یکی از روشهای پیچیده و حیاتی در درمان بیماران مبتلا به نارسایی حاد یا مزمن کبدی، پیوند کبد است. این عمل به منظور جایگزینی کبد بیمار با کبد سالم از یک اهدا کننده انجام میشود. مراحل پیش از پیوند بسیار مهم هستند و شامل ارزیابی دقیق بیمار، آزمایشهای پزشکی و مشاورههای روانشناختی است. پزشکان باید شرایط بیمار، بیماریهای زمینهای و سازگاری با کبد اهداکننده را بررسی کنند.
علاوه بر این آمادهسازی روانی و اجتماعی بیمار نیز از اهمیت ویژهای برخوردار است. بعد از عمل بیمار باید تحت مراقبتهای ویژهای قرار گیرد تا از بروز عوارض احتمالی جلوگیری شود. عوارضی مانند عفونت، رد پیوند و مشکلات مرتبط با داروهای سرکوبکنندهایمنی ممکن است رخ دهد. آگاهی از این مراحل و عوارض میتواند به بیماران و خانوادههای آنان کمک کند تا بهتر با فرآیند پیوند کبد مواجه شوند و به بهبود کیفیت زندگی خود امید داشته باشند. در این مقاله به بررسی جزئیات بیشتری از اقدامات قبل از عمل و عوارض ناشی از پیوند کبد خواهیم پرداخت.
در پایان اگر سوالی درباره پیوند کبد داشتید، میتوانید در انتهای مطلب در بخش نظرات مطرح کنید تا کارشناس سلامتی دکتردکتر پاسخ دهد.
پیوند کبد چیست؟
پیوند کبد (Liver Transplant) یک روش جراحی پیشرفته است که در آن یک کبد بیمار و غیرعملکردی با یک کبد سالم جایگزین میشود. این عمل برای بیمارانی انجام میشود که کبدشان به دلیل بیماریهای مزمن یا حاد توانایی انجام وظایف حیاتی خود را از دست داده است.
کبد یکی از مهمترین اندامهای بدن است که مسئول سمزدایی، تولید صفرا، ذخیره مواد مغذی و تنظیم فرآیندهای متابولیکی است. وقتی این اندام حیاتی به شدت آسیب ببیند و درمانهای دارویی یا سایر روشها کارساز نباشند، پیوند کبد بهعنوان یک گزینه نجاتبخش مطرح میشود.
با توجه به سایت hopkins medicine که درباره نقش کبد میگوید:
کبد اکثر سطوح شیمیایی خون را تنظیم میکند و عضوی از بدن به نام صفرا به دفع مواد زائد از کبد کمک میکند. تمام خونی که از معده و روده خارج میشود از کبد عبور میکند. کبد این خون را پردازش کرده و تجزیه، متعادل و مواد مغذی را ایجاد میکند و همچنین داروها را به شکلهایی متابولیزه میکند که استفاده از آن برای بقیه بدن آسانتر است. بیش از 500 عملکرد حیاتی در کبد شناسایی شده است.
گیرنده پیوند کبد باید بداند که پیوند کبد یک درمان حمایتی است و برای حفظ شرایط مطلوب پس از پیوند رعایت توصیههای متخصص گوارش و کبد حیاتی است. آگاهی از نحوه مصرف داروها و اهمیت مصرف مادام العمر آنها، پیگیری درمان برای بازگشت به سطح طبیعی کار و فعالیت ضروری است.
اقدامات قبل از پیوند کبد چیست؟
اقدامات قبل از پیوند کبد شامل مراحل متعددی است که به منظور ارزیابی سلامت عمومی بیمار و نیز تطابق او با کبد اهدا کننده انجام میشود. نخستین مرحله انجام یک ارزیابی جامع پزشکی است. قبل از عمل، اقدامات زیر ضروری است:
- تشخیص صحیح بافتی
- تعیین سطح بیماری
- وضعیت روحی بیمار
- بررسی دقیق شرایط عمومی بیمار (قلب، ریه، کلیه)
- انجام آزمایشات رادیو بیولوژیکی از قبیل سونوگرافی، سی تی اسکن و… برای تعیین وضعیت آناتومیک کبد
- بررسی عفونت فعال در بدن
برنامهریزی برای مراقبتهای پس از پیوند نیز یکی دیگر از جنبههای مهم است. بیمار باید در مورد داروهایی که بعد از پیوند نیاز دارد، اطلاعات کافی دریافت کند و به ارزش پیگیریهای منظم پس از عمل آگاه شود. علاوه بر این بررسی وضعیت اجتماعی و اقتصادی بیمار نیز مهم است. این مساله شامل حمایت خانواده و هماهنگی برای درمان بعد از عمل خواهد بود. همه این اقدامات به کاهش خطرات و افزایش موفقیت پیوند کبد کمک میکند و به بیمار امیدواری بیشتری برای بهبود میبخشد.
چه آزمایشاتی پیش از پیوند کبد مورد نیاز است؟
پیش از انجام پیوند کبد انجام مجموعهای از آزمایشات ضروری است تا اطمینان حاصل شود که بیمار در بهترین وضعیت برای عمل است و مناسبترین گزینه برای اهدا کننده را انتخاب کند. آزمایشات معمول شامل موارد زیر است:
- آزمایش خون:
- گروه خونی و تستهای سازگاری خون برای بررسی تطابق گروه خونی بین بیمار و اهداکننده.
