سیروز کبدی یعنی آسیب‌دیدگی شدید و طولانی‌مدت کبد که باعث میشود بافت سالم کبد به بافت زخمی تبدیل شود. این زخم‌ها، عملکرد طبیعی کبد را مختل می‌کنند و اگر درمان نشوند، می‌توانند به نارسایی کامل کبد منجر شوند. سیروز معمولاً نتیجه بیماری‌های مزمن کبدی مثل هپاتیت یا مصرف طولانی‌مدت الکل است.
در ادامه این مطلب از مجله سلامت و پزشکی دکتردکتر با ما همراه باشید تا به اتفاق یکدیگر، درباره بیماری سیروز کبدی، علائم، انواع و درمان و شرایط خطر آن، بیشتر بدانیم.
اگر سوالی در این رابطه دارید، در انتها و در بخش نظرات بنویسید تا پزشک پاسخ دهد.
سیروز کبدی چیست؟
سیروز کبدی بیماری‌ای مزمن و پیشرونده است که در آن بافت سالم کبد به‌تدریج به بافت اسکار تبدیل میشود و توانایی کبد در انجام عملکردهای طبیعی‌اش کاهش می‌یابد. این وضعیت معمولاً به‌دنبال آسیب‌های طولانی‌مدت مانند هپاتیت مزمن، مصرف زیاد الکل یا تنبلی کبد ایجاد میشود.
طبق آمار سازمان جهانی بهداشت، سیروز سالانه بیش از یک میلیون قربانی در جهان دارد و یکی از علل اصلی مرگ‌ومیر ناشی از بیماری‌های گوارشی به‌شمار می‌آید. تشخیص زودهنگام و درمان علت زمینه‌ای سیروز، کلید کنترل این بیماری است.
یکی از واقعیت‌های مهم در مورد سیروز این است که در مراحل ابتدایی، برگشت‌پذیر نیست، اما قابل کنترل است. اگر عوامل مؤثر مانند سابقه مصرف الکل، چاقی یا عفونت‌های ویروسی کنترل شوند، میتوان از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد و کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشید.
دلایل ایجاد سیروز کبدی
بر اساس راهنماهای بالینی انجمن‌های معتبر مانند AASLD (انجمن آمریکایی مطالعه بیماری‌های کبد) و EASL (انجمن اروپایی مطالعه کبد)، سیروز کبدی معمولاً در نتیجه آسیب‌های مزمن به کبد ایجاد میشود. مهم‌ترین دلایل بروز سیروز کبدی عبارت‌اند از:
| ردیف | عامل | توضیحات |
|---|---|---|
| 1 | بیماری‌های ویروسی مزمن | هپاتیت B و C مزمن باعث التهاب و آسیب پیشرونده کبد می‌شوند. |
| 2 | مصرف مزمن الکل | الکل زیاد می‌تواند به کبد چرب، هپاتیت الکلی و در نهایت سیروز منجر شود. |
| 3 | کبد چرب غیرالکلی (NAFLD/NASH) | در افراد چاق یا دیابتی، تجمع چربی در کبد باعث التهاب و فیبروز میشود. |
| 4 | بیماری‌های خودایمنی کبدی | مانند هپاتیت خودایمنی، PSC و PBC که باعث تخریب مزمن سلول‌های کبدی می‌شوند. |
| 5 | بیماری‌های ژنتیکی و متابولیک | مثل هموکروماتوز، بیماری ویلسون یا کمبود آلفا-۱ آنتی‌تریپسین. |
| 6 | سایر عوامل | شامل برخی داروها، سموم، عفونت‌ها و بیماری‌های نادر که به کبد آسیب میزنند. |
پیشرفت بیماری ممکن است منجر به بروز عوارضی مانند آسیت، خونریزی‌های گوارشی، یرقان، نارسایی کلیه‌ها، آسیب به روده‌ها، و حتی سرطان کبد شود.
علائم سیروز کبدی
علائم سیروز کبدی بسته به شدت بیماری و مرحله‌ی پیشرفت آن، متفاوت هستند. در مراحل اولیه، ممکن است بیمار هیچ علامت خاصی نداشته باشد. اما با پیشرفت بیماری و کاهش توانایی کبد در عملکرد طبیعی خود، علائم واضح‌تری ظاهر می‌شوند. این علائم معمولاً به دلیل ناتوانی کبد در انجام عملکردهای سم‌زدایی، رسوب کلاژن در بافت‌های کبدی، و اختلال در متابولیسم پروتئین یا چربی‌ها بروز می‌کنند.
برخی از علائم نیز ممکن است ناشی از بیماری‌های زمینه‌ای مانند هپاتیت B یا C یا بیماری کبد چرب غیرالکلی باشند که در صورت درمان نشدن، منجر به تنبلی کبد و در نهایت سیروز می‌شوند.
علائم به دو دسته کلی تقسیم می‌شوند:
علائم اولیه
که شامل موارد زیر می‌شوند:
- احساس خستگی یا ضعف مداوم
- بی‌اشتهایی یا کاهش وزن بدون دلیل مشخص
- حالت تهوع یا ناراحتی گوارشی
- خارش پوست
- خونریزی یا کبودی آسان (مثلاً خون‌دماغ یا خونریزی لثه)
- قرمزی کف دست‌ها
- ظاهر شدن رگ‌های نازک و قرمز روی پوست (به شکل عنکبوتی)
این علائم ممکن است در بیمارانی دیده شود که دچار مصرف مزمن الکل هستند یا سابقه‌ی ابتلا به بیماری‌های خودایمنی کبد دارند.
