آزمایش کبد برای تشخیص بیماری ؛ انواع تست کبد و زمان انجام آنها

هنگامی ‌که فردی با مشکلات کبدی به پزشک مراجعه می‌کند نیاز به انجام آزمایش کبد دارد. آزمایش آلانین ترانس آمیناز، تست ترانس آمیناز آسپارتات، آزمایش آلکالین فسفاتاز، تست آلبومین، تست بیلی‌روبین و آزمایش گاما گلوتامیل ترانسفراز از جمله آزمایش‌های کبدی هستند که پزشک برای بیمار‌ها تجویز می‌کند و با توجه به تفسیر آزمایش‌ها، درمان را شروع خواهد کرد. اما مهم است که با انواع آزمایش‌های کبدی آشنا بود و درباره تست کبد اطلاعات کاملی داشت. برای اینکه اطلاعاتی درباره تفسیر آزمایش کبد داشته باشید تا انتهای متن همراه ما باشید. خواندن این مطلب 4 دقیقه زمان می‌برد.

سوالات خود درباره آزمایش کبد را در انتهای مطلب بپرسید و از مشاور سلامتی دکتردکتر پاسخ دریافت کنید.

با آزمایش کبد بیشتر آشنا شوید

تست‌های عملکرد كبد، گروهي از آزمایش‌ها را شامل می‌شوند كه براي تشخيص، ارزيابي و كنترل بیماری‌های كبدی به كار گرفته خواهند شد. نتایج غیر طبیعی آزمایش کبد، همیشه نشان دهنده بیماری کبدی نیست و در این شرایط، دکتر می‌تواند نتایج را برای شما تفسیر کند. با انجام تست کبد شما می‌توانید از سلامت کبد خود با اندازه گیری سطح پروتئین، آنزیم‌های کبدی و بیلی روبین در خون مطمئن شوید.

دقت داشته باشید که كار كبد، متابوليزه كردن و سم‌زدایی داروها و موادي است كه براي بدن مضر هستند. همچنين كبد محل توليد فاكتورهاي انعقاد خون، پروتئین‌ها، آنزیم‌ها، تنظيم هورمون‌ها و محل ذخيره ویتامین‌ها و مواد معدني است. از این‌رو با بروز هرگونه مشکل در کارایی کبد، نیاز است که آزمایش‌های کبدی انجام شوند تا مشکلات رفع شوند.

انجام تست کبد چه زمانی و به چه کسانی توصیه می‌شود؟

کبد به عنوان یکی از بزرگترین عضو‌های بدن در سمت راست و بالای شکم قرار دارد که وظیفه دفع مواد مضر بدن را بر عهده خواهد داشت. کبد سم زدایی بدن را انجام می‌دهد و صفرا را تولید می‌کند. فردی که مشکلات کبدی مانند کبد چرب داشته باشد علائمی ‌مانند، ادرار تیره رنگ، مدفوع رنگ روشن، خارش، حالت تهوع، خستگی، اسهال و کاهش وزن یا افزایش وزن را تجربه می‌کند. در این شرایط نیاز است که تست کبد را انجام داد تا به حفظ عملکرد کبد کمک کرد. آزمایش کبد برای تمام افراد توصیه نمی‌شود. اما در موارد زیر توصیه می‌شود:

  • برای بررسی آسیب‌های عفونت‌های کبدی مانند هپاتیت B و هپاتیت C
  • برای نظارت بر عوارض جانبی برخی از داروهای کبدی
  • در صورت بیماری صفراوی
  • برای نظارت بر بیماری و بررسی روند درمان بیماری
  • بروز علائم اختلال کبدی
  • هنگام بروز تری گلیسیرید بالا، دیابت، فشار خون بالا یا کم خونی
  • در صورت مصرف الکل

اگر هریک از موارد گفته شده را دارید باید آزمایش‌های کبدی را به موقع انجام دهید تا پزشک نتیجه را بررسی کند.