- آزمایشهای عملکرد کبد برای ارزیابی سلامت و عملکرد کبد.
- آزمایشهای ویروسی برای بررسی عفونتهای هپاتیت B و C، HIV و سایر عفونتهای قابل انتقال.
- تصویربرداری:
- سونوگرافی کبد برای ارزیابی اندازه، شکل و وضعیت بافت کبد.
- CT scan یا MRI برای بررسی دقیقتر و ارزیابی ساختارهای اطراف کبد و تشخیص ضایعات احتمالی.
- آزمایشات تشخیصی:
- بیوپسی کبد، در صورت نیاز برای نمونهبرداری از بافت کبد و بررسی آسیب و بیماریهای موجود.
- آزمایشات متابولیک برای تشخیص اختلالات متابولیکی مانند هموکروماتوز و بیماری ویلسون.
- آزمایشات قلب و ریه:
- ECG (تست الکتروکاردیوگرام) و تست عملکرد ریه برای ارزیابی سلامت قلب و ریهها، زیرا این عوامل در موفقیت پیوند تاثیرگذار هستند.
- مشاوره روانشناختی:
- ارزیابی وضعیت روانی بیمار برای اطمینان از آمادگی روحی و روانی او برای روند پیوند و تغییرات پس از آن.
تمام این آزمایشات و ارزیابیها برای تعیین مناسب بودن بیمار برای پیوند و همچنین پیشبینی پاسخ به درمان و نیازهای پس از عمل انجام میشود.
ویژگیهای شخص دهنده کبد پیوندی
در زیر جدولی ساده درباره ویژگیهای شخص دهنده کبد پیوندی ارائه شده است:
ویژگی | توضیحات |
سن | معمولاً بین 18 تا 60 سال |
سلامت عمومی | باید از نظر جسمی سالم و بدون بیماریهای جدی باشد |
سلامت کبد | کبد باید سالم و بدون آسیب یا بیماری باشد |
وزن مناسب | وزن باید متناسب با قد و سن باشد |
عدم وجود اعتیاد | عدم مصرف سیگار، الکل یا هر مواد مخدری |
تاریخچه پزشکی خانوادگی | عدم وجود شرایط ژنتیکی که بر کبد تأثیر بگذارد |
پشتیبانی اجتماعی | وجود حمایت از خانواده و دوستان اداره حمایت عاطفی |
آمادگی روانی | باید از نظر روانی آماده و توانایی مقابله با فشارهایی که بعد از عمل ممکن است ایجاد شود، داشته باشد |
این جدول میتواند به عنوان مروری جامع درباره ویژگیهای لازم برای اهداکنندگان کبد استفاده شود.
بیماری هایی که منجر به پیوند کبد میشوند؟
بسیاری از بیماریها میتوانند منجر به نیاز به پیوند کبد شوند. مهمترین این بیماریها شامل:
- سیروز کبدی: سیروز نتیجهی التهابات مزمن کبدی است که میتواند ناشی از عوامل مختلفی مانند هپاتیت ویروسی، الکلیسم یا بیماریهای خودایمن باشد.
- هپاتیت B و C: عفونتهای مزمن کبدی ناشی از این ویروسها میتوانند منجر به نارسایی کبد و آسیب شدید کبدی شوند.
- کبد چرب غیرالکلی: این بیماری معمولاً به دلیل چاقی، دیابت و اختلالات متابولیک رخ میدهد و میتواند به نارسایی کبد و سیروز منجر شود.
- بیماریهای خود ایمنی: هپاتیت خودایمن و کبد چرب الکلی از جمله بیماریهایی هستند که میتوانند منجر به تخریب کبد و نیاز به پیوند کبد شوند.
- بیماری ویلسون: اختلالی ژنتیکی است که به انباشته شدن مس در کبد منجر میشود و میتواند به نارسایی کبد منتهی شود.
- هموکروماتوز: بیماریای است که باعث انباشته شدن آهن در کبد میشود و میتواند به آسیب کبدی و نارسایی کبد منجر گردد.
- تومورهای کبدی: تومورهای خوشخیم و بدخیم کبدی که عملکرد کبد را مختل میکنند، میتوانند نیاز به پیوند را به وجود آورند.
تشخیص و درمان سریع این بیماریها از اهمیت ویژهای برخوردار است تا از پیشرفت آنها و نیاز به پیوند کبد جلوگیری شود.
لیست انتظار پیوند کبد
اگر بیماری برای پیوند کبد کاندید شود، نام وی در فهرست انتظار قرار خواهد گرفت. بیماران براساس گروه خون، سایز بدن و شرایط پزشکی (میزان سطح بیماری) فهرست میشوند. هر بیمار براساس سه آزمایش خون (کراتینین، بیلیروبین و INR) اولویت بندی می شوند. این امتیاز با عنوان امتیاز MELD (الگوی مرحله نهایی بیماری کبد) در بزرگسالان و PELD مرحله نهایی بیماری کبد در خردسالان و کودکان نامیده میشود.