علائم پیشرفته
علائم پیشرفته هم شامل موارد زیر میشود:
- زردی پوست و چشم‌ها (یرقان)
- تجمع مایع در شکم (آسیت)
- ورم پاها و مچ‌ها
- گیجی، اختلال حافظه یا تغییر رفتار (نشانه‌ای از انسفالوپاتی کبدی)
- تیره شدن ادرار یا روشن شدن رنگ مدفوع
- خونریزی گوارشی (مثلاً استفراغ خونی یا مدفوع سیاه‌رنگ)
- بزرگ شدن کبد یا طحال
- اختلالات هورمونی مانند نازک شدن مو یا بی‌نظمی قاعدگی در زنان
در این مرحله، ممکن است عروق کبدی نیز آسیب دیده باشند و بیماری به سایر اندام‌ها مانند روده‌ها و کلیه‌ها نیز تأثیر بگذارد. در مواردی، به دلیل اختلال در متابولیسم چربی و پروتئین، بیمار دچار کاهش وزن شدید، ضعف عضلانی و اختلالات عصبی میشود.
مراحل و پیشرفت سیروز کبد
سیروز کبدی یکی از بیماری‌های پیشرونده و مزمن کبد است که در صورت عدم درمان، به‌مرور می‌تواند باعث از کار افتادن کبد شود. با رسوب کلاژن و ایجاد بافت اسکار، بافت طبیعی کبد تخریب شده و توانایی کبد در انجام وظایف حیاتی‌اش کاهش می‌یابد. این بیماری می‌تواند ناشی از مصرف مزمن الکل، هپاتیت‌های ویروسی، یا بیماری‌هایی مانند کبد چرب غیرالکلی و اختلالات متابولیسم چربی و پروتئین باشد.
از آن‌جایی که سیروز دارای طیف گسترده‌ای از علائم و شدت‌هاست، به‌طور معمول به دو مرحله اصلی تقسیم میشود:
سیروز جبران شده
در این مرحله، با وجود آسیب مزمن به بافت کبدی، عملکرد کبد هنوز تا حدودی حفظ شده است. فرد ممکن است علائمی نداشته باشد یا فقط با احساس خستگی، کاهش انرژی یا ضعف عمومی مواجه شود. بسیاری از بیماران در این مرحله، حتی ممکن است به اشتباه تصور کنند مشکل خاصی ندارند و برای بررسی علائم به پزشک مراجعه نمی‌کنند. در حالی‌که مراجعه به پزشک متخصص گوارش یا کلینیک‌های تخصصی کبد می‌تواند باعث شناسایی زودهنگام و پیشگیری از پیشرفت بیماری شود.
سیروز غیر جبران نشده
در صورت عدم درمان یا پیشرفت تدریجی آسیب‌ها، فرد وارد مرحله غیرجبران‌نشده میشود. در این مرحله، کبد دیگر قادر به انجام عملکردهای حیاتی خود نیست و علائم جدی‌تری بروز پیدا می‌کند. این وضعیت می‌تواند همراه با افسردگی، بی‌حالی، تغییرات خلق‌وخو و حتی اختلال در تمرکز باشد؛ موضوعی که ارتباط آن با کاهش سطح سروتونین نیز بررسی شده است.
در این مرحله، فرد نیاز به مراقبت‌های تخصصی و احتمالا بستری در مراکز پیشرفته دارد. بسته به شدت بیماری، گاهی برای بهبود جریان خون یا کاهش فشار وریدی، از روش‌هایی مانند قرار دادن استنت یا آندوسکوپی استفاده میشود.
عوارض جانبی سیروز کبدی
عوارض سیروز می‌تواند شامل موارد زیر است:
- فشار خون بالا در وریدهایی که خون کبد را تأمین می‌کنند
- تورم در پاها و شکم
- بزرگ شدن طحال
- خون ریزی
- عفونت بدن
- سوء تغذیه
- جمع آوری سموم در مغز (آنسفالوپاتی کبدی)
- یرقان
- افزایش خطر ابتلا به سرطان کبد
- نارسایی حاد مزمن کبد
جلوگیری از ابتلا به سیروز کبدی
پیشگیری از سیروز کبدی، تا حد زیادی به شناسایی و کنترل عوامل زمینه‌ساز آن بستگی دارد. در ادامه، راهکارهایی برای پیشگیری از این بیماری را به شما معرفی خواهیم کرد:
| ردیف | راه پیشگیری | توضیح |
|---|---|---|
| 1 | درمان بیماری‌های زمینه‌ای کبد | درمان بهموقع هپاتیت B و C، کنترل کبد چرب و بیماری‌های ارثی کبدی مانند ویلسون یا هموکروماتوز |
| 2 | پرهیز از مصرف الکل یا محدود کردن آن | مصرف الکل یکی از شایع‌ترین علل سیروز است؛ ترک یا کاهش مصرف می‌تواند خطر را به‌طور چشمگیری کاهش دهد |
| 3 | حفظ وزن مناسب و سبک زندگی سالم | کاهش وزن، تغذیه سالم، ورزش منظم و کنترل بیماری‌هایی مانند دیابت برای کاهش خطر کبد چرب ضروری است |
| 4 | واکسیناسیون علیه هپاتیت A و B | به‌ویژه برای افراد در معرض خطر، واکسیناسیون می‌تواند از ابتلا به هپاتیت و آسیب کبدی جلوگیری کند |
| 5 | پرهیز از مصرف خودسرانه دارو یا سموم | برخی داروها و مواد شیمیایی برای کبد سمی هستند؛ مصرف آن‌ها باید با مشورت پزشک باشد |
| 6 | پیشگیری از بیماری‌های منتقل‌شونده از راه خون | رعایت نکات بهداشتی در تاتو، دندان‌پزشکی، استفاده از وسایل شخصی جداگانه و رفتار جنسی محافظت‌شده |
نکته! حفظ وزن سالم. مقدار بیش از حد چربی بدن می‌تواند به کبد شما آسیب برساند. اگر چاق و یا اضافه وزن دارید با دکتر سیروز کبدی خود در مورد یک برنامه کاهش وزن صحبت کنید.
