سندرم دامپینگ زمانی اتفاق می‌افتد که غذا پس از صرف، خیلی سریع از معده به قسمت اول روده کوچک (اثنی‌عشر) حرکت می‌کند. این باعث ایجاد علائمی مانند گرفتگی عضلات و اسهال در عرض چند دقیقه تا چند ساعت پس از صرف غذا می شود. بعد از جراحی برای برداشتن قسمتی یا تمام معده، همچنین هنگامی که جراحی بای پس معده برای کاهش وزن انجام دادید، می توانید به سندرم دامپینگ مبتلا شوید. دو نوع سندرم دامپینگ وجود دارد. انواع آن بر اساس زمان شروع علائم متفاوت است.
انواع سندرم دامپینگ
سندرم دامپینگ زودرس
این نوع 10 تا 30 دقیقه بعد از غذا خوردن اتفاق می افتد. حدود 75 درصد از افراد مبتلا به سندرم دامپینگ دارای این نوع هستند.
سندرم دامپینگ دیررس
این اتفاق 1 تا 3 ساعت پس از خوردن غذا رخ می دهد. هر نوع سندرم دامپینگ علائم متفاوتی دارد. برخی افراد هم سندرم دامپینگ زودرس و هم دیررس دارند.
علائم سندرم دامپینگ
علائم اولیه سندرم دامپینگ
علائم اولیه سندرم دامپینگ شامل تهوع، استفراغ، گرفتگی شکم و اسهال است. این علائم معمولاً 10 تا 30 دقیقه پس از خوردن غذا شروع می شوند. سایر علائم اولیه عبارتند از:
- نفخ یا احساس سیری ناراحت کننده
- برافروختگی صورت
- تعریق
- سرگیجه
- ضربان قلب سریع
علائم سندرم دامپینگ دیررس
علائم دیررس 1 تا 3 ساعت پس از صرف غذا ظاهر می شود. آنها به دلیل قند خون پایین ایجاد می شوند و می توانند شامل موارد زیر باشند:
- سرگیجه
- ضعف
- تعریق
- گرسنگی
- ضربان قلب سریع
- خستگی
- گیجی
- لرزیدن
ممکن است هردو علائم اولیه و دیررس را داشته باشید.
چه چیزی باعث ایجاد سندرم دامپینگ می شود؟
معمولاً وقتی غذا می خورید، غذا در طی چند ساعت از معده به روده منتقل می شود. در روده ها، مواد مغذی غذا جذب می شود و شیره های گوارشی غذا را بیشتر تجزیه می کند. با سندرم دامپینگ، غذا خیلی سریع از معده به روده حرکت می کند.
سندرم دامپینگ زودرس زمانی اتفاق می‌افتد که هجوم ناگهانی غذا به روده باعث می‌شود مایعات زیادی از جریان خون به روده نیز منتقل شود. این مایع اضافی باعث اسهال و نفخ می شود. روده همچنین موادی را آزاد می کند که ضربان قلب شما را سرعت می بخشد و فشار خون را کاهش می دهد. این امر منجر به علائمی مانند ضربان قلب سریع و سرگیجه می شود.
سندرم دامپینگ دیر هنگام به دلیل افزایش نشاسته و قند در روده اتفاق می افتد. در ابتدا قند اضافی باعث افزایش سطح قند خون می شود. سپس لوزالمعده هورمون انسولین آزاد می کند تا قند (گلوکز) را از خون به سلول ها منتقل کند. این افزایش اضافی انسولین باعث می شود قند خون بسیار پایین بیاید. قند خون پایین هیپوگلیسمی نامیده می شود.
جراحی که اندازه معده را کاهش می دهد باعث ایجاد سندرم دامپینگ می شود. پس از جراحی، غذا سریعتر از حد معمول از معده وارد روده کوچک می شود. جراحی هایی که بر نحوه تخلیه غذا توسط معده تأثیر می گذارد نیز می تواند باعث این وضعیت شود. انواع جراحی که می تواند باعث سندرم دامپینگ شود عبارتند از:
گاسترکتومی : گاسترکتومی بخشی یا تمام معده را برمی دارد.
بای پس معده (Roux-en-Y) : بای پس معده یک کیسه کوچک از معده ایجاد می کند تا از خوردن بیش از حد شما جلوگیری کند. سپس کیسه به روده کوچک متصل می شود.
ازوفاژکتومی : ازوفاژکتومی بخشی یا تمام مری را برمی دارد. این جراحی برای درمان سرطان مری یا آسیب به مری انجام می شود.
گزینه های درمانی سندرم دامپینگ
درمان سندرم دامپینگ متفاوت است. پزشک ممکن است یک یا چند درمان از جمله دارو، تغییرات رژیم غذایی و گاهی اوقات جراحی را توصیه کند.
محلول های غذایی
ممکن است بتوانید علائم سندرم دامپینگ را با ایجاد چند تغییر در رژیم غذایی خود کاهش دهید:
- به جای سه وعده غذایی بزرگ، پنج تا شش وعده غذایی کوچکتر در طول روز بخورید.