بیمارانی که بالاترین امتیاز را دارند، در اولویت اول پیوند کبد قرار میگیرند. با تشدید بیماری آنان، امتیازشان بالا رفته و اولویت آنان برای پیوند افزایش مییابد؛ سپس امکان فراهم میشود که برای بدحالترین بیماران اول پیوند بگیرد. گروه کوچکی از بیماران که شدیداً از بیماری حاد کبد رنج میبرند، بالاترین اولویت را در فهرست انتظار دارند. ممکن نیست که پیشبینی کرد یک بیمار تا چه مدت در لیست انتظار خواهد ماند تا کبدی مهیا شود.
روند جراحی پیوند کبد
بعد از تشخیص علل انجام پیوند کبد و یافتن کبدی منطبق و مشابه با کبد فرد بیمار، عمل پیوند کبد صورت می گیرد. پیوند کبد معمولاً بین ۶ تا ۱۲ ساعت طول میکشد. طی عمل پیوند، جراحان کبد ناسالم را خارج کرده و آن را با کبد سالم اهداکننده جایگزین میکنند.
از آنجا که عمل پیوند یک جراحی بزرگ است، جراحان باید لولههای متعددی را در بدن بگذارند. این لولهها بهمنظور کمک به بدن برای انجام کارکردهای خاص طی عمل جراحی و چند روز پس از آن ضروری هستند.
عوارض پیوند کبد
جراحی پیوند کبد عوارض مهمی را شامل میشود. خطرات مربوط به این روش عبارتاند از:
- عوارض مجاری صفراوی، از جمله نشت مجاری صفراوی یا کاهش مجاری صفراوی
- خون ریزی
- لخته شدن خون
- از کار افتادن کبد اهدا شده
- عفونت
- رد کبد اهدا شده
- سردرگمی روانی یا تشنج
عوارض طولانی مدت ممکن است شامل عود بیماری کبد در کبد پیوند شده باشد.
عوارض پیوند کبد برای گیرنده چیست؟
پیوند کبد یک درمان موثر برای نارسایی کبدی است اما برای گیرنده ممکن است عوارضی به دنبال داشته باشد. یکی از مهمترین عوارض رد پیوند است که در آن سیستم ایمنی بدن به کبد جدید حمله میکند. این وضعیت ممکن است در هر زمان پس از عمل رخ دهد و نیاز به درمان فوری دارد. عوارض دیگر شامل عوارض ناشی از داروهای سرکوبکننده ایمنی است که برای جلوگیری از رد پیوند تجویز میشود. این داروها ممکن است خطر عفونتها، سرطانهای ناشی از سرکوب سیستم ایمنی و مشکلات کلیوی را افزایش دهند.
علاوه بر این برخی بیماران ممکن است اختلال در عملکرد کبد جدید تجربه کنند که علائمی چون زردی و تجمع مایعات در بدن ایجاد میکند. مشکلات گوارشی مانند اسهال، تهوع و تغییرات در اشتها نیز ممکن است شایع باشد. عوارض روانی نیز نباید نادیده گرفته شوند؛ بیماران ممکن است احساس اضطراب یا افسردگی کنند که میتواند ناشی از تغییرات بزرگ در زندگی و سلامت جدید آنها باشد. این عوارض نیازمند پیگیری منظم و مدیریت دقیق به وسیله پزشکان متخصص است.
عوارض جراحی
جراحی پیوند کبد میتواند عوارض مختلفی به همراه داشته باشد. یکی از شایعترین عوارض رد پیوند است که در آن سیستم ایمنی بدن به کبد جدید حمله میکند. همچنین عوارض ناشی از داروهای سرکوبکننده ایمنی شامل افزایش خطر عفونتها، مشکلات کلیوی و احتمال بروز برخی سرطانها است. اختلال در عملکرد کبد جدید، زردی و تجمع مایعات نیز ممکن است رخ دهد.
عوارض گوارشی مثل حالت تهوع و اسهال نیز در برخی بیماران مشاهده میشود. نیاز به مراقبتهای پس از عمل و پیگیری منظم برای مدیریت این عوارض بسیار حائز اهمیت است.
عوارض و خطرات مصرف دارو
مصرف داروها میتواند عوارض و خطرات مختلفی داشته باشد. ابتدا واکنشهای آلرژیک ممکن است شامل خارش، تورم یا حتی شوک آنافیلاکتیک باشد. همچنین عوارض جانبی مانند تهوع، اسهال یا سرگیجه میتوانند در برخی افراد شایع باشند. مصرف نامناسب داروها مانند دوز زیاد یا تداخل با داروهای دیگر میتواند به مشکلات جدی منجر شود.
خطرات ناشی از وابستگی به برخی داروها بهویژه داروهای مسکن و آرامبخش نیز وجود دارد. علاوه بر این عدم پایبندی به دستور پزشک میتواند اثر درمان را کاهش دهد و عوارض ناخواسته را افزایش دهد. مدیریت مناسب مصرف داروها برای جلوگیری از این خطرات حیاتی است. برای انتخاب پزشک مناسب بهتر است اطلاعاتی درباره اینکه تخصص گوارش و کبد چیست کسب کنید.
عوارض پیوند کبد برای اهدا کننده چیست؟
پیوند کبد از یک اهداکننده زنده به گیرنده میتواند باعث بروز عوارض و خطراتی برای اهداکننده شود. یکی از شایعترین عوارض جراحی، عفونت در محل جراحی است که ممکن است به دلیل جراحی و بیهوشی ایجاد شود. همچنین خونریزی نیز میتواند یکی دیگر از عوارض جدی باشد که در هنگام و پس از جراحی به وجود میآید.