تشخیص سیروز کبدی
تشخیص سیروز کبدی معمولاً بر اساس ترکیبی از علائم بالینی، معاینه فیزیکی، آزمایش‌های خون، تصویربرداری و گاهی بیوپسی کبد انجام میشود.
| روش تشخیصی | توضیح |
|---|---|
| شرح حال و معاینه بالینی | بررسی علائمی مانند خستگی، زردی، تورم شکم، خارش پوست و سابقه مصرف الکل یا بیماری‌های کبدی قبلی |
| آزمایش خون | شامل آزمایش‌های عملکرد کبد (مانند ALT، AST، بیلی‌روبین، آلبومین)، شمارش گلبول‌ها، و بررسی فاکتورهای انعقادی |
| تصویربرداری پزشکی | سونوگرافی شکم، CT scan یا MRI برای بررسی اندازه و بافت کبد، وجود آسیت و بزرگی طحال |
| الاستوگرافی (FibroScan) | روش غیرتهاجمی برای ارزیابی سفتی کبد که نشان‌دهنده میزان فیبروز یا اسکار کبدی است |
| بیوپسی کبد | در موارد خاص، ممکن است نمونه‌برداری از بافت کبد برای تعیین شدت آسیب و علت آن ضروری باشد |
| اندوسکوپی گوارشی فوقانی | بررسی واریس مری یا معده در بیمارانی که مشکوک به سیروز غیرجبران‌شده هستند |
نکته! هدف از این ارزیابی‌ها، بررسی عملکرد کبد، شناسایی علت زمینه‌ای و تعیین شدت آسیب کبدی است. همچنین سونوگرافی کبد، یکی از روش‌های تشخیص این بیماری است.
درمان سیروز کبدی
بعد از تشخیص علت ایجاد سیروز کبدی، روند درمان این بیماری آغاز میشود که با توجه به علت و شدت بیماری در افراد فرق می‌کند. درمان سیروز کبد، دارای 3 نوع مختلف است؛ درمان علت زمینه‌ای، درمان علائم و عوارض،جراحی و مداخله تخصصی و تغییر سبک زندگی.
در ادامه درباره هر کدام بیشتر توضیح خواهیم داد.
درمان علت زمینه‌ای
در راستای درمان علت زمینه‌ای، درمان سیروز کبد به این‌صئرت پیش می‌رود:
درمان هپاتیت‌های ویروسی؛ برای هپاتیت B و C، داروهای ضد ویروسی می‌توانند به کاهش التهاب کبد و جلوگیری از پیشرفت سیروز کمک کنند.
کاهش وزن و درمان کبد چرب؛ در بیماران مبتلا به کبد چرب غیرالکلی، کاهش وزن از طریق رژیم غذایی مناسب و ورزش می‌تواند به کاهش چربی کبد کمک کند.
ترک الکل؛ در سیروز ناشی از مصرف الکل، ترک کامل الکل مهم‌ترین بخش درمان است.
درمان بیماری‌های خودایمنی؛ بیماری‌هایی مانند هپاتیت خودایمنی نیاز به درمان با داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی دارند.
درمان علائم و عوارض
علاوه‌بر درمان بیماری، گاهی باید علائم و عوارض آن را هم درمان کرد:
داروهای کاهنده فشار خون پورت؛ برای پیشگیری از خونریزی از واریس مری، داروهایی مانند بتابلوکرها همچون پروپرانولول، برای کاهش فشار خون پورت تجویز می‌شوند.
مدرها (Diuretics)؛ برای درمان آسیت یا تجمع مایع در شکم، داروهای مدر مانند اسپیرونولاکتون و فوروزماید استفاده می‌شوند.
کنترل انسفالوپاتی کبدی؛ داروهایی مانند لاکتولوز برای کاهش سموم در خون و پیشگیری از گیجی و اختلالات شناختی استفاده می‌شوند.
جراحی و مداخلات تخصصی
گاهی هم برای درمان، نیار به درمان‌های تهاجمی همچون جراحی است:
پیوند کبد؛ در موارد پیشرفته سیروز غیرجبران‌شده که کبد دیگر قادر به انجام عملکردهای طبیعی خود نیست، پیوند کبد ممکن است تنها گزینه درمانی باشد.