- از مصرف غذاهای شیرین مانند نوشابه، آب نبات و محصولات پخته شده خودداری کنید یا مصرف را محدود کنید.
- پروتئین بیشتری از غذاهایی مانند مرغ، ماهی، کره بادام زمینی و توفو مصرف کنید.
- فیبر بیشتری در رژیم غذایی خود دریافت کنید. رژیم غذایی خود را از کربوهیدرات های ساده مانند نان سفید و ماکارونی به غلات کامل مانند بلغور جو دوسر و گندم کامل تغییر دهید. همچنین می توانید مکمل های فیبر مصرف کنید. فیبر اضافی به قند و سایر کربوهیدرات ها کمک می کند که کندتر در روده جذب شوند.
- 30 دقیقه قبل یا بعد از غذا مایعات ننوشید.
- قبل از قورت دادن غذای خود را کاملا بجوید تا هضم آن آسان تر شود.
- به غذای خود پکتین یا صمغ گوار اضافه کنید تا غلیظ شود. این کار سرعت حرکت غذا از معده به روده را کاهش می دهد.
غذاهای کراتین دار نسبت به سایرین قابل تحمل ترند. بنابراین، پرهیز از غذاهایی که سندرم دامپینگ را تشدید می کنند می تواند به تسکین علائم کمک کند. غذاهای مجاز به طور کلی عبارتند از:
- آب میوه های شیرین نشده
- سایر نوشیدنی های بدون قند و کافئین
- سبزیجات تازه پخته شده
- میوه های کنسرو شده شیرین نشده
- میوه ها و سبزیجات خام، در صورت تحمل
- غلات شیرین نشده
- سیب زمینی سفید و شیرین
- تخم مرغ
- پنیر
- لوبیا خشک در صورت تحمل
- گوشت گاو، گوشت خوک، مرغ و غذاهای دریایی
- برنج و ماکارونی
- مارگارین و کره
- سس سالاد
- دسرهای بدون شکر
- نمک و سایر چاشنی های ملایم
غذاهای کمتر قابل تحمل که می توانند علائم را تشدید کنند عبارتند از:
- نوشیدنی های کافئین دار
- الکل
- سبزیجات تولید کننده گاز در صورت غیرقابل تحمل بودن (کلم بروکلی، گل کلم، کلم، پیاز)
- میوه های کنسرو شده در شربت
- نان های پخته شده با شکر (دونات، پنکیک، شیرینی)
- غلات شیرین شده
- شربت
- آب نبات، کیک و کلوچه
- سس فلفل و فلفل چیلی
مکمل های غذایی
از پزشک خود بپرسید که آیا به مکمل غذایی نیاز دارید یا خیر. سندرم دامپینگ می تواند بر توانایی بدن شما در جذب مواد مغذی از غذا تأثیر بگذارد.
داروها
برای سندرم دامپینگ شدیدتر، پزشک می تواند اکتروتید (ساندواستاتین) را تجویز کند. این دارو نحوه عملکرد دستگاه گوارش را تغییر می دهد و سرعت تخلیه معده به روده را کاهش می دهد. همچنین از ترشح انسولین جلوگیری می کند. شما می توانید این دارو را به صورت تزریق زیر پوست، تزریق در عضله لگن یا بازو یا به صورت داخل وریدی مصرف کنید.
برخی از عوارض جانبی این دارو عبارتند از:
- تغییرات در سطح قند خون
- حالت تهوع
- درد در محل تزریق
- مدفوع چرب
- مدفوع بدبو
- افزایش احتمال نشت مدفوع
استفاده از داروی بدون برچسب
اکتروتاید برای سندرم دامپینگ مورد تایید FDA نیست، اما به دلیل موفقیت کوتاه مدت در افراد مبتلا به این بیماری، بدون برچسب استفاده شده است. تحقیقات بیشتری برای نشان دادن اثربخشی طولانی مدت مورد نیاز است.
یکی دیگر از داروهای مورد استفاده برای سندرم دامپینگ آکاربوز (پرانداز، پرکوز) است. این دارو نیز بدون برچسب است، اما بر اساس تحقیقات منبع معتبر، به کاهش علائم سندرم دامپینگ دیرهنگام کمک می کند. عوارض جانبی آکاربوز اغلب عبارتند از:
- نفخ
- اسهال
- نفخ شکم
عمل جراحی
اگر هیچ یک از درمان های فوق کمکی نکرد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. اگرچه یک روش جراحی خاص برای درمان سندرم دامپینگ وجود ندارد. جراحی مورد نیاز شما بستگی به نوع جراحی دارد که باعث ایجاد این عارضه شده است.
به عنوان مثال، اگر علائم پس از جراحی بای پس معده ایجاد شود، پزشک ممکن است بای پس معکوس معده را توصیه کند. علاوه بر این، درمان این وضعیت ممکن است شامل جراحی برای رفع شکاف معده به روده کوچک (پیلور) باشد.