اهداکنندگان ممکن است با عوارض طولانیمدت مانند درد مزمن در ناحیه جراحی، بیماریهای گوارشی یا تغییرات در عملکرد کبد نیز مواجه شوند. احساس اضطراب و افسردگی نیز ممکن است پس از عمل بروز کند که به دلیل تغییر در تصویر بدن و فشار عاطفی ناشی از عمل جراحی است.
این خطرات و عوارض عموماً نادر هستند و اکثر اهداکنندگان پس از بهبودی کامل و بازگشت به زندگی عادی وضعیت خوبی دارند. با این حال مشاوره و برنامهریزی دقیق قبل از عمل برای کاهش خطرات و جلوگیری از عوارض بسیار مهم است.
عوارض جانبی دارو ضد سیستم ایمنی
پس از پیوند کبد، شخص گیرنده کبد برای جلوگیری از رد کبد اهدا باید مادام العمر داروهایی را مصرف کند. این داروهای ضد انعقاد میتواند انواع عوارض جانبی را شامل شود:
- پوکی استخوان
- دیابت
- اسهال
- سردرد
- فشار خون بالا
- کلسترول بالا
از آنجا که داروهای ضد انعقادی با سرکوب سیستم ایمنی بدن کار میکنند، همچنین خطر ابتلا به عفونت را افزایش میدهند.
مراقبت های بعد از جراحی پیوند کبد چیست؟
مراقبتهای بعد از جراحی پیوند کبد از اهمیت بالایی برخوردار است و میتواند تأثیر زیادی بر موفقیت عمل و کیفیت زندگی گیرنده داشته باشد. اولاً پیگیری منظم نزد پزشک برای شناسایی عوارض پیوند کبد نظیر رد پیوند و اختلال در عملکرد کبد جدید ضروری است. استفاده منظم از داروهای سرکوبکننده ایمنی برای جلوگیری از رد پیوند نیز موضوعی حیاتی است که باید به دقت رعایت شود.
در کنار داروها تغذیه مناسب و سبک زندگی سالم شامل فعالیت بدنی منظم نیز به تسریع روند بهبودی کمک میکند. توجه به علائم عفونت یا عوارض جانبی ناشی از داروها باید در اولویت قرار گیرد زیرا این موارد میتوانند منجر به مشکلات جدیتری شوند. در نهایت حمایت اجتماعی و روانی از بیمار نیز نقش مهمی در واکنش به تغییرات جدید در زندگی دارد. با رعایت این نکات بیماران میتوانند به زندگی عادی خود برگردند و از مزایای پیوند کبد بهرهمند شوند. برای پیدا کردن بهترین متخصص گوارش و کبد به سایت دکتر دکتر مراجعه کنید.
منابع:
healthline.com
mayoclinic.org
سلام خانم دکتر ممکنه بعد از عمل پیوند کبد بیمار باز هم نیاز ب عمل پیدا کنه؟
سلام همسر من psc و هپاتیت اتوایمیون رو باهم دا ند تقریبا یک ساله شکمش آب میاره ولی با قرص ادرار آور رفع میشه به شدت بی جون و بی حاله چقدر زمان میبره پیوند کبد بشه… به نظر شما شیراز ببریم یا بیمارستان امامخمینی تهران؟
سلام
با توجه به شرح حالشون باید هر چه زودتر در لیست پیوند قرار بگیرن
محل جراحی رو با توجه به محل سکونت و نظر پزشک معالجش مشخص کنید
سلام
من همسرم ۳۷ سالشه
دکتر تشخیص psc داده
نمیدونم باید چیکار کنیم
آیا از الان با اینکه حال عمومیش متوسطه میتونه بره تو صف پیوند؟؟
سلام عزیزم
بیماری psc یک نوع اختلال خودایمنی هست و با دارو کنترل میشه
البته بستگی داره که در بدو تشخیص میزان آسیب کبد چقدر باشد
اگر سیروز بروز نکرده باشد غالبا قابل کنترل هست و نیاز به پیوند نیست
فقط مواظب باشید که تبدیل به سیروز نشه خیلی مراقب باشید و مرتب تحت نظر باشید اگه مجاری صفراوی تنگ شده حتما استند گذاری کنید تا صفرا از کبد خارج شده و کبد را خراب نکند
