درمان سینوزیت چگونه است؟ علائم، تشخیص و پیشگیری
برای درمان سینوزیت از داروهای کورتیکواستروئیدی، آسپرین، مترونیدازول و… استفاده میشود. گاهی هم نیاز به جراحی وجود دارد. زمانی که مسیر هوایی سینوسها یعنی حفرههای موجود در جمجمه مسدود میشود و مخاط بیش از حد در آنها جای میگیرد، مستعد حمله انواع ویروس و عامل بیماریزا میشوند. در چنین شرایطی باید تحت درمان متخصص بهبودی بهوجود بیاید. در ادامه این مطلب از مجله دکتردکتر با ما همراه باشید، قصد داریم تا درباره درمان سینوزیت و انواع مختلف آن، علائم و راههای پیشگیری برایتان بگوییم. مطالعه این مطلب ۶ دقیقه طول میکشد.
۱. استفاده از آنتیبیوتیکها
مصرف آنتیبیوتیک زمانی برای درمان سینوزیت کاربرد دارد که علت سینوزیت، عفونت باکتریایی باشد. اگر عفونت زمینهای برطرف نشود، پزشک آنتی بیوتیک تجویز میکند. هرگز دست به مصرف سرخودانه آنتیبیوتیکها نزنید.
با نظر دکتر گوش، حلق و بینی آنتیبیوتیک مصرف کنید. یادتان باشد که زمان و دوره مصرف را کامل سپری کنید. قطع مصرف آنتیبیوتیک، زودتر از زمان ممکن حتی در صورت نمایانشدن آثار بهبودی هم ایده خوبی نیست و میتواند منجر به عود یا بازگشت وضعیت عفونت شود.
قرص مترونیدازول نمونهای از آنتیبیوتیکهای کاربردی برای درمان سینوزیت است. این دارو میتواند برای از بینبردن عفونتهای میکروبی مفید واقع شود.
۲. مصرف کورتیکواستروئید
داروهای کورتیکواستروئیدی برای بینی به صورت اسپری ارائه میشوند و به درمان التهاب کمک میکنند. داروهای مشابه آن شامل موارد زیر میشوند. اینها در درمان سینوزیت کاربرد دارند:
- فلوتیکازون
- تریامسینولون
- بودزوناید
- ممتازون
- بکلومتازون
کورتیکواستروئیدهای خوراکی یا تزریقی هم برای رفع فوری التهاب شدید استفاده میشوند. این داروها برای کسانی مناسباند که پولیپ بینی دارند.
۳. ایمونوتراپی
ایمونوتراپی نوعی درمان و شامل واکسنهایی است که برای رفع آلرژی استفاده میشوند و به درمان سینوزیت کمک میکنند. ایمونوتراپی زیرزبانی میتواند برای بیماران مبتلا به سینوزیت و درگیر با حساسیتهای استنشاقی زمینهای مفید باشد.
برای افراد مبتلا به سینوزیت مزمن، این روش درمانی راه حلی اثرگذار برای مدتی طولانی است. ایمونوتراپی به عنوان درمان سینوزیتی مفید برای کاهش یا حتی از بینبردن بدترین علائم آلرژی طراحی شده و عوارض جانبی دیگری بههمراه نمیآورد.
۴. آسپرین
آسپرین باعث حساسیتزدایی و درمان سینوزیت میشود. این دارو باید طبق دستور پزشک مصرف شود. آسپرین میتواند روی مخاط موجود در حفرههای سینوسی اثر بگذارد و آنها را کاهش بدهد.
در مصرف آسپرین یا هر داروی دیگری، باید نظر پزشک را جویا شوید. بهبهانه اینکه دارویی بدون نسخه در داروخانهها موجود است، نباید آن را بدون مشورت با متخصص استفاده کنید. برای دریافت نوبت دکتر میتوانید از سایت دکتردکتر کمک بگیرید.
