سندرم ورنیکه کورساکوف (WKS) چیست؟

سندرم ورنیکه کورساکوف چیست؟

سندرم ورنیک کورساکوف نوعی اختلال مغزی است که به دلیل کمبود ویتامین B1 یا تیامین ایجاد می شود. این سندرم در واقع دو وضعیت جداگانه است که می تواند همزمان رخ دهد. بیماری ورنیکه WD و سندرم کورساکوف. معمولاً افراد ابتدا علائم ورنیکه را دریافت می کنند. WD همچنین به عنوان آنسفالوپاتی ورنیک شناخته می شود.

علائم ورنیک کورساکوف ممکن است شامل گیجی، تغییر در چشم ها و بینایی، یا داستان سرایی اغراق آمیز و غیره باشد.

الکلیسم یا مصرف مزمن الکل، شایع ترین علت ورنیک کورساکوف است. WKS همچنین می تواند با کمبود رژیم غذایی یا سایر شرایط پزشکی که جذب ویتامین B1 را مختل می کند، مرتبط باشد.

عوامل خطر ورنیک کورساکوف چیست؟

عوامل خطر WKS به رژیم غذایی و سبک زندگی شما مرتبط است.

عوامل خطر اصلی برای ایجاد WKS سوء تغذیه و مصرف مزمن الکل است. سایر عوامل خطر برای WKS عبارتند از:

• عدم مصرف غذای مناسب و نادیده گرفتن مراقبت های پزشکی
• دیالیز کلیه که باعث کاهش جذب ویتامین B1 می شود
• ایدز، که باعث می شود احتمال ابتلا به شرایطی که منجر به کمبود ویتامین B1 می شود، بیشتر شود.

علت  سندرم ورنیکه کورساکوف (WKS) چیست؟

اولین عامل WKS اعتیاد به الکل است.

علل کمتر شایع WKS شرایطی هستند که جذب مواد مغذی را محدود می کنند. جذب مواد مغذی را می توان با موارد زیر محدود کرد:

• جراحی بای پس معده، که تامین نیازهای تغذیه ای را به دلیل محدودیت وعده های غذایی دشوار می کند.
• سرطان معده، که ممکن است جذب مواد مغذی ضروری را محدود کند.
• سرطان روده بزرگ، که به علت درد باعث می شود غذا خوردن را به تعویق بیندازید.
• اختلالات اشتها

علائم WKS چیست؟

ضایعات روی مغز باعث ایجاد بیماری ورنیکه می شود. این ضایعات نتیجه کمبود ویتامین B1 است.

علائم برجسته WD عبارتند از:

• دوبینی
• افتادگی پلک فوقانی که به آن پتوز نیز می گویند.
• حرکات چشم بالا و پایین یا پهلو به پهلو
• از دست دادن هماهنگی عضلانی، یا آتاکسی، که ممکن است در راه رفتن اختلال ایجاد کند.
• یک حالت ذهنی آشفته، که اغلب منجر به جنگ طلبی یا رفتار خشونت آمیز می شود.

ورنیکه بعدا می تواند به سندرم کورساکوف تبدیل شود. افرادی که WKS دارند مشکلات مختلفی در رابطه با حافظه دارند. ممکن است از دست دادن حافظه را تجربه کنید یا نتوانند خاطرات جدیدی ایجاد کنند.

اگر WKS دارید، ممکن است علائم زیر را نیز داشته باشید:

• فراموشی برای رویدادهایی که پس از شروع اختلال رخ می دهد
• مشکل در درک معنای اطلاعات
• مشکل در قرار دادن کلمات در متن
• توهمات
• داستان سرایی اغراق آمیز، یا سرگردانی

سندرم ورنیکه کورساکوف (WKS) چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص WKS همیشه آسان نیست! یک فرد مبتلا به WKS اغلب از نظر ذهنی سردرگم است. این می تواند ارتباط با پزشک را دشوار کند. در صورت گیج شدن، پزشک شما ممکن است احتمال یک اختلال فیزیکی را نادیده بگیرد.

علائم اعتیاد به الکل

پزشک شما ممکن است ابتدا علائم اعتیاد به الکل را بررسی کند. آنها ممکن است سطح الکل خون شما را بررسی کنند. گاهی اوقات، آزمایش عملکرد کبد را برای بررسی آسیب کبدی انجام می دهند. آسیب های کبدی یکی از علائم رایج اعتیاد به الکل است.

آسیب کبدی ناشی از اعتیاد مزمن به الکل می تواند آنزیم های کبدی شما را افزایش دهد. تشخیص الکلیسم مزمن شامل معاینه فیزیکی برای ارزیابی موارد زیر است:

• ضربان قلب
• حرکات چشم
• رفلکس ها
• فشار خون
• دمای بدن

دریافت نوبت آنلاین از متخصص کبد و گوارش

علائم کمبود مواد مغذی

پزشک شما به دنبال علائم بالینی که به کمبود ویتامین B1 اشاره دارد، می‌پردازد. این می تواند شامل آزمایش های خونی باشد که سطح تیامین و سلامت کلی تغذیه شما را اندازه گیری می کند.