تراوش خون از واریس‌های مری؛ اگر خونریزی از واریس‌های مری رخ دهد، درمان‌های اندوسکوپیک مانند باندینگ واریس یا اسکلروتراپی برای کنترل خونریزی انجام میشود.
درمان آسیت مقاوم؛ در صورت عدم پاسخ به داروهای مدر، ممکن است نیاز به پاراسنتز (تخلیه مایع از شکم) باشد.
تغییر سبک زندگی
البته با استمرار و مداومت، می‌توانید با تغییر سبک زندگی این بیماری را درمان کرد:
رژیم غذایی مناسب؛ بیمارانی که سیروز دارند باید از مصرف نمک زیاد اجتناب کنند و در صورت نیاز به دریافت ویتامین‌ها و مواد مغذی، تحت نظر پزشک قرار گیرند.
پیگیری منظم؛ بیماران باید تحت نظر پزشک متخصص کبد قرار گیرند و به‌طور منظم آزمایش‌های عملکرد کبد و تصویربرداری انجام دهند.
بهترین ورزش برای سیروز کبدی
| نوع ورزش | توضیح |
|---|---|
| پیاده‌روی سبک تا متوسط | امن‌ترین و رایج‌ترین ورزش. کمک به بهبود گردش خون و افزایش انرژی |
| دوچرخه‌سواری ثابت (دوچرخه ثابت) | گزینه مناسبی برای بیماران با ضعف عضلانی یا ناتوانی در پیاده‌روی طولانی |
| تمرینات هوازی کم‌شدت | مانند شنای سبک یا حرکات کششی. مفید برای بهبود وضعیت قلبی-عروقی |
| تمرینات مقاومتی سبک | استفاده از وزنه‌های بسیار سبک یا باند کشی برای حفظ توده عضلانی (فقط با نظر پزشک) |
| تمرینات تنفسی و آرام‌سازی | مانند یوگای ملایم یا تنفس عمیق که به کاهش استرس و کنترل علائم کمک می‌کند |
نکات مهم درباره ورزش‌های مناسب سیروز کبدی
اگر به این بیماری مبتلا هستید، در زمینه ورزش به این نکات توجه کنید:
باید ورزش را با شدت کم شروع کرده و به‌تدریج سرعت و تعداد دفعات آن را افزایش دهید.
ورزش‌های شدید ممکن است باعث خونریزی، افت فشار یا تشدید آسیت شوند.
باید در طول ورزش آب کافی بنوشید و بین جلسات ورزش، به بدن زمان استراحت دهید.
در صورت بروز علائمی مثل سرگیجه، تنگی نفس یا درد شکم، باید ورزش را متوقف کرده و با پزشک مشورت کنید.
برای درمان سیروز کبدی باید به پزشکان کدام تخصص مراجعه کرد؟
برای درمان سیروز کبدی، باید به متخصص گوارش و کبد مراجعه کنید. پزشکان این تخصص در تشخیص، درمان و پیگیری بیماری‌های مربوط به کبد، مجاری صفراوی و دستگاه گوارش تخصص دارند.
برای پیدا کردن بهترین دکتر کبد مخصوصا در شهر خود، می‌توانید از سامانه نوبت دهی دکتردکتر کمک بگیرید.
منابع:
ایا سیروز کبدی خوب میشه ؟؟
سلام
سیروز کبدی اگر در مراحل اولیه و در زمینه برخی بیماری ها مثل هپاتیت اتوایمیون باشد، با شروع درمان ممکن است روند بهبودی حاصل شود
اما اغلب فقط میتوان روند سیروز رو متوقف کرد و از پیشرفتش پیشگیری کرد
سلام فرزندم sgpt کبدش رو ۱۰۸ هست و ۱۱ سالشه چاق شده قبلا لاغر بود دوساله خیلی چاق شده ۵۵ کیلو هست درمانش چیه لطفا
سلام
تکرار ازمایش ast, alt, alkp و bill انجام
سونوگرافی کبد انجام شود
و با نتایج ازمایش به فوق تخصص گوارش اطفال مراجعه کنید
سلام ،برادر من کبد الکلی داشتند و دچار واریس مری شدند الان تقریبا یک ساله الکل و ترک کردن وتمام آزمایش هاشون نرمال شده (آنزیم های کبدی،آلبومین،بیلی زوبین)ولی واریس از بین نرفته،آیا احتمال پیوند وجود داره؟
سلام عزیزم
باید میزان فیبروز کبد بررسی بشه
به کمک فیبرواسکن میشه مشخص کرد میزان سختی و آسیب کبدی رو