در صورت بروز علائم کبدی، باید تست و آزمایش کبد انجام داد

علائم اختلال کبدی چیست؟

نشانه‌های اختلال کبدی مختلفی وجود دارند که افراد ممکن است همه علائم یا تنها برخی از نشانه‌ها را داشته باشند. مهم‌ترین علائم اختلال کبدی عبارت‌اند از:

  • ضعف
  • خستگی یا از دست دادن انرژی
  • کاهش وزن
  • زردی (پوست زرد و چشم)
  • جمع شدن مایع در شکم
  • ادرار تیره یا مدفوع روشن
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • اسهال
  • درد شکم
  • کبودی یا خونریزی غیر طبیعی

اگر علائم اختلال کبدی را تجربه می‌کنید، ممکن است پزشک برای بررسی بیشتر، تست کبد را انجام دهد. تست‌های مختلف عملکرد کبد همچنین می‌توانند پیشرفت یا درمان یک بیماری را کنترل و عوارض جانبی برخی از داروها را آزمایش کنند.

مشاوره تلفنی و متنی با دکتر گوارش و کبد

انواع آزمایش‌های کبدی

تست‌های عملکرد كبد، آنزیم‌ها، پروتئین‌ها و موادی را كه به وسيله كبد توليد يا ترشح می‌شوند و در اثر آسيب كبدی تغيير می‌کنند، اندازه گيري خواهند کرد. اين آزمایش‌ها اغلب شامل چندين تست است كه همزمان روي نمونه خوني انجام می‌گیرند و عبارت‌اند از:

  • ALT
  • AST
  • آلکالن فسفاتاز
  • LFTs
  • PT
  • INR
  • آلبومین
  • بیلی روبین

این تست‌های خاص، می‌توانند جنبه‌های مختلف عملکرد کبدی را بازتاب دهند. تست‌های کبد، سطح آنزیم‌های خاص و پروتئین‌های موجود در خون را بررسی می‌کند و سطوح بالاتر یا پایین‌تر از حد طبیعی، می‌تواند مشکلات کبدی را نشان دهند. برخی از آزمایش‌های معمول کبد به شرح زیر هستند.

آزمایش آلانین ترانس آمیناز (ALT)

آلانین ترانس آمیناز یک آنزیم موجود در کبد است که به بدن شما کمک می‌کند پروتئین را متابولیزه کند. هنگامی ‌که کبد آسیب دیده باشد، ALT به جریان خون آزاد می‌شود و سطح آن افزایش می‌یابد.

تست ترانس آمیناز آسپارتات (AST)

ترانس آمیناز آسپارتات آنزیمی ‌است که به متابولیزه کردن اسید آمینه آلانین کمک می‌کند. افزایش سطح AST ممکن است آسیب کبدی یا بیماری یا آسیب عضلانی را نشان دهد.

معرفی انواع تست ها و نمونه برداری های کبد برای تشخیص بیماری
تفسیر نتیجه آزمایش کبدی توسط پزشک

آزمایش آلکالین فسفاتاز (ALP)

ALP یک آنزیم در کبد، مجرای صفراوی و استخوان است. سطوح بالاتر از حد نرمال ALP ممکن است علت آسیب یا بیماری کبد را مشخص کند، مانند مجاری صفراوی مسدود شده یا برخی بیماری‌های استخوانی را ایجاد کند.

تست آلبومین (ALb)

آلبومین یکی از پروتئین‌هایی است که در کبد ساخته می‌شود. بدن شما نیاز به این پروتئین‌ها برای مبارزه با عفونت‌ها و انجام وظایف دیگر دارد. سطح آلبومین و کل پروتئین کمتر از حد معمول ممکن است نشان دهنده آسیب یا بیماری کبدی باشد.

تست بیلی‌روبین (Bilirubin)

بیلی‌روبین ماده‌ای است که در طول تجزیه عادی گلبول‌های قرمز ایجاد می‌شود. بیلی‌روبین از طریق کبد و مدفوع دفع می‌شود. سطح بالایی از بیلی روبین (زردی) ممکن است آسیب یا بیماری کبدی یا برخی از انواع آنمی ‌را نشان دهد.

آزمایش گاما گلوتامیل ترانسفراز (GGT)

GGT یک آنزیم خونی است. سطوح بالاتر از حد طبیعی این آنزیم، آسیب کبدی یا مجرای صفرا را نشان دهد.