۵. بهکارگیری روشهای درمان خانگی سینوزیت
منظور از مراقبتهای فردی، همان درمان خانگی سینوزیت است که رد پای روشهای سنتی را هم در آن میتوان دید. از جمله روشهای درمان سینوزیت در خانه میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- استراحت
- مصرف مایعات
- مرطوب نگهداشتن سینوسها
- فرد بیمار در طول روز چند بار حولهای را گرم کند و روی صورت خود قرار بدهد.
- روزانه، چندبار مجاری تنفسی خود را در معرض بخار قرار بدهد تا بخار آب به ضدعفونیکردن سینوسها کمک کند.
- از اسپریهای نازال (بینی) نرمال سالین یا همان سرم آبنمک استفاده کند. (اسپریها نیز نقش ضدعفونیکنندگی مجاری بینی را دارند).
۶. عمل جراحی برای درمان سینوزیت
اگر داروها و روشهای خانگی برای درمان سینوزیت کارساز نباشند، عمل جراحی آندوسکوپی سینوس راهحلی مطمئن خواهد بود. در این عمل از لولهای نازک و انعطافپذیر و آندوسکوپ برای بررسی سینوس استفاده میشود.
ممکن است که جراح از ابزارهای مختلفی برای از بینبردن بافت یا جدا کردن پولیپی استفاده کند که باعث انسداد بینی شده است. گاهیاوقات، برای درمان سینوزیت کهنه از این روش استفاده میشود.
درمان سردرد سینوسی
سردرد سینوسی یکی از علائم عفونت سینوسها است و از لحاظ درجه سختی در در دسته بدترین سردردهای میگرنی قرار میگیرد. عفونت سینوس باعث فشار و درد در صورت میشود.
این درد معمولا در افرادی ایجاد میشود که مبتلا به سرماخوردگی یا آلرژی هستند. البته همیشه علت سردرد و عفونت سینوس سرماخوردگی نیست ولی در بیشتر موارد سرماخوردگی و آلرژی ریسک سردرد سینوسی را افزایش میدهند.
برای درمان سردرد سینوسی هم میتوانید به روشهای درمان سینوزیت اکتفا کنید و هم از روشهای خانگی استفاده کنید. اما به طور کلی روشهای درمان پزشکی زیر برای درمان این سردرد میگرنی استفاده میشوند:
- داروهای ضد درد (OTC)
- داروهای ضد انعطافپذیر
- اسپریهای بینی ضد انعقاد
- استروئیدهای استنشاقی
- آنتی هیستامینها
- عمل جراحی
- تزریق بوتاکس
عفونت سینوسی چیست؟
سینوزیت (Sinusitis) یکی از وضعیتهای شایع برای افراد مختلف است و بر اثر آن، سینوسها به دلیل یک مشکل درونی یا ویروس، متورم میشوند. سینوسها حفرههایی هستند که معمولا با هوا و مخاط پر شدهاند. این حفرهها در بخشهای زیر قرار دارند:
- جمجمه
- فک بالایی
- اطراف بینی
- گونهها
- پیشانی
مسیر ترشحات (موکوس) سینوس به درون بینی میرسد و از طریق همین مجاری هم تخلیه میشود. سینوزیت دقیقا زمانی رخ میدهد که سینوسها بسته شوند یا بیش از حد طبیعی ترشح در آنها روان شود.
در چنین شرایطی، قارچها، باکتریها و ویروسها به راحتی میتوانند وارد سینوسها شوند و در نتیجه عفونت و التهاب ایجاد کنند. برای بسیاری از افراد، سینوزیت بیماری پرتکراری است و معمولا در روزهای سرد سال، درگیر درمان سینوزیت هستند.
بیماریهای عامل ایجاد سینوزیت
بعضی از بیماریها و عوامل خارجی باعث به وجود آمدن سینوزیت مخصوصا از نوع مزمن میشوند:
- سیگارکشیدن
- انحراف سپتوم بینی
- رینیت آلرژیک (التهاب مخاط بینی)
- فیبروز سیستیک (سفتی مخاط، نوعی بیماری که بر اثر آن ترشحات در بخشهایی از بدن سفت و چسبنده میشوند)
- بیماریها و عواملی که باعث فلج و از کار افتادگی اجسام مژکی میشوند
- نقص در سیستم ایمنی در اثر ابتلا به بیماری مثل HIV یا شیمیدرمانی
تغییر ارتفاع (پرواز و یا سقوط)
انواع سینوزیت
سینوزیت دارای دو نوع حاد و مزمن است. این که به کدام یک از این دو نوع سینوزیت مبتلا شده باشید، کاملا به عامل به وجود آمدن سینوزیت و شدت آن ربط دارد.