سلام پدر من ۶۵ سالشه سیروز کبدی شدید داره دکترا میگن بخاطر شرایط قلبی نمیتونیم پیوند بزنیم شکم و پاش اب میاره توی بیمارستان با دارو الان حالش خیلی خوب شده ولی میگن پیوند نمیتونیم بزنیم من چیکار میتونم برای اینکه عمر بیشتری کنه جواب بدم و چقدر ممکنه عمر کنه؟
سلام عزیزم
رژیم غذایی مناسب سیروز
کنترل بیماری های دیگر مثل قلبی
چکاپ و مصرف داروها زیر نظر فوق تخصص گوارش
و از همه مهم تر روحیه خوب
سلام.مادر من اندازه کبدش از ۱۷ به ۱۵ کوچک شده.آیا خطرناکه؟باید چیکار کنیم؟
سلام
باید آنزیم های کبدی چک بشه و فیبرواسکن انجام شه
جهت بررسی دقیق به فوق تخصص گوارش مراجعه کنید
سلام توضیحات عالی و مفهوم است ممنون
سلام من رگ کبد من بند هستش وسیروز تشخیص دادن چی باید کرد
سلام
زیر نظر فوق تخصص گوارش درمان دارویی، رژیم غذایی داشته باشین و به طور دوره ای چاپ بشین
سلام، پدر من سیروز کبدی داشت و عموم هم سیروز کبدی داشت. ممکنه که وراثتی باشه من بیست و نه سالمه باید چکاپ و آزمایش هپاتیت بدم و آزمایش کبدی؟
سلام
بله عزیز
علت سیروزشون چی بوده؟
یکی ازاقوام سیروزکبدی خودایمنی گرفتی آنزیم کبدخوبه وعروقش بازه وطحالش بزرگ شده وپلاکت هاش افت کرده سیروز درمرحله ثانویه هست ایاامکان درمانش هست
سلام عزیز
اصولا به دنبال درمان دارویی سیروز ناشی از خودایمنی، روند بیماری کنترل و بهبود نسبی می یابد
باید درمان رو شروع کنن و چکاپ مجدد و دوره ای بدهند
سلام ۳۶ سالمه سیروز کبدی دارم دکترم میگه خفیف ۲تا سونوگرافی انجام دادم سونگرافی اولی زخم ۹ بود تو دومی ۲۴ درد پیهلو دارم میخواستم بدونم ممکن زخم کبدم پیشرفت کنه و درد پهلوی راستم بخاطر سیروز کبدیه
سلام عزیز
مواردی که بهبود سیروز خفیف در اون موثر هست یکی علت سیروزه،
اگر اتوایمیون باشه و درمان رو به طور مرتب زیر نظر پزشکتون شروع کنین و به طور دوره ای ویزیت شین بهبودی نسبی به مرور زمان حاصل میشه
در ضمن شدت آسیب و زخم کبد با سونوگرافی معمولی مشخص نمیشه و نیاز به فیبرواسکن یا بیوپسی کبد هست
حتما باید زیر نظر فوق" تخصص گوارش باشید
سلام وقت بخیر
من 3 ماه پیش بخاطر درد مفاصل پیش رماتولوژیست رفتم و ایشون دو روز در هفته برام قرص متوتراکسات دادند الان بعد از سه ماه که رفتم (SGOT,AST) 163 و (SGPT,ALT) 204 و (LDH) 599 شده که خود دکتر گفتند از آثار مصرف متوتراکسات هست و اصلا دیگه نباید مصرف کنم و داروی ZOPIRIN TABLET, DELAYED RELEASE ORAL 500 mg نوشتند خاستم بدونم اولا با قطع متوتراکسات ممکنه آنزیم ها به حالت قبل در بیاد ؟ و این دارو واقعا تاثیری داره یا نه؟
سلام
باید بعد از قطع دارو ازمایش مجدد بدین تا مشخص شه آنزیم ها به حالت نرمال برگشته یا خیر
سلام همسر من سیروز کبدی داره و دو تا غده ، وضع مالیمون طوری نیست ک دارو بگیره یا رژیم رو رعایت کنه یا ازمایش و چکاپ بده، اوایل خیلی لاغر شد اما الان دوباره داره ب حالت اول برمیگرده، ایا این خطرناکه؟
سلام
بله بدون پیگیری و درمان خطرناک هست
به مرکز بهداشت محل سکونتتون جهت ویزیت مراجعه کنید ، یک سری خدمات رایگان هست و از اونجا میتونن به کمیته امداد جهت درمان معرفیتون کنن
سلام دخترم ۱۸ سالشه هپاتیت اتو وایمیون داره از نظر ظاهری مشکلی نداره بیوبسی هم تازه انجام دادیم و هنوز دارو شروع نکردیم با چه دوز دارویی باید شروع کرد alt150 ..ast200…alp50 هست بلی روبین پایینه و igg هم نرماله و پایین و mrcp کبد هم نرمال بود .
