پیش دیابت چیست؛ علائم و علل، تشخیص و درمان

پیش دیابت، به این معنی است که سطح قند خون بالاتر از حد طبیعی است. اما به اندازه کافی بالا نیست که به عنوان دیابت تشخیص داده شود. بر اساس یک بررسی در سال 2014، داده های طولانی مدت نشان می دهد که مداخله در سبک زندگی ممکن است خطر پیشرفت پیش دیابت به دیابت را تا 10 سال کاهش دهد.

یک مطالعه نشان داد که سالانه وضعیت 5 تا 10 درصد از افراد مبتلا به پیش دیابت، به دیابت پیشرفت می کنند. پیش دیابت همچنین می تواند به سایر بیماری ها از جمله بیماری قلبی و سکته منجر شود. خوشبختانه، شما می توانید پیش دیابت را معکوس کنید. درمان این وضعیت شامل اصلاح شیوه زندگی، مانند رژیم غذایی، ورزش و دارو است. اولین قدم برای مدیریت پیش دیابت، درک معنای تشخیص پیش دیابت است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تشخیص و کارهایی که می توانید انجام دهید، ادامه مطلب را بخوانید.

نام های دیگر پیش دیابت

پزشک ممکن است پیش دیابت را به عنوان موارد زیر معرفی کند:

  • اختلال تحمل گلوکز (IGT)، که به معنای قند خون بالاتر از حد طبیعی بعد از غذا است.
  • اختلال در گلوکز ناشتا (IFG) که به معنی قند خون بالاتر از حد طبیعی در صبح و قبل از غذا خوردن است.
  • سطح هموگلوبین A1C بین 5.7 تا 6.4 درصد

علائم پیش دیابت چیست؟

پیش دیابت علائم واضحی ندارد. برخی از افراد ممکن است وضعیتی به نام آکانتوز نیگریکانس را تجربه کنند که نشانه مقاومت به انسولین مرتبط با سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است. این درهمه موارد PCOS اتفاق نمی افتد، اما زمانی که رخ می دهد، شامل ایجاد لکه های تیره، ضخیم، و اغلب مخملی در پوست می شود. این تغییر رنگ معمولا در اطراف قسمت های زیر رخ می دهد:

  • آرنج ها
  • زانو
  • گردن
  • زیر بغل
  • بند انگشت

اگر پیش دیابت برای شما تشخیص داده شده است، در صورت مشاهده موارد زیر مهم است که با پزشک خود مشورت کنید:

  • افزایش تشنگی
  • افزایش ادرار به خصوص در شب
  • خستگی
  • تاری دید
  • زخم ها یا بریدگی هایی که خوب نمی شوند

اینها علائم دیابت نوع 2 هستند و می توانند نشان دهند که پیش دیابت به دیابت نوع 2 پیشرفت کرده است. پزشک یک سری آزمایشات را برای تایید این موضوع تجویز می کند.

علل پیش دیابت چیست؟

لوزالمعده هنگام غذا خوردن هورمونی به نام انسولین ترشح می کند تا قند از خون به سلول های بدن منتقل شود و به عنوان منبع انرژی عمل کند. به این ترتیب انسولین به کاهش سطح قند خون کمک می کند. علل پیش دیابت مشابه علل دیابت است، اگرچه در مراحل اولیه هستند. این علل عبارتند از:

  • مقاومت به انسولین، زمانی رخ می دهد که سلول ها به درستی به انسولین پاسخ نمی دهند.
  • افزایش اختلال متابولیک در نتیجه بدتر شدن هیپرگلیسمی و مقاومت به انسولین.
  • سطح طبیعی گلوکز خون کمتر از 70 میلی گرم در دسی لیتر (mg/dL) است. اگر پیش دیابت دارید، سطح گلوکز خون شما به 100 میلی گرم در دسی لیتر تا 125 میلی گرم در دسی لیتر می رسد. هنگامی که سطح گلوکز خون از 125 بالاتر رفت، بیماری دیابت تشخیص داده خواهد شد.

