و شیمی درمانی در از بین بردن تومور موفق نباشند، ممکن است جراحی توصیه شود. در صورتی که سرطان به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد، ممکن است برش گردن نیز ضروری باشد.
عوارض جانبی رایج پرتودرمانی برای سرطان لوزه چیست؟
پرتودرمانی معمولاً برای درمان سرطان‌های سر و گردن استفاده می‌شود. این روش ممکن است عوارض جانبی کوتاه مدت از جمله موارد زیر را به همراه داشته باشد:
- گرفتگی صدا
- دهان خشک
- تغییرات پوست، بسیار شبیه آفتاب سوختگی، در ناحیه تحت درمان
- از دست دادن چشایی
- مشکل در بلع
- درد یا تغییر رنگ در دهان و گلو
- زخم‌های باز در دهان و گلو
- خستگی
بهبودی پس از درمان سرطان لوزه چقدر طول می‌کشد؟
زمان بهبودی به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله شدت وضعیت شما و ظرفیت بهبودی بدن. افرادی که تحت TORS برای سرطان لوزه قرار می‌گیرند معمولاً سریعترین بهبودی را تجربه می‌کنند که معمولاً چند هفته طول می کشد. معمولاً چند هفته طول می‌کشد تا دوره پرتودرمانی یا شیمی درمانی سرطان لوزه کامل شود و ممکن است چندین ماه طول بکشد تا احساس بهبودی کامل کنید.
پیشگیری از سرطان لوزه
چندین کار وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به سرطان لوزه انجام دهید:
- سیگار نکشید و از هر نوع محصولات تنباکو استفاده نکنید.
- اقدامات لازم را برای محافظت از خود در برابر HPV انجام دهید. این شامل انجام آزمایش، انجام رابطه جنسی ایمن و دریافت واکسن HPV است.
- غربالگری‌های معمول سرطان دهان را انجام دهید، که به تشخیص زودهنگام سرطان لوزه کمک می‌کند.
آیا سرطان لوزه به سرعت گسترش می‌یابد؟
مانند بسیاری از سرطان‌ها، تومورهای درجه بالا سریع‌تر از سرطان‌های با درجه پایین پخش می‌شوند. به همین دلیل بسیار مهم است که در اولین نشانه مشکل به پزشک خود مراجعه کنید.
آیا سرطان لوزه کشنده است؟
از نظر آماری، سرطان لوزه احتمالا کشنده نیست. مانند بسیاری از سرطان‌ها، درمان زمانی موفقیت آمیزتر است که بیماری در مراحل اولیه شناسایی و درمان شود. سرطان لوزه‌ای که مربوط به HPV است نرخ بقای کلی بین 85 تا 90 درصد دارد. این بدان معناست که از هر 10 نفر با تشخیص سرطان لوزه، 8.5 تا 9 نفر در پنج سال آینده هنوز زنده هستند. میزان بقا فقط تخمین زده می‌شود و بر اساس افرادی است که در گذشته در مورد آنها سرطان لوزه تشخیص داده شده است. این اطلاعات نمی‌توانند به شما بگویند که درمان شما چقدر موفق خواهد بود یا چقدر زنده خواهید ماند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد میزان بقا، باید با پزشک صحبت کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر علائمی مانند زخم در پشت دهان، گلودرد مداوم یا خون در بزاق خود برای بیش از سه هفته تجربه کردید، به پزشک مراجعه کنید. اگر در حال حاضر تحت درمان سرطان لوزه هستید، در صورت مشاهده علائم جدید به پزشک خود اطلاع دهید. اومی‌تواند به کاهش ناراحتی و بهبود کیفیت زندگی شما کمک کنند.
چه سوالاتی باید از پزشک بپرسیم؟
اگر سرطان لوزه برای شما تشخیص داده شده است، در اینجا چند سوال وجود دارد که باید از پزشک خود بپرسید:
- آیا سرطان لوزه من گسترش یافته است؟
- گزینه‌های درمان من چه مواردی هستند؟
- آیا در طول درمان می‌توانم کار کنم و به فعالیت‌های عادی ادامه دهم؟
- درمان چه مدت طول می‌کشد؟
- چه منابعی در دسترس من است؟
سخن آخر
سرطان کلمه ترسناکی است که می‌تواند باعث ایجاد احساس ترس، اضطراب و عدم اطمینان شود. اما دانستن این نکته مهم است که گزینه‌های درمانی پیشرفته‌ای وجود دارد که می‌تواند سرطان لوزه را با موفقیت درمان کند؛ به خصوص زمانی که در مراحل اولیه تشخیص داده شود. بنابراین اگر متوجه علائمی مانند زخم در دهان، گلودرد شدید که بعد از گدشت چند روز از بین نمی‌رود، یا وجود خون در بزاق یا توده‌هایی در گردن شده‌اید، فوراً با دکتر متخصص گوش و حلق و بینی صحبت کنید. می‌توانید در نخستین قدم به راحتی با دریافت نوبت دکتر آنلاین هر چه سریع‌تر به بهترین دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
سلام آقای دکتر من دو شبی هست که گلوم درد میکنه سال پیش رفتم پیش دکتر اطفال گفت الان کروناست عمل نکن ولی الان درد میکنه بزور میتونم آب یا شربت بخورم باید عملش کنم ؟خیلی هم میترسم.