تست لاکتات دهیدروژناز (LD)

LD آنزیمی ‌است که در کبد یافت می‌شود. سطح بالایی ممکن است آسیب کبدی را نشان دهد، اما می‌تواند در بسیاری از اختلالات دیگر افزایش یابد.

تست زمان پروترومبین (PT)

PT زماني است که خون لخته می‌شود. افزایش PT ممکن است آسیب کبدی را نشان دهد.

به طور کلی نتایج غیر طبیعی در هر یک از این آزمایشات کبدی به طور معمول نیاز به پیگیری برای تعیین علت ناهنجاری دارد. در مورد نتایج آزمایش عملکرد کبد و اینکه چه چیزی ممکن است برای شما مهم باشد، با پزشک خود صحبت کنید.

تست پروترومبین از نمونه تست و آزمایش های کبدی

آزمایش‌های کبدی چه مواردی را نشان می‌دهند؟

از طریق آزمایش های کبدی می توان میزان شدت بیماری یا عوارضی که داروها بر بدن ایجاد کرده‌اند را بررسی کرد. اما به طور کلی آزمایش‌های کبدی می‌تواند در موارد زیر مورد استفاده قرار گیرند:

  • نمایش عفونت‌های کبدی مانند هپاتیت
  • نظارت بر پیشرفت بیماری مانند: هپاتیت ویروسی یا سیروز کبدی و تعیین درمان مناسب آن
  • اندازه گیری شدت بیماری، به ویژه سیروز کبدی
  • نظارت بر عوارض جانبی داروها

عدم تعادل و طبیعی بودن هریک از آنزیم ها در آزمایش های کبدی باید بررسی شوند تا مشکلات جدی را بر طرف کرد.

آماده سازی قبل از تست کبد

پزشک متخصص، دستورالعمل‌های کامل در مورد نحوه آماده شدن، برای دادن نمونه خون تست کبد را می‌دهد. برخی از داروها و مواد غذایی ممکن است سطح آنزیم و پروتئین در خون شما را تحت تأثیر قرار دهد. بنابراین پزشک، ممکن است از شما بخواهد مصرف بعضی از داروها را قطع کنید یا قبل از انجام تست، از خوردن بعضی مواد غذایی اجتناب کنید.

باید قبل از آزمایش کبد ناشتا باشیم؟

برای انجام آزمایش کبد نیازی به ناشتا بودن نیست. پزشک دستورالعمل‌های آماده شدن برای آزمایش‌های کبدی را عنوان خواهد کرد و مصرف برخی از پروتئین‌ها و مواد غذایی را برای تغییرات سطح آنزیم‌ها منع می‌کنند.

آیا آزمایش کبد عوارض دارد؟

انجام نمونه خون برای آزمایش، به ندرت باعث عوارض جانبی جدی می‌شود. با این حال، خطر تهیه نمونه خون می‌تواند شامل: خونریزی زیر پوست، خون ریزی بیش از حد و عفونت باشد.

تفسیر آزمایش کبد

برای تفسیر آزمایش کبد بهتر است که برگه آزمایش را به پزشک تحویل داد تا تفسیر دقیقی انجام شود. اما برای اینکه خودتان هم بتوانید تفسیر کلی از آزمایش‌های کبد داشته باشید، کافی است که به اعداد و ارقام گفته شده در جدول زیر واقف باشید.

نوع آزمایش کبدتوضیحات
آزمایش آلبومینمقدار طبیعی باید بین ۳.۵ تا ۵.۴ باشد.
آزمایش بیلی روبینمقدار طبیعی باید بین ۰ تا ۳. باشد.
آزمایش کلسیممقدار طبیعی باید بین ۹ تا ۱۰.۵ باشد.
آزمایش ATPمقدار طبیعی باید بین ۳۰ تا ۱۷۰ باشد
آزمایش ALPمقدار طبیعی باید بین ۳۶ تا ۱۵۰ باشد.
آزمایش آسپارتات آمینوترانسفرازمقدار طبیعی باید برای مردان ۵ تا 35 و برای خانم‌‌ها ۵ تا ۳۰ باشد.
آزمایش GGTمقدار طبیعی باید برای مردان بین ۵ تا ۵۰ برای خانم‌ها بین ۵ تا ۳۵ باشد.
آزمایش ALTمقدار طبیعی باید برای مردان ۵ تا ۳۵ و خانم‌ها ۵ تا ۳۰ باشد.