سلام خانم دکتر۱۵ ساله که پیوند کبد انجام دادم ۵۴ سال دارم الان قندم سمت بعداز ظهر به۳۵۰میرسه پیش دکتر غدد رفتم دستور تزریق انسولین ۲۵ واحد در شبانروز دادند ایا این قند ماندگاره با من یا به مرور خوب میشه ؟ خواهش میکنم برای جلوگیری از مشکلات بعداز عمل پیوند کبد توضیحات لازم رو بفرمایید
سلام دوست عزیز
اگر دیابت بروز کرده که بعید است بهبود کامل رخ دهد
مراقبت های بعد از پیوند شامل مصرف داروهای پیشگیری از رد پیوند، رژیم غذایی سالم و کم چرب و بی نمک ، عدم مصرف فست فود و …، نداشتن استرس و اضطراب، ورزش مفرح و منظم
بسیار عالی و مفید
سلام من ۱۶ سالمه و ۴ ماهه پیند کبد کردم بخاطر نارسایی اگر در این مدت اسهال بشیم باید ب دکترمون مراجعه کنیم یا مشکلی نیس
سلام
حتما باید مراجعه کنید عزیزم
سلام بعد از پیوند کبد آیا دوره قرطینه داره ؟ و اگر هست چند روزه ؟
سلام
دوره نقاهت داره و در افراد مختلف متفاوت است بسته به شرایط جسمی
سلام مادرم سیروز دارن و ۴۲ سالشونه اگه پیوندشون موفقیت امیز باشه و سلامتیشو بدست بیاره بازهم از طول عمرش کم میشه؟کلا پیوند طول عمر رو کم میکنه؟
سلام
نمیتوان گفت طول عمر رو کم میکنه
مداوم باید زیر نظر فوق تخصص گوارش باشن
سلام وقت بخیر ،ایا همه افرادی که پیوند کبد انجام میدن فقط 5سال دوام می اورد؟؟
سلام عزیز
خیر همچین چیزی نیست
سلام عرض ادب میگن بعد پیوند کبد ۲ تا ۵ سال زنده میمونه ادم یعنی الکیه؟پس محدودیت زندگی ندارع؟
سلام
بله همچین چیزی مطرح نیست
سلام من دخترم الان ۶سالشه از ۳ماهکی فهمیدیم که کلیه هاش سنگ سازه و مشکل بیماری اگزالات ژنتیکی داره که عامل اصلی اون کبد هست که باعث میشه کلیه سنگ تولید کنه.الان پزشک خودش میگه که باید پیوند کبد انجام بده .سوال برام اینجاست که آیا این سن مناسب پیوند کبد هست یا نه.لطفا توضیح بدید
سلام عزیز
برای بررسی این مورد لازمه حتما پروندش بررسی بشه
ازتوضیحاتتون متشکرم واضح وقابل بزای ما که ازعلم پزشکی آگاهی نداریم باهم ممنون برای پدرم خیلی گریه کردم ایشون هم دچارسیروز کبدی شده فکرکردم که حتما فوت خواهدکرد توضیحات شما به من امیدداد سلامت باشید وپایداردرضمن مطالب شما راحتما برای پدرم میدونم ایشون هم خیلی ناراحت وناامیداست من اللهتوفیق Thank you my friend
سلام خوشحالیم که این مقاله براتون کاربردی و مفید بود
باسلام و خسته نباشید من پارسال یکی از کلیهامو اهداء کردم الان میتونم نیمی از کبد اهداء کنم برای نجات هم وطنم بعد باید به کجا مراجع کرد ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام
اهدای کبد از اهدا کننده زنده پیچیده هست
به بیمارستان هایی که پبوند انجام میدن مثل ببمارستان امام خمینی مراجعه کنید
سلام مادر من سه ماهه پیوند کبد کرده سیکلوسپورین ومایفورتیک میخوره همه موهای سرش ریخته
و خیلی روحیه ش بد شده
واقعا چرا؟؟؟؟؟؟
سلام وقت بخیر
من پس از 10 سال درگیری با بیماری PSC دچار سیروز شدم و دکتر فرمودن که نیازمند پیوند هستم.
در تهران چطور میتونم پیگری کنم که در لیست پیوند قرار بگیرم و اینکه نیاز هست که به شیراز یا شهر دیگری مراجعه کنم ؟
به شدت بیلیروبینم بالاس و دکتر مجبور شدن که مجدد و برای بار دوم استنت برای برطرف کردن گرفتگی مجاری صفراوی قرار بدهند. به سرعت در حال از دست دادن وزن هستم و حال روحی خوبی ندارم.