سلام
شروع داروها فقط با نظر فوق" تخصص گوارش هست عزیز، چون پیگیری و فالو با ازمایش و تغییر تدریجی دوز داروها انجام میشه
سلام صبح بخیر من 19ساله بیماریه ویلسون دارم کپسول دی پنسلامین کنترول میشد ولی متاسفانه برا تشخیص اشتباه پزشک یا آزمایشگاه داروهام قطع کردم بعد9ماه متوجه شدم کبدم آسیب دیده 80درصد الان تحت نظر بهترین پزشک هستم ولی دکتر گفتن کبدم بر نمیگرده آیا واقعا بر نمیگرده
سلام زینب جان.برادر من هم ویلسون دارن.میشه اسم دتر خودتونو لطف کنید وآدرس دکترخوب هم بفرستید
سلام
اگر فیبروز شده با رعایت تغذیه و ورزش و مصرف منظم دارو زیر نظر پزشکتون و ازمایش دوره ای و دوری از استرس و… کنترل میشه نگران نباشین
سلام من مبتلا به هپاتیت خود ایمنی و سیروز کبدی هستم تقریبا دوساله که درمان و شروع کردم و میزان بیلی روبین خون 0/89 شده و پلاکتام هم 120 و انزیم های کبدی ast 41 و alt18 و کراتین خون هم 0/7 و pt هم 15/3 و ptt 37 ایا ممکنه که سیروز کبدی درمان بشه یا خیر؟
سلام عزیز
اگر آنزیم های کبدی همش در رنج نرمال باشه، و سیروز شدید نباشه ، چون خودایمنی هست بله ممکن بهبودی حاصل شه و شدتش کم شه
البته باید زیرنظر پزشک باشین و رژیم غذایی رو رعایت کنین
سلام خواهرم با علائم درد قفسه سینه ،کمردرد وتهوع در بیمارستان بستری شده سونوگرافی کردن گفتن سیروز کبدی ،البته قبلا فشارخون بالا و سردرد داشته ،تقریبا یکسال پیش هم غلظت خون داشت ،فکر میکنین واقعا سیروزه و خطرناک؟
سلام
سیروز اصولا بدون سر و صدا هست و وقتی بروز میکنه که کبد درگیر باشه
بدون بررسی ازمایش و سونو نمیتوانم نظری بدهم
سلام خسته نباشید میخاستم بدونم میانگین عمر یک فردی که مبتلا به سیروز کبد میباشد چقدر میباشد
سلام
بستگی داره سیروز در چه مرحله ای باشه و علت سیروز چی باشه
سیروز در زمینه خودایمنی کبد اگر عوارضی مثل افت شدید پلاکت و وتریس شدید مری و آسیت نداده باشه اصولا کنترل میشه
سیروز در زمینه علل دیگر هم بستگی به عوارض مثل اختلالات انعقادی و افت پلاکت، میزان آلبومین، بیلی روبین ، واریس مری و …..داره
سلام من دختر ۲۹ ساله ای هستم ک حدود دو سال هست به سرطان روده متاستاتیک مبتلا هستم حدود ۱۰ روز پیش به دلیل کلنژایتیس تحت درمانم و اوضاع بهتره اما امروز احتباس ادراری گرفتم میخواستم بدونم به التهاب صفرا مربوط میشه یا بیماری کلیوی هست؟
سلام عزیز
اول عفونت ادراری بررسی شه
سلام
من دوسه سالی بود پلاکتم روی 100 تا 120 بود سونو دادم گفتن طحالت بزرگ شده و قسمت سمت راست کبدت کوچک شده، وزن من165کیلو و 8 سال دیابت داشتم نه ورم داشتم نه خارش نه هیچ مورد دیگه ،الان با رژیم وزنم حدود 135 شده و قند خونم بالاتر از 100 نمیاد، صورتم پر از جوش بود که حالا بسیار کمتر شده، بیلیروبینم1.59 بود ،سوالم خدمت شما اینه آیا با کاهش وزن همینطوری که مشکل دیابتم حل شد میتونم امید داشته باشم سیروزم خوب شه ؟ یا بهترین کاری که میشه کرد اینه که کبدم بیشتر از این تخریب نشه ؟ ممنونم
سلام
اگر علت سیروز مشخص شه مثلا خودایمنی باشه با درمان میشه کنترلش کرد
باید به فوق" تخصص گوارش مراجعه کنید
اگر تهران هستین به دکتر سید موئد علویان مراجعه کنید
خیر ،مشکل نقص اتو ایمیون و هپاتیت با توجه به آزمایشهام نبود .پس غیر قابل درمان هست ؟!
نمیشه اینطور گفت
بنظر من استرس رو از خودتون دور کنید و زیر نظر فوق تخصص گوارش باشین
سلام، پدر من ۷۳ سال دارند و دو سال هم هست که سیروز کبدی دارند و تخت درمان با دارو و رژیم هستند. حدود ده روزه که حالشون بد شده و دو مرتبه آب شکمشون رو کشیدند اما دکترشون میگن که کبد کار نمیکنه و دسگه کار خاصی نمیشه براشون انجام داد. چون سن شون هم بالاست نمیتونن پیوند بزنند. در اینصورت چه مدت میتونه با این وضعیت ادامه بده؟ الان هوشیار هستند و آزمایش هاشون هم نرمال هست. اما بدنشون مجدد آب آورده. براشون اسپیرونولاکتون ۱۵۰ و فروزماید ۶۹ تجویز کردند.