عوامل خطر ابتلاء به پیش دیابت

پیش دیابت می تواند در هر فردی رخ دهد، اما برخی عوامل می توانند شانس ابتلا به این بیماری را افزایش دهند. تحقیقات نشان می‌دهد که پیش دیابت به شدت با عوامل سبک زندگی و ژنتیک مرتبط است.

برخی از عوامل خطر اصلی برای پیش دیابت در زیر آورده شده است:

  • سن. افراد بالای 45 سال بیشتر در معرض خطر ابتلا به پیش دیابت هستند.
  • وزن بدن. اگر شاخص توده بدنی (BMI) بالای 25 دارید، ممکن است از نظر پیش دیابت غربالگری شوید.
  • اندازه دور کمر. داشتن چربی بیشتر در اطراف کمر نسبت به باسن می تواند خطر ابتلا به پیش دیابت را افزایش دهد. اگر مرد هستید این میزان 40 اینچ یا بیشتر و اگر زن هستید 35 اینچ یا بیشتر است.
  • نژاد و قومیت. تحقیقات نشان داده است که پیش دیابت در افرادی که آفریقایی-آمریکایی، آسیایی-آمریکایی، اسپانیایی تبار یا بومی آمریکایی هستند، با نرخ بالاتری بروز می کند. به گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، نابرابری‌های بهداشتی، مانند دسترسی به مراقبت های بهداشتی اندک، در این شیوع بالاتر نقش دارند.
  • رژیم غذایی. مصرف منظم گوشت قرمز، گوشت فرآوری شده و نوشیدنی های شیرین شده با قند می تواند خطر ابتلا به پیش دیابت را افزایش دهد.
  • عدم تحرک بدنی. ورزش منظم نه تنها می تواند به حفظ وزن متناسب ​​کمک کند، بلکه می تواند خطر ابتلا به پیش دیابت را نیز کاهش دهد.
  • سابقه خانوادگی. اگر یکی از بستگان شما مبتلا به دیابت نوع 2 است، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به پیش دیابت قرار دارید.
  • مصرف تنباکو. علاوه بر افزایش خطر مقاومت به انسولین، سیگار کشیدن می تواند با افزایش سایز دور کمر نیز همراه باشد که این یکی دیگر از عوامل خطر پیش دیابت است.
  • تاریخچه پزشکی. برخی شرایط از جمله آپنه خواب، دیابت بارداری، سندرم تخمدان پلی کیستیک، فشار خون بالا، و افزایش سطح کلسترول یا تری گلیسیرید ممکن است با خطر بالاتر مقاومت به انسولین و پیش دیابت مرتبط باشند.

پیشگیری از دیابت نوع 2

بر اساس CDC، در صورت اضافه وزن، از دست دادن تنها 5 تا 7 درصد از وزن بدن می تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را کاهش دهد. عوامل دیگری از جمله سطح استرس بالا و سیگار کشیدن نیز می توانند در ایجاد دیابت نوع 2 نقش داشته باشند. ایجاد تغییرات در رژیم غذایی و سبک زندگی یکی از موثرترین راه ها برای حفظ وزن متوسط ​​و پیشگیری از دیابت نوع 2 است.

به نکات زیر توجه کنید:

  • از غذاهای غنی از فیبر مانند میوه ها، سبزیجات غیر نشاسته ای، آجیل، دانه ها، غلات کامل و حبوبات بیشتر استفاده کنید.
  • مصرف شیرینی ها و نوشیدنی های شیرین از جمله نوشابه، چای شیرین و نوشیدنی های ورزشی را محدود کنید.
  • حداقل 150 دقیقه فعالیت بدنی در هفته یا حدود 30 دقیقه روزانه به مدت پنج روز در هفته را هدف قرار دهید.
  • اگر سیگار می کشید، به ترک آن فکر کنید.
  • میزان استرس خود را با مدیتیشن، یوگا، تنفس عمیق و سایر تکنیک های کاهش استرس مدیریت کنید.