شرایط و وخامت بیماری باید به چه شکلی باشه و چه شاخص هایی تعیین کننده زمان پیوند هست ؟
از این میترسم که دیر بشه برای پیوند …
سلام
بنظر من با پزشکتون صحبت کنین و نامه بگیرین تا تولیست پیوند باشین و سپس حضورا به تهران یا شیراز برین
سلام یکی از اشنایان ما فردا عمل پیوند کبد دارن خواستم ببینم بعد از عمل پیوند اگه مشکلی از انواع عورضی که گفته شده براشون پیش نیاد میتونن به راحتی به زندگیشون ادامه بدن یه جا خوندم بعد از عمل یک تا پنج سال عمر میکنن البته دقیقا متوجه نشدم بعد از عمل یا قبل از عمل منظورشون بوده ممنون میشم پاسخ بدید
سلام من هم بیمار psc بودم ۲۷ تیر امسال پیوند کبد زدم… دکتر بهتون نامه بده رو بیمارستان مورد نظر برین اونجا دیگه خودشون کامل راهنماییتون میکنن…تو شیراز بیمارستان ابو علی سینا قسمت هماهنگی قبل از پیوند به طور کامل راهنماییتون میکنن…تهران رو اطلاعی ندارم 😐
سلام عزیز
بله میتونن
فقط چکاپ دوره ای لازمه
با سلام ،بندهددوستم کبدخود را از دست داده و کبد بنده سالم است و هم خونین هستیم من میتونم کبد خود را به رفیقم اهدا کنم و فامیل هم نیستیم
سلام
اهدا از فرد زنده پروسه پیچیده و سختی هست
به فوق تخصص جراحی کبد مراجعه کنید تا بررسی صورت بگیره
سلام خانم من سال ۹۵ پیوند کبد انجام داد۰ حال برای بارداری میخاد اقدام کن عوارض داره هم برا خودش وبرا بچه
سلام برادر من کبدش از کار افتاده من ۳۳ سالمه گروه خونمون یکی هست من می تونم بهش کبد بدم
سلام
پیوند کبد از اهدا کننده زنده پیچیدگی های خودشو داره و با یه گروه خونی اصلا نمیشه درموردش حرف زد
سلام
زیر نظر فوق تخصص گوارش اقدام کند
سلام
آیا پیوند کبد برای درمان هموفیلی A موثر است؟
سلام ببخشید آیا کسی با داشتن یک کلیه میتواند کبد اهدا کند
سلام .برادر من الان بیمارستان تحت نظر و قراره کمسیون تشکیل بدن برا اهدا همه ازمایشاتم انجام شده بجز ام ار سی پی چقدر زمان میبره تا پیوند بع از کمسیون معمولا
سلام
بستگی به بیمارستان دارد
اغلب کمیسیون پزشکی داخل بیمارستان های بزرگ و ریفرال هفته ای یک بار انجام میشود
سلام
خیر
ایا وزن اهدا کننده باوزن گیرنده باید یکی باشد؟
خیر
سلام.پدرم ۶۰سال به بالاست سیروز کبد داره ۵۰ درصد از دست داده تا چه زمان میتونه از اون ۵۰ درصد دیگه استفاده کنه
سلام
اگه ازمایشاتشون مثل پلاکت و البومین خوب باشه و آسیت و واریس مری نداشته باشن با دارو و چکاپ مکرر در طولانی مدت مشکلی پیش نمیاد
سلام
باید به فوق تخصص گوارش مراجعه و ازش نامه بگیرین
سلام خسته نباشید
پدر من 60 سالشه سیروز کبدی دارن از زمانی متوجه شدیم که چرت میزدن بعد متوجه شدیم که کبدشون سموم رو دفع نمیکنه و یبوست هم که میگیرن سموم از شکم به مغز میره و دچار اختلال هواس میشن بعد با استفاده از شربت کلوتوز و سرم منترمتازول رفع کردیم ولی هر وقت همین اتفاقات میفته دوباره اینجور میشن و الان چند ماهی هست که آسیت میارن شکمشون و تند تند خالی میکنیم خواستم بدونم الان وقت پیوند کبده و کجا و چطور میتونیم انجام بدیم و اخرین علائم وخیم شدن سیروز کبدی چیا هستن
سلام
دوست گرامی پدر شما باید زیر نظر فوق تخصص گوارش باشند
با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.
سلام خسته نباشید
پدر من 60 سالشه سیروز کبدی دارن از زمانی متوجه شدیم که چرت میزدن بعد متوجه شدیم که کبدشون سموم رو دفع نمیکنه و یبوست هم که میگیرن سموم از شکم به مغز میره و دچار اختلال هواس میشن بعد با استفاده از شربت کلوتوز و سرم منترمتازول رفع کردیم ولی هر وقت همین اتفاقات میفته دوباره اینجور میشن و الان چند ماهی هست که آسیت میارن شکمشون و تند تند خالی میکنیم خواستم بدونم الان وقت پیوند کبده و کجا و چطور میتونیم انجام بدیم و اخرین علائم وخیم شدن سیروز کبدی چیا هستن
سلام امیدوارم خوب باشید
پدر من هم سیروز کبد داره و دقیقا همین علایمی که میگید اعم از چدت زدن اختلال در حواس گاهی براش پیش میاد اسمشو وارد لیست پیوند کردیم اما میگن فعلا شامل نمیشه به صورت اورژانسی حال پدرتون الان چطوره؟ پیوند شدن؟ علائمی که گفتید از بین رفته؟؟
سلام بايد متخصص گوارش نامه بدن كه اسنشون وارد ليست پيوند شه
زماني كه بيمار به كما برن و سطح هوشياريشون پايين بياد يعني مواد سمي در خون جمع شده
لطفا
برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.
سلام خواهر من ۱۴سالشه و چندروز پیوند کبد شده کبدی که گیرش امده مال سنه پایین ۱۱سالش بوده میخواستم بپرسم در اینده مشکلی نخواد پیش امد خدایی نکرده خطری نداره براش
سلام
خیر،مشکلی نیست
سلام من پدرم ۵۰ سال عمرشه الان یک ساله دکتر گفته سیرزو کبدی دارن INRهمیشه روی ۱.۶ هستش ولی همیشه سرفه داره دلیلش همون سیروز هستش ؟
سلام سرفشون ربطي به سيروز نداره
INR شون هم خوبه
لطفا سي تي اسكن ريه بدهند و عكس قفسه سينه هم بدهند
با سلام ما یک بیمار داریم ک هر دو کلیه هاشو از دسته داده و دکترها گفتن باید پیوند کبد انجام بده.الان یکی از بستگان بیمار میخواهد کبد اهدا کنه.ایشون هم متاهل هست یه بچه یک سال دو ماهه داره آیا بعد از پیوند مشکلی برای ایشون پیش نمی اید.ک باعث بشه بچه دار نشوند
سلام وعرض ادب..