- سینوزیت حاد؛ این نوع سینوزیت به دلیل نفوذ ویروس یا باکتری رخ میدهد و معمولا درمانش تا ۴ هفته يا كمتر طول میكشد. هر آنچه را که در ابتدا باعث ایجا سینوزیت شود، سینوزیت حاد میگوییم. آلرژی یا بعضی از عوامل فیزیکی و بیرونی میتوانند منجر به این نوع از سینوزیت شوند.
- سنوزیت مزمن؛ این نوع از تورم سینوسی به دلیل عفونت قارچی و باکتریایی رخ میدهد اما در واقع عدم درمان سینوزیت کهنه باعث ایجاد سینوزیت حاد میشود. به طوریکه اگر سینوزیت حاد برای ۳ ماه درمان نشود، قطعا به سینوزیت مزمن تبدیل میشود. با ابتلا به سینوزیت مزمن، تنفس از طریق بینی سخت میشود و اطراف چشم تورم پیدا میکند.
هر دو نسخه سینوزیت تقریبا شباهتهای فراوانی دارند اما سینوزیت حاد دارای علائمی مانند تب است و با درمان سرماخوردگی و درمان عفونت سر در اثر سرماخوردگی، بهراحتی درمان میشود. این در حالی است که اگر به موقع برای درمان سینوزیت حاد اقدام نکنید، سینوزیت مزمن که ماندگارتر است به سراغتان میآید.
علائم سینوزیت چیست؟
علائم سینوزیت حاد و مزمن شبیه به هم هستند. خلط که معمولا هم خونی است، یکی از علائم مشترک انواع سینوزیت به شمار میآید. البته علائم سینوزیت حاد شدت کمتری دارد. معمولا نشانهها در صورت درماننکردن سینوزیت بعد از یک هفته شدیدتر میشود.
علائم عفونت سینوسها عبارتاند از:
- سردرد (درمان عفوت سر در اثر سرماخوردگی برای بهبود علائمی از این دست انجام میشود)
- احساس نبض و پری در ناحیه پیشانی (علائم سینوزیت پیشانی)
- سرفههای طولانی مخصوصا در خواب
- کاهش یا از دستدادن بویایی
- تورم دور چشم
- آبریزش بینی
- خستگی
- دنداندرد
- گلودرد
- تب
سینوزیت حاد معمولا علائمی جز مواردی که بالا نام بردیم را ندارد ولی این مورد درباره سینوزیت مزمن متفاوت است. علائم شایع سینوزیت مزمن عبارتاند از:
- درد و تورم در اطراف چشمها، پیشانی و گونهها
- انسداد در راه تخلیه ترشحات سینوسها
- ترشحات غلیظ به رنگ زرد و سبز بینی
- تخلیه ترشحات مخاطی به پشت حلق
- احساس درد در فک بالایی
- سردرد سینوسی
- التهابات بینی
- پرخونی مخاط
- تنفس سخت
- درد گوشها
- نفس بدبو
- احتقان
- سرفه
- گلودرد
علائم سینوزیت در کودکان
نشانههای سینوزیت در کودکان کمی با نشانههای سینوزیت در بزرگسالان متفاوت است. از جمله علائم سینوزیت در کودکان میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- سرماخوردگی طولانی مدت به صورتی که با گذشت زمان نه تنها بهتر نمیشود بلکه شرایطش وخیمتر میشود.
- آبریزش بینی شدید دارد که معمولا بیشتر از ۱۰ روز ادامه پیدا میکند.