اگر نتایج تست کبد شما نشان دهنده یک مشکل باشد، پزشک داروهای مصرفی و تاریخچه پزشکی قبلی شما را برای کمک به تعیین علت، بررسی خواهد کرد. همچنین پزشکان متخصص ممکن است بیوپسی کبدی را برای ارزیابی بیماری کبد چرب یا سایر شرایط کبد توصیه کنند.

هزینه آزمایش کبد چقدر است؟

هزینه آزمایش کبد با توجه به فاکتورهای مختلف تفاوت‌هایی دارد. اما بهتر است بدانید که آزمایش‌های کبدی جزو تست‌های ارزان قیمت نیستند و در برخی از مواقع نیاز است که چندین آزمایش کبدی را بررسی کرد. خب مشخص است که اگر تحت پوشش بیمه درمانی تامین اجتماعی نباشید باید هزینه بیشتری هم پرداخت کنید. قیمت آزمایش کبد در سال ۱۴۰3 برای بسیاری از مراکز درمانی و آزمایشگاهی مبلغی بین ۵۰ تا ۲۰۰ هزار تومان متغیر اعلام شده است.

مراجعه به پزشک گوارش برای انجام آزمایش کبد

برای آزمایش کبد به کجا مراجعه کنیم؟

برای آزمایش کبد نیاز است که ابتدا به دکتر گوارش و کبد مراجعه کرده تا تجویز آزمایش را در نسخه انجام دهند، سپس با توجه به تجویز و نوع آزمایشی که پزشک تعیین کرده است به آزمایشگاه‌های معتبر مراجعه کرد. در سامانه نوبت دهی دکتردکتر می‌توانید از بهترین متخصص‌های گوارش و کبد نوبت دریافت کنید تا بدون اتلاف وقت و انرژی، نتیجه آزمایش‌های کبدی را بررسی کنید.

آزمایش خون برای تست کبد در منزل

برای اینکه مشکلات کبدی را بررسی کرد می‌توان آزمایش خون انجام داد. در صورتی که در آزمایش خون سطح آنزیم‌های کبدی آلانین آمینوترانسفراز و آسپارتات آمینوترانسفراز از حالت طبیعی افزایش پیدا کرده باشند، ممکن است که مشکوک به کبد چرب بود. در این شرایط باید بلافاصله به پزشک مراجعه کرد تا آزمایش‌های تکمیلی انجام شوند. همچنین می‌توان از خدمات آزمایشگاهی دکتردکتر استفاده کنید تا در کوتاه‌ترین زمان و بدون اتلاف وقت در بهترین آزمایشگاه‌ها، تست‌های کبدی را انجام داد.

آزمایش کبد برای اطمینان از سلامتی

اگر علائم زردی پوست، ادرار تیره رنگ، خارش، حالت تهوع، خستگی زیاد بدون دلیل، اسهال و کاهش یا افزایش وزن بدون توجیه را تجربه کرده‌اید، بهتر است که آزمایش کبد انجام دهید. برای انجام تست کبد نیاز است که به پزشک‌های متخصص مراجعه کرد. دکتردکتر به عنوان یکی از سامانه‌های نوبت دهی پزشکان، در کنار شما است تا از بهترین متخصص‌های کبد و گوارش نوبت آنلاین دریافت کنید.

همچنین در صورتی که درباره خواندن آزمایش کبد سوالی دارید که در این متن به آن اشاره‌ای نشده است می‌توانید در قالب کامنت و در انتهای همین متن سوالات خود را با ما در میان بگذارید.

سوالات متداول آزمایش کبد

برای تشخیص کبد می‌توان آزمایش‌های مختلف کبد را انجام داد و در نهایت از طریق سونوگرافی و انجام آزمایش خون امکان‌پذیر است.