من خانمم ۴۲ سالشه بود کیاری براشون تشخیص داده اتد ولی ۳و۴بار آب شکمش و کشید ن دکترش گفته رگ گرفتگي دارید با دارو رفع مشکل میکنم با فوق تخصص خون صحبت شده آیا امکان پذیر است ممنونم
سلام
اگر کارکرد کبد خوب هست و بافت کبد سالمه بله ممکن هست
سلام مشكلي ايحاد نميشه كبد ميتونه خودشو ترميم كنيد اما بايد با متخصص گوارش هم مشورت كنيد لطفا
برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.
من ۱۱ سال پیش پیوند کبد شدم
آیا الان میتوانم ازدواج کنم؟
به راحتی میتونم بچه دار شوم؟
مشکلی پیش نمی آید؟
سلام
اگر زیر نظر فوق تخصص گوارش اقدام کنید بله میتونین
سلام توروخدا جوابمو بدید کسی که از نظر شرایط بدنی نرمال باشه ولی سنش ۷۰ باشه میتونه پیونو کبد انجام بده؟میتونه موفقیت آمیز باشه؟
سلام
بله میتونه
سلام و احترام. لطفا بفرمایید حداکثر طول عمر بیماران پیوند کبدی چند سال می باشد و آیا در صورت اینکه بعد از چند سال کبد پیوندی از کاربیفتد، امکان پیوند مجدد وجود دارد؟
سلام اصلا نميشه گفت، بستگي به حال عموميشون داره
و سطح آمونياك خونشون
سلام.من ۳۳ سالمه و ۲ سال هست که پیوند کبد به علت psc کردم.میخواستم بدونم طول عمر بافت پیوند شده چقدر هست.کلا تو بیماران پیوند کبدی عمر طولانی ندیدم.استرسی از این جهت ندارم و طول عمر زیاد ملاکم نیست.لطفا حداکثر و حداقل عمر را بیان بفرمایید.چون طبق مطالعات و بحثهای پزشکان طول عمر کبد در ۷۵ درصد موارد ۵ سال عنوان شده
سلام
اصلا اینطور نیس!
اگه زیر نظر فوق تخصص گوارش (خصوصا متبحر مثلا در تهران دکتر علویان ) باشین مشکلی پیش نمیاد و همینطور باید داروهارو منظم بخورید و چکاپ رو مرتب بدین
سلام مادرم سیروز کبد دارد.ایا با پیوند گبد بهبود پیدا میکنه و اینکه با پیوند کبد سلامتی شو ۱۰۰ درصد بدست میاره
سلام
پیوند کبد موفقیت امیز اگه باشه بله
فقط دارو جهت جلوگیری از رد پیوند باید بخورن
سلام من دو خواهر زاده دارم ک هر دو از زمان تولد مشکل بزرگی کبد دارند برای اقدام ب معالجه نمیدونم از کجا بایستی شروع کنم خواهشا راهنمایی فرمایید .
سلام بايد متخصص گوارش اطفال معاينشون كنن
سلام آیا مردی که پیوند کبد انجام داده( به دلیل خوردن داروهای تقویتی ورزشی) میتواند ازدواج کند؟؟
اگه بله چه عواقبی دارد لطفا بطور کامل توضیح دهید.
سلام بله ميتونه عواقبي نداره فقط از نظر تعداد اسپرم ها بايد بررسي شن
باسلام خدمت پزشکان عزیز من همسرم سرطان کید ازنوع بدخیم هستند ایشون هم می توانندپیوند کید شوندمن از پزشک خودشون پرسیدم گفتن نمی تواند خواستم شما راهنماییم کنید
سلام
خیر بعید است
جهت شرح حال بیشتر میتوانید از تماس تلفنی برای ارتباط با فوق تخصص گوارش استفاده کنید
سلام وقت بخیر ، مادر من 58 سال سن دارن،. سیروز کبدی دارن و صفراشون هم پر از سنگ هست، یکبار سموم وارد مغز شده بود و دچار عدم تمرکز و اختلال هواس شده بودن که با سرم سم زدا و شربت کنترل شد، و صفراشون هم عفونت کرده بود که با چرک خشک کن برطرف شد، در حال حاضر با پرهیز غذایی و مصرف غذای کم نمک و بدون اسید و کم روغن و کم کلسترول سعی دارن عوارض رو کنترل کنن، الان سوال من اینه که تا کی باید درد صفرا رو تحمل کنن و چه زمانی میشه صفرا رو درمان و یا خارج کرد، آیا پیوند کبد کمکی بهشون میکنه و با پیوند میتونن برای صفرا کاری کنن؟
سلام
پیوند کبد ارتباطی به صفرا نداره
چرا جراحی و خارج کردن کیسه صفرا براشون انجام نشده؟
به چند تا متخصص و جراح پیوند کبد مراجعه کردیم و همگی تشخیص دادن که تا قبل از پیوند، ترجیحا باید صفرا رو نگه داشت، ولی مادرم خیلی ضعیف شدن ، صفرا پر از سنگ شده ، از ترس درد صفرا نه لبنیات میتونن بخورن و نه گوشت قرمز و نه تخم مرغ و …، چون به سرعت حالشون بد میشه مدام بستری میشن