پیش دیابت چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک برای تشخیص دقیق باید آزمایش خون تجویز کند. این به معنای گرفتن نمونه خون برای ارسال به آزمایشگاه است. نتایج بسته به نوع آزمایش می تواند متفاوت باشد. برای تأیید تشخیص نیز، باید همان آزمایش را دو بار انجام دهید. دستگاه‌هایی که سطح گلوکز را اندازه‌گیری می‌کنند، مانند تست انگشتی، برای تشخیص استفاده نمی‌شوند. درعوض، پزشک از یک یا دو مورد از آزمایش‌های زیر استفاده می‌کند:

آزمایش هموگلوبین A1C

آزمایش هموگلوبین A1C که به آن تست A1C یا آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله نیز می گویند، میانگین سطح قند خون را در 2 تا 3 ماه گذشته اندازه گیری می کند. این آزمایش نیازی به ناشتا بودن ندارد و در هر زمانی قابل انجام است. مقدار A1C 5.7 تا 6.4 درصد تشخیص پیش دیابت را قطعی می کند. آزمایش دوم  A1C نیز برای تایید نتایج توصیه می شود. هرچه A1C بالاتر باشد، خطر پیشرفت پیش دیابت به دیابت نوع 2 بیشتر است.

آزمایش گلوکز پلاسمای ناشتا (FPG)

در طول آزمایش FPG، پزشک از شما می خواهد که به مدت 8 ساعت یا یک شب ناشتا باشید. قبل از اینکه غذا بخورید، یک متخصص مراقبت های بهداشتی یک نمونه خون برای آزمایش می گیرد. سطح قند خون 100 تا 125 میلی گرم در دسی لیتر نشان دهنده پیش دیابت است.

تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT)

برای این ازمایش نیز باید ناشتا باشید. پزشک سطح گلوکز خون را دو بار بررسی می کند، یک بار در ابتدای جلسه و سپس 2 ساعت بعد از نوشیدن یک نوشیدنی شیرین. اگر بعد از 2 ساعت، سطح قند خون 140 تا 199 میلی گرم در دسی لیتر باشد، نشان دهنده IGT یا پیش دیابت است.

نحوه درمان پیش دیابت

درمان پیش دیابت را می توان به عنوان پیشگیری از دیابت نوع 2 نیز در نظر گرفت. اگر پزشک پیش دیابت را تشخیص دهد، تغییرات خاصی در سبک زندگی به شما توصیه می کند. مطالعه ای به نام برنامه پیشگیری از دیابت، کاهش تقریباً 58 درصدی را در افرادی که در دراز مدت با این تغییرات سبک زندگی همراه بودند نشان داد. رایج ترین راه های کنترل پیش دیابت عبارتند از:

  • حفظ یک رژیم غذایی غنی از فیبر
  • ورزش منظم
  • کاهش وزن در صورت داشتن اضافه وزن
  • مصرف دارو در صورت تجویز پزشک

برخی از افراد مبتلا به دیابت برای مدیریت بیماری خود از درمان های طب مکمل و جایگزین (CAM) استفاده می کنند. درمان های CAM می تواند شامل مصرف مکمل ها، مدیتیشن و طب سوزنی باشد. همیشه قبل از شروع هر گونه درمان CAM با پزشک خود مشورت کنید زیرا ممکن است این درمان ها با داروهای شما تداخل داشته باشند.

رژیم کم کربوهیدرات

تحقیقات نشان می دهد که رژیم غذایی کم کربوهیدرات می تواند به بهبود مدیریت گلوکز خون، مقاومت به انسولین و وزن متناسب کمک کند.

اگرچه بیشتر تحقیقات موجود به جای پیش دیابت به طور خاص بر دیابت نوع 2 متمرکز شده است، رژیم غذایی کم کربوهیدرات می تواند برای افراد مبتلا به پیش دیابت نیز مفید باشد. رژیم‌های کم کربوهیدرات معمولاً مصرف کربوهیدرات را به کمتر از ۲۶ درصد کل کالری روزانه یا حدود ۱۳۰ گرم کربوهیدرات در روز محدود می‌کنند. رژیم های کم کربوهیدرات برای افراد مبتلا به کلسترول بالا، بیماری کلیوی یا قلبی توصیه نمی شود. قبل از ایجاد تغییرات اساسی در رژیم غذایی خود با پزشک خود صحبت کنید.