آزمایش‌های تغذیه‌ای که ممکن است پزشک برای اطمینان از عدم سوءتغذیه شما تجویز کند عبارتند از:

تست سرم آلبومین

سطح آلبومین در خون را اندازه گیری می کنند. سطوح پایین آلبومین ممکن است نشانه کمبودهای تغذیه ای و همچنین مشکلات کلیوی یا کبدی باشد.

تست سرم ویتامین B1

این آزمایش سطح ویتامین B1 را در خون بررسی می کند. فعالیت آنزیمی در گلبول های قرمز خون قابل آزمایش است. فعالیت کم آنزیم در گلبول های قرمز نشان دهنده کمبود ویتامین B1 است.

تست های دیگر

همچنین ممکن است به آزمایش‌های تصویربرداری نیاز داشته باشید، که می‌تواند به پزشک شما کمک کند هر گونه آسیبی که مشخصه WKS است را پیدا کند. تست های تصویربرداری تشخیصی WKS عبارتند از:

• الکتروکاردیوگرام  قبل و بعد از مصرف ویتامین B1، که می تواند به پزشک کمک کند تا ناهنجاری ها را پیدا کند.
• سی تی اسکن برای بررسی ضایعات مغزی مربوط به WD
• اسکن MRI برای بررسی تغییرات مغزی مربوط به WD

پزشک شما همچنین ممکن است از یک آزمایش عصبی روانشناختی برای تعیین شدت هر گونه نقص روانی استفاده کند.

سندرم ورنیکه کورساکوف (WKS) چگونه درمان می شود؟

درمان WKS باید بلافاصله شروع شود. درمان سریع ممکن است پیشرفت بیماری را به تاخیر بیاندازد یا متوقف کند. درمان‌ها همچنین می‌توانند ناهنجاری‌های غیردائمی مغز را معکوس کنند.

درمان ممکن است ابتدا شامل بستری شدن در بیمارستان باشد. در بیمارستان، برای اطمینان از اینکه دستگاه گوارش شما غذا را به درستی جذب می کند، تحت نظر خواهید بود.

درمان WKS ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ویتامین B 1 از طریق یک خط داخل وریدی (IV) در بازو یا دست داده می شود.
• ویتامین B 1 از طریق خوراکی داده می شود.
• یک رژیم غذایی متعادل برای حفظ سطح ویتامین B1

درمان اعتیاد به الکل

پس از تشخیص، پزشک به احتمال زیاد ویتامین B1 را به صورت داخل وریدی به شما تزریق می کند. درمان سریع ممکن است بسیاری از علائم عصبی WKS را معکوس کند.

در تعداد کمی از موارد، درمان کمبود ویتامین B1 واکنش منفی ایجاد می کند. این در افراد مبتلا به اعتیاد به الکل بیشتر دیده می شود.

واکنش های منفی به دریافت ویتامین B1 ممکن است متفاوت باشد و می تواند شامل علائم ترک الکل مانند بی خوابی، تعریق، یا نوسانات خلقی باشد. همچنین ممکن است توهم، گیجی یا بیقراری را تجربه کنید.

چشم انداز افراد مبتلا به سندرم ورنیکه کورساکوف (WKS) چیست؟

چشم انداز WKS بر اساس میزان پیشرفت بیماری است. دریافت درمان زودهنگام قبل از اینکه آسیب جبران ناپذیر رخ دهد، به طور چشمگیری دیدگاه شما را بهبود می بخشد.

اگر WKS درمان نشود، میزان مرگ و میر بالاست. اکثر مرگ و میرها در نتیجه عفونت ریه، مسمومیت با خون یا آسیب غیرقابل برگشت مغزی است.

کسانی که درمان سریع دریافت می کنند، می توانند پیشرفت را در موارد زیر مشاهده کنند:

• مشکلات چشمی
• هماهنگی عضلات
• گیجی

پرهیز از الکل باعث بهبود مداوم حافظه و عملکرد ذهنی می شود.

چگونه می توانید از سندرم ورنیکه کورساکوف (WKS) جلوگیری کنید؟

شما می توانید با اجتناب از الکل و خوردن یک رژیم غذایی متعادل و غنی از ویتامین B1 از WKS جلوگیری کنید.

غذاهای غنی از ویتامین B1 عبارتند از:

• گوشت بدون چربی
• برنج
• نخود فرنگی
• نان گندم کامل
• اسفناج
• پرتقال ها
• شیر

منبع:healthline.com