تحمل این شرایط برای ما خیلی سخته
یعنی واقعا راهی برای مادرم وجود نداره، بشدت زرد شدن ، مدام ضعف دارن و شکمشون با یه عطسه ، سکسکه درد میگیره، تا کی این شرایط ادامه داره، آیا احتمال پارگی صفرا وجود داره؟
سلام عزیزم
پارگی صفرا که خیر منتها ممکن است عفونت ، گیر افتادن سنگ در مجرای صفراوی و عوارض اون مثل پانکراتیت و…رخ داد
زمان پیوند کبد مشخص هست؟
سلام و وقت بخیر
آیا پیوند کبد برای شخص دهنده عوارضی داره؟
سلام
جراحی پیوند کبد از دهنده زنده در حد یکی دو مورد در ایران انجام شده
جراحی سخت و پیچیده ای هست
سلام.پدرم سیروز کبدی ناشی از هپاتیت ب دارن. متاسفانه پاشون بعد از تصادفی که داشتن عفونت کرد و بعد از قطع پا، که 7 ماه میگذره، علی رغم داروی های تزریقی انتی بیوتیک همچنان عفونت برطرف نشده. میگن به خاطر پیشرفت سیروز و سیستم ایمنی ضعیف هست. پلاکت هم به 13هزار رسیده. برای پیوند کبد هم میگن باید عفونتی نداشته باشه. ما باید چیکار کنیم. عفونت به خاطر عدم کارکرد کبد هست، و کبد هم پیوند نمیشه تا وقتی عفونت هست
سلام
شما باید با توجه به شرایط ایشون با فوق تخصص عفونی (که فلوشیپ عفونت در نقص ایمنی و پیوند داره) مشورت کنین
از جمله دکتر جمال میرزایی، دکتر پیام طبرسی
سلام همسر من بیماری کبد چرب گرید 2 و کارتشون بزرگ شده کلسترول بالای دارن دیابت و تیرویید هم دارن آیا بزرگ شدن کبدشون خطر داره
سلام طولاني مدت بله
بايد به متخصص داخلي مراجعه كنند تا دارو دريافت كنند و وزنشونو پايين بيارن
سلام دختری ۳۰ ساله هستم از سال ۹۱ دچار سیروز کبدی از نوع اتیمون هپاتیت کبد شدم ۸ سال با تموم شرایط زندگیم به شرایط عادی کار میکرد اما گاهی عادات بد غذایی طی مدت و فراموشی بیماریم ترک یکساله داروها و اینکه خوبم mold کبدم بالا اومده به بیست و چهار رسیده تا جایی که شکمم یه اب ابشو کشیدم و واریس مری هم گرفتم و مجبور به بانداژ رگ ها بزرگ شده شدم به سختی میتونم غذا بخورم گاهی بدنم میخاره گاهی اثار کبود ظاهر میشه نفخ ناف هم پیدا کردم تو گروه خونی خودم اولم ایا ممکنه با این شرایط که هر بار کبدم یه جا رو درگیر میکنه چند ماه زنده بمونم تنها راهش پیونده کبده ؟ایا هیچ کاری جز کبد پیوندی نیست؟
سلام عزیزم
در ابتدای تشخیص دچار سیروز بودین عزیزم یا بعدا سیروز شدین؟
بله باید پیوند شین حتما
نگران نباشین بعد پیوند واقعا بهبود پیدا میکنین و فقط باید دارو بخورین و رعایت غذایی کنین ولی تمام مشکلات حل میشه
دوست من ۲۰ سالشه هیپاتیت cگرفته کبدش کلا از بین رفته از دماغشم خون میاد یکی از کلیه هاش از بین رفته سیستم ایمنی بدنشم پایینه کم خونیم داره آیا با این وضع میتونه پیوند کبد انجام بده
سلام اگه البومين خونش خيلي پايين نباشه و بيلي روبينشم خيلي بالا نباشه ،امونياك خونشم خيلي بالا نباشه ، هوشيار باشه مريض( كه هست) بله ميتونه
سلام . میخاستم ببینم کسی که دچار سیروز صفراوی باشه چه وقت و چه علایمی باید داشته باشه تا پیوند کبد انجام بشه؟ من 47ساله ودچار این بیماری هستم الکالین فسفاتاز (500) و بیلی روبین خونم بالاست و انزیمهای کبدی ام را با دارو و الیته پرهیز روی 50 نگهداشته ام اما همیشه نگران پیوند هستم سونو گرافی و mri چیزی نشان نداد
سلام زماني كه خدايي نكرده سيروز كبدي ايجاد شه درمانش پيوند كبد هست
اما اگه مرتب به پزشكتون مراجعه داشته باشيد و تحت درمان باشيد از سيروز ميتونيد جلوگيري كنيد
باسلام خدمت دکتر محترم.من ۳۴سالمه وفیبرواسکن انجام دادم دکتر گفتن که سیروز شده وزنم بالاست ۱۳۶کیلو ایا بارژیم راهی هست که خوب بشه یا حتما اخرش نیاز به پیوند کبد دارم؟؟؟
سلام ، اگه مرنب تحت نظر پزشكتون باشيد، داروهاتونو مرتب مصرف كنيد احتمال نياز به پيوند كمه
بستگي به سطح بيلي روبين و bunو البومين خونتون داره