سلام
در مورد طول عمر نمیشه نظری داد برخی با سبک زندگی سالم با وجود سیروز سالهای طولانی عمر میکنن
خسته نباشید ، کسی که کاندید پیوند کبد هست اما به خاطر شرایط سن نمیتونه پیوند بزنه باید چی کار کنه؟ یعنی کاندید پیوند کبد ، در چه حد کبدشون کار میکنه؟
سلام
درمان دارویی انجام بدن
و مراقبت تغذیه ای
و پیشگیری از عفونت ها
سلام، پدر من ۷۴ سالشون هست و سیروز کبدی دارند.در مدت دو سال دو مرتبه آسیت داشتند و یک مرتبه هم واریس های معده شون پاره شده . الان تحت درمان با دارو و رژیم هستند. میزان MCV=۱۰۶ و MCH=۳۸ و PLATELET=۶۲ هست. الان با این وضعیت نیاز به پیوند دارند؟
سلام
بله با مشورت پزشکشون در لیست پیوند باشه هرچند سنشون بالاس و این ممکن احتمال پیوند رو کم کنه
من محمد زرین طاهری هستم از اتباع مقیم افغانستان, از مطالب و معلومات ارزنده شما وخدمات پزشکی درمانی شما نهایت قدر دانی می نمایم, به امید یک ایران طبی و پیشرفته به مثل آمریکا و هندوستان
تشکر…
🌸🌸
سلام
مادر من 73 ساله هستند و پس از تزریق دوز سوم واکسن اسپایکوژن دچار تجمع آب در شکم و عوارض ان شدندکه پس از مراجعه به پزشک و سونوگرافی، سیروز کبدی بی علت تشخیص داده شد. لطفا در این زمینه یک متخصص خوب در اصفهان معرفی کنید. علایم ایشان در حال حاضر بی اشتهایی و تلخی دهان و ضعف و ناتوانی حرکتی است. در حالی که قبل از تزریق واکسن این علایم را نداشتند.
سلام
دکتر مهدی احمدیان
دکتر محسن اسماعیلی
سلام ممنون از وقتی که میزارید برای پاسخگویی
پدر من مبتلا به سیروز هستند
الان زیر نظر پزشک هستند و رژیم غذایی و ورزش بصورت ۱ساعت پیاده روی ملایم در روز انجام میدن.
دیابت دارند و چون متفومین براشون خوب نیست انسولین میزنند
زمینه چشمانشون زرد هست و وزن نسبتا زیادی از دست دادن
چندوقت یکبار باید آزمایش بدن؟
آنزیم های کبد باید چند باشه که خطری نداشته باشه؟ فعلا واریس مری هم ندارن.
سلام عزیزم
آنزیم های کبدی و بیلی روبین در رنج نرمال باشند
البته فقط این کافی نیست، سایر آیتم ها مثل inr و فاکتورهای انعقادی، آلبومین هم باید نرمال باشن
سلام پدرم ۷۳ساله است و سیروز کبدی دارن و دو مرحله اسیت شکمی داشتن تحت درمان با لازیکس و الداکتون هستن تحت ویزیت فوق گوارش هم هستند نیاز به اقدام خاصی هست
سلام
رعایت رژیم غذایی و مصرف داروها
و ویزیت دوره ای
سلام ببخشین منinr خونم ۱.۲ هست تمام آزمایشات کبدی انجام دادم نرمال بوده فیبرواسکن کردم ۴.۵ F0 بود سیتی اسکن باتزریق و ام آر آی هم انجام دادم نرمال بود دکتر گوارش منو پیش دکتر خون فرستاد بابا inr ایشون گفتند باید پرو بیوتیک مصرف کنی فاکتور ۷ انعقادیت پایینه کمبود ویتامین کا داری به من ویتامین کا تزریق کرد که inr از ۱.۳۴ به ۱.۱ رسید. دکتر میترسم مشکل کبدی داشته باشم
سلام
اگه همه بررسی نرماله جای نگرانی نیست
۶ ماه دیگر ازمایش آنزیم کبدی بدین
سلام مادر من ۷۵ ساله و تشخیص سیروز دادن افت پلاکت دارن ۸۸ هزار و اسیت شکمی و ورم پا ایا تواین سن میوند کبد انجام میشه کرمان ناامیدمان کردن
سلام
پیوند کبد
باید مدارکشون ببرین مرکز پیوند شیراز یا تهران
سلام دکتر برای همسرم ازمایشات کبدی داد و در فیبرو اسکن نتیجه رو گفته گرید f4 ضمنا همسرم نارسایی کلیه هم داره یعنی فقط یک کلیه اش کار میکنه همش دچار ضعف هست والبته رژیم غذایی بدون گوشت و نمک هم داره ایا درمانی براش هست سنش هم ۶۹ ساله
سلام لازمه كه <p> برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.</p>
سیروز کبدی دارم شش سال شیراز تحت کنترل و درمان پزشکی هستم برای عفونت چه دارویی استفاده کنم
سلام شما بايد <p> برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.</p>
سلام مادرم پنجاه ویک ساله هستن سه سال قبل دکترگفتن بایدازکبدنمونه برداری بشن پیگیری نکردن بیست روز قبل شکمشون آب اورد وواریس داشتند
سلام بايد از نظر سيروز كبدي بررسي شن لطفا <p> برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.</p>
سلام. پدرم 70 سال دارند و مبتلا به سیروز کبدی هستند.در آخرین آزمایش خون میزان Bili(T) =3.22 و Bili(D)=0.80 بود.مقدار Protein(T)=6.8 و مقدار AST=25 و ALT=16 و ALK=138 و Albumin=3.77 و AFP=3.89(ELFA) بود. آیا نیاز به پیوند کبدی دارند؟ در حال حاضر رژیم غذایی دارند و تحت درمان داروئی هستند.