عوارض پیش دیابت

اگر درمان نشوید، پیش دیابت می تواند به دیابت نوع 2 و سایر شرایط زیر تبدیل شود:

  • بیماری قلبی
  • سکته
  • آسیب عصبی
  • آسیب کلیه
  • آسیب چشم
  • آسیب پا، که در آن جریان خون ضعیف ممکن است منجر به قطع عضو شود
  • عفونت های پوستی
  • مشکل در شنوایی
  • بیماری آلزایمر

خبر خوب این است که پیش دیابت با تغییرات طولانی مدت سبک زندگی قابل برگشت است.

مواد غذایی زیر را بیشتر مصرف کنید:

  • ماهی با اسیدهای چرب امگا 3 مانند سالمون و تن
  • سبزیجات
  • میوه ها
  • غذاهای پر فیبر، مانند غلات کامل

مواد غذایی زیر را کمتر مصرف کنید:

  • بیش از 1500 میلی گرم سدیم در روز
  • الکل، یا یک نوشیدنی الکلی در روزنوشیدن
  • غذاهای حاوی قند اضافه شده و چربی های ناسالم

پیش دیابت برگشت پذیر است. می توانید با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی و حفظ وزن متوسط، از پیشرفت پیش دیابت و دیابت جلوگیری کرده یا آن را کاهش دهید. طبق یک بررسی در سال 2017، هر 2.2 پوند کاهش وزن در افراد مبتلا به IGT یا پیش دیابت، می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را تا 16 درصد کاهش دهد.

سبک زندگی سالم برای قلب شامل موارد زیر است:

خوردن غذاهای غنی از مواد مغذی

مطمئن شوید که مقدار زیادی مواد مغذی و غذاهای کامل را در رژیم غذایی خود بگنجانید و مصرف غذاهای بسیار فرآوری شده و نوشیدنی های شیرین شده با شکر را محدود کنید. غذاهای غنی از فیبر، مانند میوه ها، سبزیجات و غلات کامل، می توانند برای کمک به تحقق اهداف سلامتی مفید باشند.

بیشتر ورزش کنید

با فعال ماندن منظم می توانید خطر ابتلا به دیابت را کاهش دهید. 30 دقیقه از هر فعالیتی مانند پیاده روی در بیشتر روزهای هفته که ضربان قلب را به میزان هدف افزایش می دهد، توصیه می شود. راه هایی برای گنجاندن فعالیت بدنی در برنامه روزانه می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • دوچرخه سواری تا محل کار
  • پیاده روی به جای سوار شدن به اتوبوس یا رانندگی
  • رفتن به باشگاه
  • شرکت در ورزش های تفریحی

30 دقیقه ورزش در روز و کاهش 5 تا 7 درصد وزن می تواند خطر پیشرفت دیابت نوع 2 را تا بیش از 58 درصد کاهش دهد.

نتیجه گیری

پیش دیابت در صورت عدم درمان، می تواند باعث مشکلات متعددی از جمله دیابت نوع 2، بیماری قلبی و سکته شود. خوشبختانه این وضعیت برگشت پذیر است و با ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی و سبک زندگی قابل درمان است. علاوه بر پیروی از یک رژیم غذایی سالم و جامع، انجام فعالیت بدنی منظم و مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک می تواند به جلوگیری از پیشرفت پیش دیابت کمک کند.

سوالات متداول

روش تشخیص پیش دیابت چگونه است؟

از طریق آزمایش خون

روش درمان پیش دیابت چیست؟

حفظ یک رژیم غذایی غنی از فیبر – ورزش منظم – کاهش وزن در صورت داشتن اضافه وزن – مصرف دارو در صورت تجویز پزشک

منبع : healthline

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش اطلاعات عمومی شماست و به منزله تجویز پزشکی نیست.
ممکن است شما دوست داشته باشید
ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.