- تغییر رنگ ترشحات بینی و تیرهتر شدن آن
- تب شدید
تشخیص پزشکی سینوزیت چگونه است؟
نخستین اقدام پزشک متخصص برای تشخیص سینوزیت، بررسی وجود پولیپ بینی است. سپس مرحله بعدی در معاینه دقیق بیمار است. در این مرحله اگر سینوسها دارای چرک باشند، صدای تنفس فرق میکند. مراحل دیگر تشخیص بهشرح زیر است:
- پزشکان از اندوسکوپی بینی یا رینوسکوپی برای تشخیص سینوزیت استفاده میکنند.
- در بعضی شرایط پزشک از سیتیاسکن یا امآرآی برای تشخیص قطعی سینوزیت یا تشخیص تومور در سینوسها استفاده میکند.
- برخی آزمایشهای حساسیت مانند موارد مربوط به کنترل سطح ایمنی بدن، کشت، تست سنجش عملکرد درست اجسام مژگانی و سیتولوژی بینی انجام میشوند.
پیشگیری از سینوزیت چگونه است؟
سینوزیت در هر دو نوعش از آن دسته مشکلات بدنی است که هیچکس دوست ندارد به آن دچار شود؛ البته این امر شدنی است. با رعایت تنها چند نکته ساده میتوانید پیشگیری از سینوزیت را به سادگی انجام دهید:
- کاهش ارتباط با افراد مبتلا به سرماخوردگی
- مصرف میوه ها و سبزیجات
- شستوشوی مرتب دستها
- استعمالنکردن دخانیات
- افزایش رطوبت هوا
درمان سینوزیت را جدی بگیرید
همان طور که گفته شد سینوزیت شامل عفونتهایی است که سینوسها را تهدید میکند. درماننکردن به موقع و پیگیری سینوزیت به دلیل قرارگیری سینوسها در نقاط حساس میتواند برای سایر اعضا خطرساز باشد.
درمانهای دارویی | درمانهای خانگی |
آسپرین | استراحت و مصرف مایعات |
آنتیبیوتیکها | مرطوب نگهداشتن سینوسها |
ایمونوتراپی | قراردادن حوله گرم روی سینوسها |
کورتیکواستروئیدها | بخور و استفاده از سرم نمکی |
بنابراین در صورت داشتن نشانههای سینوزیت حاد یا مزمن و همینطور سابقه بیماری سینوسی برای درمان سینوزیت به پزشک متخصص مراجعه کنید. اگرهرگونه تجربهای در مورد بیماری سینوزیت دارید با ما و سایر خوانندگان مجله دکتردکتر در میان بگذارید.
منبع:
سلام من یه ماهی میشه که سرما خوردم و اصلا خوب نمیشم دکتر رفتم ،دکتر باشگاهمو گفت فعلا نرو من گوش نکردم رفتم بدنم خیلی ضعیف شده از بچگی هم سینوزیت دارم الان سه روزه نخابیدم سرم داره میترکه بدنم درد میکنه همش حالت تهوع دارم چشام تا شده چیکار کنم تورو خدا کمکم کنید 🙏
سلام خسته نباشید
من سینوزیت گرفتم قرص های مختلف و شربت هم مصرف کردم الان حدود ۳ هفته هستش که سینوزیت دارم و اینکه گوشم کیپ شده صدا کم شنیده میشه ولی هیچ عفونتی بیرون نمیریزه از گوشم و بینیم هم کیپ میشه و کمی هم سرفه دارم خواستم ببینم مشکلی برای گوشم به وجود نمیاد؟
سلام وقت بخیر.حدود ده سال پیش مادرم بخاطره پولیپ که داشت عمل کرد 20 روز هم بستری شد دربیمارستان.از اون تاریخ به بعد سرفه مکررخلط دار که باعث میشه نفسشم هم تنک بشه.پیش خیلی از دکتر های چه گوش حلقی بینی چه ریه .هرکدوم به یک طریقی دارو میدادن اسپری .سرم شتشوی بینی .قرص های کورتون دار.آنتی بیوتیک حتی اسپری سیمبیکورت دادن هر باره یه بازه زمانی خوب میشد ولی بازهم دوباره اوت میکرد الان این مشکل روزه به روز دار بدتر میشه. سن مادرم 60 سالشه.ممنون میشم منو راهنمای کنیدیا اکه لازم هست تماس بگیرم .