بله. در صورتی که تغییرات وزنی بدون دلیل موجه و رژیم‌های غذایی رخ دهند ممکن است که یکی از علائم بروز مشکلات کبدی باشند.

ضعف، خستگی یا از دست دادن انرژی، کاهش وزن، زردی (پوست زرد و چشم)، ادرار تیره یا مدفوع روشن و حالت تهوع

ممکن است که خونریزی زیر پوست یا عفونت‌های سطحی ایجاد شوند.

منابع:

www.healthline.com/health/liver-function-tests

www.mayoclinic.org/tests-procedures/liver-function-tests/about/pac-20394595

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش اطلاعات عمومی شماست و به منزله تجویز پزشکی نیست.
ممکن است شما دوست داشته باشید
34 نظرات
  1. سحرقربانی می گوید

    سلام alt20.als26.نرمال است اما alp 851 بالاست ایا خطرناک است؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      نیاز به پیگیری علت دارد
      با فوق” تخصص گوارش مشورت کنید

  2. نیکویی می گوید

    سلام خسته نباشید خانم دکتر خسته نباشید همسر من ۵سال هست که متادون میخوره پوستش به هر چیز گرمی واکنش نشون میده و حتی داخل دهان و گلوش هم جوش میزنه و کل بدنش خارش داره چه آزمایش هایی باید بده تا کامل متوجه بیماریش بشیم؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      ازمایش قند و چربی و کبد و تیرویید که باید حتما بدن
      منتها توصیه من اینه با توجه به مصرف متادون و علایمشون ابتدا به متخصص” داخلی مراجعه کنید تا معاینه شن و سپس ازمایش درخواست بشه

  3. ملیکا می گوید

    سلام دوسالی هست سیروز کبدی دارم آزمایش دادم هر بار کم و زیاد میشه اینبار آزمایش بالاتر از قبل شده لطفا راهنمایی کنید آیا دیگه فقط پیوند جوابگو هست یا نه؟ تحت نظر دکتر متخصص هم هستم ولی هیچ دارویی جز ویتامین دی تجویز نمیکنن
    آلکالین فسفات ۶۰۰
    Ggt 460

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      درمان سیروز بستگی به علتش هم داره
      اگر خودایمنی یا هپاتیت سی باشه درمان دارویی میتونه کنترلش کنه
      اگر تهران هستین به دکتر سید موید علویان مراجعه کنید

  4. محدثه می گوید

    سلام وقتتون بخیر من دستم اگزما داره رفتم دکتر گیاهی میگه اگزما بخاطر مشکل کبدی هست
    نیازه ازمایش کبد بدم؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام لطفا

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص پوست، مو و زیبایی مراجعه کنید.

  5. محمد می گوید

    سلام خسته نباشید، عدد ALT۱۲۷ هستش
    کبد چرب گرید چند دارم؟؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      بالا بودن انزیم کبدی علل مختلفی داره که فقط یکی از اون ها کبد چرب
      نمیشه گفت حتما کبد چرب دارین و باید سایر علل التهاب کبد هم بررسی شن دوست عزیز
      در ضمن گرید کبد چرب با سونوگرافی مشخص میشود نه عدد آنزیم

      با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.

  6. توکلی می گوید

    سلام وقت بخیر ببخشید خانم دکتر یه سوال داشتم من مدت دو ماهی هست صورتم جوش زده پیشونی و کناره های صورتم علایم کبد چرب که مطالعه کردم به غیر از این مورد و یکم بدخوابی چیزی دیگه نداشتم بنظرتون لازم که ازمایش بدم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      اگه قبلا نداشتین بله آزمایش کبد و هورمونی بدین

  7. همت می گوید

    سلام من )(ASTزده46.70)و(ALTزده۳۹.۲۵)
    Alkaline Phosphataseزده ۱۱۹
    جوابش چی هست

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام كبدتون چريه
      بايد رژيم بگيريد ١٠ درصد وزنتونو كم كنيد مثلا اگه ٧٠ كيلوييد ٧ كيلو كم كنيد
      سونوگرافي از نظر گريد كبد چرب بديد و
      به متخصص داخلي براي درمان مراجعه كنيد.