سلام عزیزم
پدرتون انزیمهای کبدیشون نرماله چطور سیروز دارن ؟ اخه بما گفتن با انزیم نرمال امکان سیروز نیست ، میشه جواب بدین خواهش میکنم ، علت سیروزشون چیه ؟ اگه جواب بدین کمک بزرگی کردین
سلام
اگه شرایطشون پایدار و آسیت و واریس ندارن فعلا لازم‌نیست اما با نظر پزشکشون تو لیست باشن که اگه شرایط خاصی پیش اومد مشکلی نباشه
میشه لطفا بگید ممکنه تو سیروز انزیمای کبدی نرمال باشه ؟ بمن گفتن اگه انزیما نرمال باشن سیروز نیست ولی اینجا نوشتن با انزیمای نرمال سیروز داشتن ، تو رو خدا جواب بدین
سلام
بله ممکن البته شایع نیست
سلام‌من ۳۰ سالمه سیروز کبدی دارم اما درمانمو قطع کردم چه مشکی برام‌بیش میاد
سلام خطرناكه ، ممكنه مايع در شكمتون جنع شه يا احتمال انسفالوپاتي يا كما بالا ميره
سلام پدر من سیروز کبدی داره نزدیک ده روزه که متوجه شدیم دکتر میگه 75درصد کبدش در گیره وقلبش هم 25درصد کار میکنه شکمش اب اورده بود ولی با مصرف چن روز قرص فروزماید خوب شده واریس معده ومری هم نداره ابا امیدی به درمانش هست؟فقط دکتر گفته سدیم رو قط کنه
سلام همسرم 60 سال دارند بخاطر مصرف الکل مشکل کبدی پیدا کردن و انزیمهای کبدی بالا رفته دچار بی اشتهایی شدید شدن طوری که بمدت ۱۰روز که هیچ غذایی مصرف نکردن و میلی به غذا خوردن ندارند و از رفتن پیش متخصص امتناع می‌کنند لطفاً راهنمایی کنید
سلام عزیز
بدون مراجعه به فوق" تخصص گوارش و تعیین میزان آسیب و التهاب کبد هیچ اقدامی نمیشه انجام داد
کبد چرب الکلی میتونه در درازمدت و عدم درمان سبب آسیب جدی به کبد و نارسایی کبد بشه
سلام درمانشون نگهدارنده هست براي درمان قطعي بايد پيوند كبد انجام دهند
سلام داداش من در دو سالگی به خاطر لاغری ازمایشش دادیم بعد گفتن کبدش مشکل داره و گفتن ببرینش پیش دکتر یوسفی مام بردیمش بعد دکتر یوسفی گفتند که سیروز کبد داره بعد اون بستری کردند ومیخواستند نمونه ازش بگیرند که نتونستند بعد ما یک سال اثلا نبردیمش دکتر الان بردیمش جواب خیلی بدی به ما دادند لطفا جواب من بدید تا سونو گرافی براتون بخانم
سلام
جواب رو تایپ کنید
خانم دكتر چه رژيمي بايد بگيريم تا سيروس كبدي ما بهتر بشه
سلام
بدون نمک و چربی، سبزیجات زیاد
ماهی سالمون، آلبالو، آب زرشک
سلام من 42ساله ام مدت 3ساله خارش شدیدی دربدنم احساس میکنم هرچی ازمایش دادم چیزی از مشگل کبد توش ندیدن میشه بگید الان مشگل من میتونه از کبد باشه
سلام لطفا اين آزمايشات را انجام بديد
Cbc.diff esr crp ast alt alk.p billi total and direct
سلام
کبد چرب دارم گرید ۳ قرص خوردم تاثیری نداشت
سلام بايد ورزش هم بكنيد و وزنتونم كم كنيد
سلام سیروز دارم همه علائم دارم چندبار خون بالا وردم به دکتر رفتم جواب نگفتم باید چیکار کنم 30ساله ازتهران
سلام بايد اندوسكوپي شبد و <p> برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.</p>
سلام آیا کم بودن پروتئین خون باعث سیروس کبدی میشود
سلام
سیروز کبدی سبب کاهش پروتیین میشه
سلام مادرم ۴ ساله سیروز کبدی داره الان آنزیم های کبدی بالا رفته یبوست داره چند روز یه بار دستشویی میره وانم به سختی چیکار کنم
سلام
جهت تجویز دارو و مشاوره دقیق از تماس تلفنی <a href="https://evisit.drdr.ir/doctors" فوق تخصص گوارش استفاده کنید
سلام من 4 سال پیش سیروز کبدی خفیف داشتم آیا دوباره باید به پزشک مراجعه کنم
سلام بله
بايد دوباره سونوگرافي بديدpt bs alb billi total and direct چك شه
سلام خسته نباشید
پدر من سیروز کبدی داره. دکتر خیلی ناامیدمون کرده…. یعنی تمام کسایی که این بیماری را دارن باید پیوند بشن؟ توانایی مالی نداریم گفتن پیوند کبد خیلی هزینه داره… یعنی با رژیم و دارو نمیشه کاری کرد؟
دوست عزیز ایشالله پدرتون خوب شده باشه پیوند رایگان فقط پول دارو باید بدین ک اگ دفترچه داشته باشید هزینه چندانی ندار
سلام
اگه افت پلاکت، واریس مری، تجمع مایع در شکم، و افت آلبومین دارن نیاز به پیوند هست
در کل سیروز بر اساس آزمایش ها دسته بندی میشه و دربرخی موارد خفیف تر ممکن با رژیم کنترلش کرد