سلام خسته نباشید
من ۲۲ سالمه دو سه روزه ویروس سرماخوردگی گرفتم سابقه سینوزیت هم دارم از روز اول سردرد دارم پیشونیم و پشت سرم درد میکنه سرمو تکون میدم یا خم میکنم دردش بیشتر میشه حتی آب دهنمم قورت میدم درد میگیره این مربوط به سینوزیته یا چیز دیگه میشه راهنماییم کنید
سلام
من ۱۹ سالماز دوسال پیش که کرونا گرفتم سینوس هام کنار بینیم خیلی میسخوت طوری که من ۲ روز اصلا نخوابیدم چون نفس کشیدن برام سخت بود همش اذیت میشدم
میسوخت سینوسام وخلط خونی بیرون میومد از بینیم
تا اینکه بعد از یه مدت خوب شد
از اون موقع هر وقت که یه کوچولو سرما میخورم یا مریض میشم سریع سینوسام میسوزه
و خیلی اذیتم میکنه
بنظرتون مشکلم چیه
ممنون میشم راهنمایی کنید❤️
سلام
من رینوسینوزیت الرژیک دارم
یه مدت دکتر قلعه باغی میرفتم ولی اخرین بار بهم داروهایی دادن که هم معده ام رو اذیت کرد هم اعصابم رو بهم ریخت
الرژی اذیتم میکنه ولی بشتر از اون سینوزیت
هر دو هفته یه بار حداقل میاد سراغم
یه طرف صورتم درد میگیره،بینیم درد میگیره،حتی چشم چپم رو هم اذیت میکنه
سلام وقت بخیر من تقریبا چندسالی هست سینوزیت گرفتم وهر چند مدت یبار علایم تشدید میشه این دفه حدوده هفته پیش سرماخوردم وازاونموقع گلودرد و گرفتگی بینیم خوب خوب نشده مرتب سردرد میشدم تا دیروز که سردرد شدید گرفتم بطوریکه برام قابل تحمل نبود بعد حمله رخ داد که قبلا هم همینطور شده بود موقع حمله که گاها تا نیم ساعت طول میکشه فقط میبینم ومیشنوم وجیغ میکشم وهمه چیومیفهمم اما بدنم تکون نمیخوره و نمیتونم حرف بزنم وقابل کنترل نیست برام من نمیدونم الان چمه چیشد دکتر هم ضدونقیض میگه میگه برو روانپزشک با میگه سردرد سینوزیتم هست الان چخبره؟؟!
سلام دخترم ۱ ماهه سینوساش چرک کرده ۲تا شیشه کواموکسی کلاو مصرف کرده و الان سفیکسیم ایا سفیکسیم۲۰۰ بصورت قرص تاثیری روی عفونت زرد و سرفه هاش داره؟و اینکه قطره استنشاقی بزنه؟
سلام وقت بخیر
من همش احساس فشار در سینوس هام دارم و خلط پشت حلقمم سفید هستش و کیپی بینی.هیچگونه ابریزش و سردرد هم ندارم.سی تی هم دادم ک نشون میداد سینوزیت ندارم.دکتر گفتن ک این آلرژیه و قرص انتی هیستامین و اسپری ممتازون دادن اما وقتی استفاده میکنم تاثیری نداره و بیشتر مخاط بینیم رو خشک میکنن.این احساس فشار کم نمیشه بااینکه تخلیه میکنم.چیکار کنم.باتشکر
سلام و خسته نباشید
من خلط پشت حلق دارم و همچنین سرفه و گلو درد هم داره سرفه ها همراه با خلط زرد یا سبز هستش و گاهی هم سر درد بسیار شدید دارم تنفسم خیلی سخت شده چی کار باید بکنم لطفا راهنمایی بفرمایید