  8. زهرا می گوید

    سلام،alt 48 وast۲۲ کبد چرب محسوب میشه؟ممنون میشم جواب بدین

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام بله بايد سونوگرافي انجام بديد و توسط متخصص داخلي ويزيت شويد

  9. میلاد می گوید

    سلام خانم دکتر، من بیماری سیکل سل دارم و بعدظهرا بدنم زیاد تب میکنه و سرد درد پیدا میکنم همراه با خارش بدن از مسکن مثه استامینوفن و نوافن و پتدین البته در موقع حمله سیکل استفاده میکنم، چ کنم ک از تب روزانه خلاص بشم؟ ال اف تی مختل دارم دکتر میگه

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام فقط بايد استامينوفن بخوريد
      Lft هم مختله بدليل ليزهاي گلبول هاي قرمزتونه

  10. محمد می گوید

    سلام وقتتون بخیر من alt بوده ۵۵ و ast بود ۴۳ دکتر عمومی گفته مشکل خاصی نیست اما از حد اون آزمایش بالاتر بوده تو برگه آزمایش نرمال alt بوده ۴۱ و اون ۳۷ نگران کنندست یا خیر

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام كبدتون چربه بايد سونوگرافي بدين و غذاي چرب و ار كربوهيدرات نخوريد

      1. Parsa می گوید

        خانم دکتر ایا سطح alt48و ast33 کبد چرب محسوب میشه

        1. مشاور سلامتی می گوید

          سلام بله ، بتيد سونوگرافي بديد
          وزنتونو كم كنيد ١٠٪؜ وزنتونو پايين بياريد و براي دريافت دارو توسط متخصص گوارش ويزيت شيد.

  11. عادل می گوید

    سلام
    خانم دکتر من مدتی هستش که ضعف عضلانی ،کرختی ،بی حالی ،کهیر در قسمت ساق پا ، خواب الودگی دارم چیکار باید بکنم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام لطفا اين آزمايشات را انجام دهيد:
      Cbc.diff
      Esr crp
      Ldh
      Ast alt alk.p
      Ca
      25ohvitD
      Mg
      Ferritin

  12. فریبرز می گوید

    سلام
    من سالهاست از قرص متادون استفاده میکنم.آزمایش هام سلامت میباشد.اما همیشه خستگی و خواب آلودگی دارم.علت چیست؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام بخاطر متادونه
      بايد تحت نظر متخصص اعصاب و روان مصرف كنيد

  13. ساسان می گوید

    سلام.
    ببخشید. پشت بازو و کمرم یمقدار جوش زدم و حس میکنم دورنافم آب هست.رفتم پیش متخصص و اونم برام ازمایش نوشت.نتیجه همه ی ازمایشاتم نرمال بود.خواستم بدونم ایا اکان داره کبدم التهاب داشته باشه. در ازمایش alt=10. وast=19 و بیلی روبین هم 0.3 اگه کمکم کنید ممنون میشم.

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام آزمايشات كبديتون نرمال هست در كبد چرب آنزيمها افزايش ميابد
      ممكنه هورموني باشه يا بختطر مصرف غذاي چرب و فست فود زياد.

  14. محسن نصیری می گوید

    سلام
    محسن هسنم 47 ساله
    تست انجام دادم بیلی روبین اعلام شده 1.6(H)میلی گرم بر دسی متر نظرتون چی هست
    ممنون از راهنمایی

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام يكم بالا هست، بنظرم دوباره تستو تكرار كنيد و قبلش گرسنه نباشيد

  15. حسین می گوید

    با سلام من پسرم ۲۰ سالمه تستGGT من شد ۸ نظرتون چیه کم نیست ؟ممکنه بعد تست بدم یخورده بره یالا یا ثابته؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      مشکلی ندارد

  16. شریف حیدری می گوید

    سلام بر شما داکتر عزیز خیلی ممنون از رهنمای تون واقعآ مطالب خیلی مهم و آموزنده بود سپاس

    1. دکتر آمنه مرشدی می گوید

      ??

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

دریافت نوبت آنلاین - دکتر‌دکتر