متأسفانه، جراحی برای معکوس کردن سندرم دامپینگ همیشه موفقیت آمیز نیست.
مشاهده لیست پزشکان متخصص گوارش و دریافت نوبت آنلاین
عوارض سندرم دامپینگ
سندرم دامپینگ یکی از عوارض جراحی بای پس معده یا کاهش معده است. سایر عوارض مربوط به این جراحی عبارتند از:
- جذب ضعیف مواد مغذی
- استخوان‌های ضعیف شده که به آن پوکی استخوان می‌گویند، به دلیل جذب ضعیف کلسیم
- کم خونی یا تعداد کم گلبول های قرمز در اثر جذب ضعیف ویتامین ها یا آهن
چه زمانی با پزشک تماس بگیرید؟
در صورت بروز علائم سندرم دامپینگ (تهوع، نفخ، استفراغ، درد شکم، اسهال) بعد از غذا، به خصوص اگر سابقه جراحی معده یا مری دارید، به پزشک مراجعه کنید. به خاطر داشته باشید که سندرم دامپینگ می تواند سال ها پس از جراحی رخ دهد.
پزشک می تواند علائم شما را ارزیابی کند و آزمایشاتی را برای تایید سندرم دامپینگ و رد سایر شرایط تجویز کند. اگر سندرم دامپینگ تشخیص داده شده است و قادر به کنترل علائم با تغییر رژیم غذایی یا دارو نیستید، باید به پزشک مراجعه کنید.
برخی از افراد با سندرم دامپینگ به دلیل سوء تغذیه وزن زیادی از دست می دهند، در این صورت ممکن است نیاز به مراجعه به متخصص تغذیه داشته باشید. این افراد متخصصان غذا و تغذیه هستند که می توانند یک برنامه غذایی سالم برای شما ایجاد کنند.
سندرم دامپینگ چگونه تشخیص داده می شود؟
ارزیابی تاریخچه پزشکی و علائم می تواند به پزشک در تشخیص سندرم دامپینگ کمک کند. علاوه بر این، پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش را برای تشخیص تجویز کند. این آزمایش ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
آزمایش قند خون. پس از اینکه پزشک نمونه خون اولیه را گرفت، محلول گلوکز را برای آزمایش قند خون می نوشید. پزشک بلافاصله پس از اتمام نوشیدنی، نمونه خون دیگری و هر 30 دقیقه به مدت حداکثر 3 ساعت نمونه خون دیگری می گیرد. این آزمایش میزان کنترل گلوکز را در بدن بعد از غذا اندازه گیری می کند.
آزمایش تخلیه معده. قبل از آزمایش تخلیه معده، مقدار کمی از مواد رادیواکتیو مصرف خواهید کرد. سپس پزشک از ابزار خاصی برای ردیابی این مواد از طریق دستگاه گوارش شما استفاده می کند. این آزمایش اندازه گیری می کند که چقدر طول می کشد تا غذا از معده تخلیه شود. برای رد سایر شرایط پزشکی احتمالی، پزشک ممکن است آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی یا سری دستگاه گوارش فوقانی را نیز برنامه ریزی کند.
در آندوسکوپی، پزشک از یک لوله انعطاف پذیر نازک برای بررسی داخل دستگاه گوارش فوقانی استفاده می کند. سری GI فوقانی یک عکس اشعه ایکس از دستگاه گوارش فوقانی است. این آزمایش به دنبال مشکلات احتمالی دیگر، مانند انسداد روده است.
چگونه از سندرم دامپینگ جلوگیری کنیم؟
راهی برای پیشگیری از سندرم دامپینگ پس از جراحی معده یا مری وجود ندارد. حتی در این صورت، ایجاد تغییرات خاصی در رژیم غذایی پس از جراحی احتمالاً می تواند خطر را کاهش دهد. این تغییرات می تواند شامل خوردن 5 تا 6 وعده غذایی کوچک در روز، محدود کردن یا اجتناب از مصرف قند، نوشیدن مایعات فراوان همراه با وعده های غذایی، و خوردن پروتئین و فیبر بیشتر باشد.
چشم انداز بیماری
سندرم دامپینگ زودرس اغلب بدون درمان در عرض چند ماه بهبود می یابد. تغییرات رژیم غذایی و دارو ممکن است به بهبودی کمک کند. اگر سندرم دامپینگ بهبود نیافت، ممکن است برای رفع مشکل به جراحی نیاز باشد.
منبع : healthline
سلام من عمل مینی بای پس انجام دادم ، دقیقا دوسال پیش ، الان تقریبا دو هفته است که قسمت چپ زیر دنده ام درد داره و دائم احساس میکنم هوا جمع شده ، اشتها ندارم و دائما درد دارم ، سوالم این است که ممکنه دچار این سندروم شده باشم ؟
لطفا کمک کنید
سلام
خیر عزیز بعیده
سلام مچکر از اطلاعت خوب ومفید 😊😘