سلام خسته نباشید.پارسال گوشم کیپ شد۳باررفتم فوق تخصص گوش خوب نشدم هیچ بدترم شدم تااینکه فهمیدم زیادکاهووکلم میخورم قطعش کردم خوب شدم ولی عفونت پشت حلق دارم ولی شفافه وصورتم خیلی جوش زده ازاون موقع ربطی داره سیگارکشیدن ربطی داره آب نمک باسرنگ ریختم توبینیم یکم آب ازگوشم خارج شدولی حس خوبی داشتم همه چیزبهترشدآیا آب نمک باآب لوله مشکلی نداره یابایدآبه شستشو باشه تشکربابت وقت گذاشتن
سلام ۲۵سالمه از ماه بهمن پارسال ابریزش دماغ و خلط پشت حلق دارم و سردرد که فرق سر بغلای گیجگاه و فک میگیره و گردنمم سفت میشه خلط شفاف بیشتر اوقات دارم و ناگفته نمونه میکروب معده هم دارم
چشمامم میسوزه میشه راهنمایی کنید
نفخ هم دارم نمیدونم نفس تنگی بخاطر معدس یا سینوزیت
سلام دکتر
من پسرم ۱۲ سالشه و بینیش کیه سابقه سینوس همیشه داره چند تا دکتر رفتیم میفرمایند ویروسه ولی انتی بوتیک سفکسیم دادم ۲۰۰ دوزی ۲ تا
میخاستم ببینم تاوانکس بهتر ه یا اینم قویه برای این موضوع
سلام یه سوال دارم ممنون میشم جواب بدین پسرم چند روزه که سردرد داره میگه سمت چپ صورتم بی حسه دوبینی دارم پای چپم گرفتگی داره ام ار ای گرفتیم عفونت سینوس نشون داد واقعا مشکل دیگه ای نداره درمانش چیه؟
سلام
۱۹ سالمه و تقریبا دوساله ک این مشکل رو دارم من وقتی باد ب صورتم میخوره حالا چ باد گرم چ باد سرد….وقتی از خونه خارج میشم در محیط بیرون قرار میگیرم در بینیم سوزش ایجاد میشه و ب شدت میسوزه و سوزش تا پیشونیم هم میرسع و چند دقیقه ای بینیم میسوزه و سوزشش هم خیلی زیاده
امکانش هست علت سوزش بینیم ملتهب بودن سینوس هام باشه؟ ممنون میشم پاسخ بدید
من توی بچگیم هم سینوزیت داشتم
سلام من سینوزیت دارم و خلط پشت حلق دارم و سرفه میکنم در روز چند بار خلطامو بیرون میارم ولی بازم پشت حلقم خلط جمع میشه یکی از سوراخای بینیمم کیپه میشه راهنمایی کنید
سلام
دوست عزیز سینوزیت اگر حاد باشه و عفونی ، یعنی خلط رنگی و سبز باشه نیاز به آنتی بیوتیک خوراکی داره
اما در مواردی که چرکی نیست سایر درمان های حمایتی مثل اسپری بینی مناسب، شستشو مکرر بینی و حلق با سرم شستشو، داروهای رقیق کننده خلط … کمک کننده هستن
مواردی که همه سینوس ها درگیرن و مزمن شده یا علایم ازار دهندس درمان جراحی لازمه
سلام دکتر جان . من 25سالمه از ده سال گرفتگی بینی دارم سالی حداقل 2بار . هر بار هم حدود یک ماه طول میکشه . احساس میکنم سرم پر شده و صورتم سنگینی میکنه . موقع خواب هم هر دو طرف بینی مسدود میشه . ترشحات سبز رنگ و تقریبا سفت دارم از بینیم . با کوچکترین بادی که میاد این حالت میاد سراغم . چه درمانی رو مناسب میدونین . ممنون از شما🙏
سلام
اینطور که مشخصه هر بار شما دچار سینوزیت حاد عفونی میشین که نیاز به آنتی بیوتیک خوراکی داره در کنار اون سایر درمان های حمایتی مثل اسپری بینی مناسب، شستشو مکرر بینی و حلق با سرم شستشو، داروهای رقیق کننده خلط … کمک کننده هستن